妊娠期外阴阴道念珠菌病的发病分析

目的:了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病情况以及影响因素。方法:回顾性调查2005年1月1日至2005年6月20日在北京大学第一医院分娩的1119例孕妇孕前及孕期VVC的发病情况。结果:1119例孕妇中,孕前曾患VVC共212例(18·95%),孕前9个月内曾患VVC的孕妇较未感染者孕期VVC发生率明显升高(P<0·01)。1119例孕妇中孕期VVC感染102例(9·12%),明显高于孕前9个月内发生率(P<0.01),其中,妊娠早期22例,中期39例,晚期41例;血糖正常孕妇VVC发生率与血糖异常孕妇发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:妊娠中、晚期VVC发病率高于早期。妊娠前9个月内曾患有VVC是孕期VVC的高危因素,妊娠期糖代谢异常者孕期VVC的发生率未见明显增加。     

醋酸曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病165例

目的观察醋酸曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择2008年2月—2011年2月收治的165例子宫腺肌病患者给予醋酸曲普瑞林与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗。治疗前、治疗3个月、治疗12个月比较子宫大小、疼痛症状及低雌激素水平症状。结果治疗前子宫大小(162.12±6.35)mm,治疗3、12个月子宫大小分别为:(143.74±4.31)、(146.38±5.61)mm,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后疼痛症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸曲普瑞林与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫腺肌病对缩小子宫、缓解痛经、减少低雌激素水平症状等方面效果明显,值得临床推广使用。     

妊娠期抗梅毒治疗对胎婴儿的影响

目的了解妊娠期梅毒的流行特点及抗梅毒治疗对胎婴儿的影响.方法对63例妊娠合并梅毒患者进行回顾性分析,根据是否进行抗梅毒治疗将患者分为治疗组和非治疗组,治疗组再分为青霉素治疗组和红霉素治疗组,观察各组胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率.结果妊娠合并梅毒的孕妇,传播途径以性伴侣间传播为主,治疗组的胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率比非治疗组低,青霉素治疗组新生儿先天性梅毒发生率比红霉素治疗组低.结论产前检查发现妊娠合并梅毒,给予足量、正规的抗梅毒治疗,可以减少先天性梅毒儿的发生.青霉素对妊娠合并梅毒的治疗效果优于红霉素.     

妊娠期外阴阴道念珠菌病

念珠菌是阴道正常菌群之一，在各种致病因素影响之下，念珠菌优势繁殖引起外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal cadidiasis，VVC）。VVC是仅次于细菌性阴道病的阴道感染性疾病，75％的育龄妇女一生至少有一次发病，有关妊娠期妇女的感染率各地报道不同。VVC不仅给孕妇带来生理及心理的痛苦，而且可能导致胎儿官内感染，影响妊娠结局。     

异位妊娠危险因素的临床分析及预防对策

目的:探讨引起异位妊娠的危险因素及预防对策.方法:异位妊娠孕妇110例为观察组,随机选择同期正常妊娠者110例为对照组.比较两组在妇科炎症、宫内节育器、文化程度、紧急避孕药物应用、婚姻状况等方面的差异.结果:异位妊娠的危险因素为妇科炎症史、带宫内节育器、文化程度低、应用紧急避孕药物、未婚等.结论:异位妊娠与多种因素有关,应积极治疗妇科炎症,掌握IUD置放的适应证及禁忌证,选择安全有效的避孕措施,对文化程度较低的人群妇科病普查普治,未婚女性应加强保护意识.     

基于DRGs理论谈规范应用疾病编码的必要性

目的说明规范国际疾病编码标准性是实现DRGs的重要前提。方法任意抽取了185份出院病历作为研究对象,分别使用本土化的ICD-10国际编码(广东省疾病编码库)和《疾病分类与代码(GB/T 14396-2012版)》,以下简称"国标库")及ICD-9-CM手术操作编码诊断和操作编码的一致程度作统计对比。结果主要诊断和主要手术操作的编码不一致性均大于50%。结论规范ICD-10国际疾病编码和ICD-9-CM手术操作编码标准对于实现DRGs合理分组具有重大意义。     

545例脐带异常对围产儿的影响

目的:探讨脐带异常对围产儿的影响。方法:通过对 1999年全年在我院分娩的 545例有脐带异常的围产儿分娩结局进行回顾性分析。结果:脐带异常在围产儿中发生率32％。脐带异常是造成胎儿窒息缺氧甚至死亡的重要原因。结论:脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率,提高新生儿质量有重要临床意义。     

雌激素受体、孕激素受体在不孕症子宫内膜息肉组织中的表达及其与宫腔镜术后妊娠的相关性

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不孕症子宫内膜息肉(EP)组织中的表达及其与宫腔镜术后妊娠中的相关性,旨在为临床提供依据。方法选取2013年6月-2016年6月在广东省妇幼保健院就诊的116例不孕症患者为研究对象,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测的方式对子宫内膜息肉中的ER受体与PR受体的表达进行检测,根据其行宫腔镜手术之后的3~6个月后术后妊娠为标准,分为妊娠组79例和非妊娠组37例,并对两组患者手术前EP组织中的ER受体与PR受体进行分析。结果 ER mRNA的表达情况妊娠组患者低于非妊娠组患者,但差异无统计学意义(P0.05);PR mRNA的表达情况妊娠组患者高于非妊娠组患者(P0.05)。非妊娠组患者中的复发患者ER mRNA表达明显高于妊娠组患者及非复发患者(P0.05)。结论 PR受体的低表达可能是EP不孕患者行宫腔镜术后不孕的诱导因素之一,不孕症子宫内膜息肉患者PR受体的低表达及ER受体的高表达与患者术后复发之间有密切联系。     

Rh(-)孕妇的孕期监护及处理

目的探讨如何对Rh(-)孕妇进行孕期监护和处理可降低围产儿溶血性疾病及其不良预后的发生。方法对10例Rh(-)孕妇的妊娠情况进行分析。结果引产或足月分娩后母体发生致敏可能性较高,再次妊娠时发生围产儿死亡机率也高,经过严密监护和及时处理,围产儿的情况可以改善。结论多次妊娠的Rh(-)孕妇妊娠Rh(+)胎儿时容易发生同种免疫,导致胎儿出现溶血,严重时发生围产儿死亡。经过有效的预防,严密的监护和适时恰当的处理,Rh(-)母儿血型不合导致的胎儿溶血性疾病将得到控制。     

白斑方熏洗配合超声聚焦治疗上皮内非瘤样病变疗效观察

目的 观察白斑方熏洗配合超声聚焦治疗上皮内非瘤样病变疗效.方法 选取2014年2月至2016年2月在本院妇科门诊就诊的上皮内非瘤样病变患者136例,以自愿参组观察疗效为原则,用抽签方式分为治疗组、对照组各68例,治疗组采用中药白斑方熏蒸配合超声聚焦治疗;对照组单纯采用外阴超声聚焦治疗.自行设计疗效统计表,把各患者的疗效分别登记并录入计算机,采用SPSS10.0软件进行统计分析.结果 临床疗效观察统计发现,治疗组总有效率为82.35％,对照组为58.82％,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.0136).结论 白斑方熏洗配合超声聚焦治疗上皮内非瘤样病变疗效明显优于单纯采用外阴超声聚焦治疗,值得我们继续应用.