儿科临床药师开展创新药学服务的思考与实践

目的:探讨儿科临床药师针对儿童患者及家长进行创新药学服务的实践及思考.方法:通过开展儿科专科药学门诊、床旁用药教育、社区儿童用药宣教和线上服务等创新药学服务项目,探讨儿科专科临床药师在药学转型发展中的作用.结果:37.4％的儿科药学门诊患者来自医师转诊,可实现临床医师和药师在专业知识上的互补,充分发挥专科临床药师的作用...     

3′-端肽缀合修饰提高寡核苷酸的血清稳定性

RNA干扰被广泛用于传染性疾病及恶性肿瘤的基因治疗领域,但体内稳定性较差限制了其在临床上的应用。本文报道了在siRNA正义链的3′-端缀合不同长度的肽片段均能够明显提高血清稳定性,而在siRNA反义链的3′-端缀合相同的肽片段则对血清稳定性没有影响。血清中的RNaseA能够选择性水解siRNA正义链3′-末端缀合的肽片段,从而得到原siRNA片段,但反义链3′-末端缀合肽缀合物则不能在血清中得到原siRNA片段。该结果进一步证明RNaseA对siRNA双链的进攻具有方向性。     

基因检测预测华法林给药剂量准确性的研究

目的：考察华法林IWPC预测剂量与实际剂量的相关性。方法：选取某院2014年11月至2015年8月间住院期间行华法林基因检测的患者97例,记录其基本信息和临床用药情况,利用基因测序的方法检测CYP2C9*2,*3和VKORC1 G>A基因型,并利用IWPC公式预测患者华法林剂量,考察预测剂量与实际剂量相关性。结果：行基因检测的97例患者中,73例服用华法林,42例住院期间INR达标。初始预测剂量中,CYP2C9*3 AA/VKORC1 AA型实际初始剂量在预测剂量范围内的比例为81.13%（43/53例）,CYP2C9*3 AC/VKORC1 AA型实际初始剂量在预测剂量范围内的比例为62.50%（5/8例）,其余的基因型实际初始剂量在预测剂量范围内的比例较小。维持剂量中,预测周剂量的平均值为19.286 mg,实际维持周剂量平均值为19.958 mg,R=0.415,P=0.562>0.05,预测的维持周剂量与实际维持周剂量无显著差异,且VKORC1 AA/CYP2C9*3 AC和VKORC1 AG/CYP2C9*3 AA 2组中预测剂量与实际剂量相关系数分别为0.537和0.916,相关性良好。结论：基因检测预测华法林用药剂量具有一定的准确性,在初始剂量预测中,CYP2C9*3 AA/VKORC1 AA型和CYP2C9*3 AC/VKORC1 AA型预测准确性较高;维持剂量预测中,CYP2C9*3 AC/VKORC1 AA和CYP2C9*3 AA/VKORC1 AG预测准确性较高,具有较高临床参考意义。     

达县集中空调场所军团菌污染及人群健康状况影响调查

目的了解达县集中式空调冷却水嗜肺军团菌污染及人群军团菌隐性感染状况,研究嗜肺军团菌对人群健康的影响因素,为预防和控制军团菌病提供科学依据.方法从2011年7月~9月,采集达县公共场所中央空调冷却水34份,进行嗜肺军团菌分离培养,进行血清分型及鉴定,用PCR加以验证;随机抽取公共场所从业人员血样,用微量凝集法进行军团菌血清抗体检测.结果冷却塔冷却水中嗜肺军团菌检出率达14.7%,血清型以Lp1为主.血清抗体检测表明,使用集中空调的公共场所人群感染率较高.结论达县集中空调冷却水中存在嗜肺军团菌污染,对人群构成潜在健康危害,应加强预防与控制工作.     

降钙素原在临床感染中的应用

摘 要本文检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文数据库等资料,探索降钙素原在感染及预防感染中的作用,为合理使用抗菌药物提供依据。文献显示降钙素原对于感染的专属性和敏感性都较高,持续监测降钙素原的变化情况,并根据其变化水平来决定是否使用抗菌药物,能够量化已经存在感染或存在感染风险的患者的感染程度。