普米克都保治疗38例轻度支气管哮喘疗效观察

目的 观察普米克都保(布地奈德干粉吸入剂)吸入治疗轻度支气管哮喘的疗效.方法 将68例轻度支气管哮喘患者随机分成两组:治疗组38例,吸入普米克都保200 μg bid;对照组30例,口服小剂量控释茶碱(时尔平)0.2 g bid,两组均按需吸入特布他林气雾剂,疗程为4周;治疗前后测定肺功能.结果 治疗组治疗4周后,第一秒用力呼气肺活量(FEV1)与最大呼气流速(PEF)均有明显改善(P＜0.01);对照组上述指标无明显变化.结论 普米克都保能及时有效地治疗支气管哮喘.     

136例肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对影像诊断为肺不张的患者136例行纤支镜检查,并对肺不张患者的年龄、临床症状、肺不张部位、病因、镜下特点及之间关系等进行分析。结果纤支镜诊断肺癌88例,炎症34例,结核14例,纤支镜诊断符合率97．1％。诊断肺癌中鳞癌居多,依次为未分化癌及腺癌。右中叶肺不张炎症多见,但老年肺不张病因多为肺癌。结核纤支镜下病变多无特异性,易误诊。结论纤支镜检查是确定肺不张病劂最重要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

高频喷射通气治疗急性重症支气管哮喘的再认识

目的 探讨高频喷射通气治疗急性重症哮喘发作的临床疗效并总结经验。方法 16例急性重症哮喘患者在常规治疗的同时进行经声门前高频喷射通气。观察治疗前及治疗后1h．4h、12～24h的血气、血氧饱和度和生命体征的变化。结果 16例患者在使用HFJV后1h动脉血PH值、氧分压（PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉血压（ABPM）、指端血氧饱和度（SaO2）均较使用前改善（P〈0．05），并且随着继续治疗，上述指标进一步改善（P〈0．05），而PaCO2在HFJV治疗前后没有明显变化。所有患者均抢救成功。结论 及早应用高频喷射通气对急性重症哮喘发作有可靠疗效，不良反应少，临床应用简便快捷，特别适用基层医院。     

葛根素、弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的　观察葛根素、弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法　 90例 (男 4 9例 ,女 4 1例 ) 2型糖尿病周围神经病变 ,随机分为两组 ,治疗组 4 8例应用葛根素 0 3g ,加入生理盐水 2 5 0ml,或木糖醇5 0 0ml中静滴 ,1次 /d ;弥可保 5 0 0 μg ,肌注 ,1次 /d。对照组 4 2例用维生素B110 0mg ,肌注 ,1次 /d ;维生素B12 5 0 0 μg ,1次 /d。两组均以 15d为 1个疗程。 结果　治疗组总有效率 89 6 % ,对照组为 6 4 3% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。药物不良反应轻微。结论　在严格控制血糖、血脂、血压的基础上 ,联合应用葛根素、弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效 ,能减少糖尿病的致残率。     

原子力显微镜在生物学中应用的现状与前景

原于力显微镜(AFM)是一种新型纳米显微技术，它拥有分辨率高、样本制作简单、成像时间短等优点，非常适合生物标本的观察。本文对原子力显微镜技术的原理进行介绍，并综述其在生物学中的应用现状及应用前景。     

因呼吸道感染入院COPD患者死亡43例死因分析

目的探讨因呼吸道感染致COPD急性加重入院患者死亡的直接原因,提高诊治水平,降低死亡率。方法对我院2005年11月～2008年11月期间收治的呼吸道感染致COPD急性加重患者中死亡的43例病例进行回顾性分析。结果因呼吸道感染入院COPD患者死亡病例中,43例均合并呼吸衰竭,31例（72．09％）感染未得到有效控制,肺性脑病10例,消化道出血7例,呼吸机依赖6例,气道分泌物堵塞5例,双肺实变严重低氧血症3例,心肌梗死3例,电解质紊乱3例,脑卒中3例,消化道返流物误吸2例,多脏器功能衰竭1例。结论多方面评估患者的死亡风险并积极干预可望提高呼吸道感染致COPD急性加重患者的救治成功率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染标志物检测的临床意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有高致残率和高病死率,预计至2020年将成为全球第三位主要的死亡原因和第五位主要的致残原因。我国40岁以上人群COPD总患病率为8.2%,其中男性高达12.4%[1]。急性加重是影响COPD患者生存质量和死亡的重要原因。COPD急性加重(AECOPD)诱因中细菌感染约占     

妊娠期呼吸生理改变与哮喘急性发作的治疗

哮喘是育龄妇女常见的疾病,大约4%~8%的孕妇患有哮喘。由于激素水平的变化和腹腔内体积增加,正常的妊娠对呼吸生理将产生很大影响。妊娠期间功能残气量(FRC)和补呼气容积(ERV)将减少,同时孕妇氧耗量将增加。氧耗量增加和功能残气量降低导致了氧储备降低并且大大增加了缺氧的敏感性。妊娠合并哮喘患者大约1/3哮喘保持稳定,1/3哮喘控制率有提高,另外1/3哮喘将恶化。孕妇严重哮喘恶化可能导致严重的临床后果,应该结合其呼吸生理改变立即处理。处理措施主要包括立即吸氧,药物治疗,非常严重的情况下需要气管插管机械通气治疗。关注妊娠合并哮喘患者的呼吸生理改变和肺功能变化,并以此为依据适时改变治疗策略可以最大程度确保母亲和胎儿的健康。本文将概述妊娠期呼吸生理改变和哮喘急性发作时的治疗。     

体位对胸腔穿刺引起胸膜反应的影响

目的 探讨不同体位对胸腔穿刺术引起胸膜反应的影响.方法 收集本院呼吸内科近6年胸腔积液或气胸患者386例,均行胸腔穿刺,包括胸腔穿刺术、胸膜活检术及胸腔穿刺置管,均观察首次胸腔穿刺,其中坐位322例,卧位(包括仰卧位、侧卧位)64例.结果 坐位组发生胸膜反应38例,发生率11.8%,卧位组发生胸膜反应2例,发生率为3.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔穿刺时,体位可影响胸膜反应的发生,卧位较坐位胸膜反应发生率低.     

影响哮喘控制测试表应用的因素探讨

目的 探讨影响哮喘控制测试表（ACT）临床应用的因素.方法 选择2008-05～2009-11在某三级医院就诊的126例首次确诊支气管哮喘患者,记录患者的一般情况并指导使用哮喘控制测试表,3个月时对ACT表使用情况及影响因素进行分析.结果 28例未规范使用ACT表,其中含12例哮喘未控制者;88例配合规范使用ACT表,其中含7例哮喘未控制者.结论 影响ACT临床应用的因素包括作息不规律、存在经济压力及非哮喘之家成员等,因此指导患者使用ACT表应实行个体化原则.