产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌在本院的分离率，分布及对15种抗生素的耐药情况，给临床提供相关数据，指导临床合理使用抗生素。方法：试验菌株为2004年我院分离的大肠埃菌。分离培养按照卫生部（全国临床检验操作规程）第二版进行。菌株鉴定采用VITEK-32全自动微生物分析仪。抗生素敏感度验采用纸片扩散法按美国临床实验室标准委员会（NCCLs）推荐标准实施。ESBLs检测采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）的确证实验。结果：2004年产ESBLs大肠埃希菌分离率31．3％，主要分布在尿，痰，分泌物标本中．对15种抗生素中的9种抗生素耐药率在70％以上。结论：产ESBLs大肠埃希菌的分离率比不产ESBLs大肠埃希菌低，对多种抗生素同时耐药，是一种多重耐药菌。     

MAC技术在眼科手术中的应用

大多数眼科手术时间短,创伤小,对于合作的成年患者可以在局部麻醉下施行,但难以克服患者的紧张焦虑心理。近年来MAC(monitored anesthesia care)技术合用局麻在眼科手术中受到欢迎和重视,提高了手术的安全性及患者的舒适性,现简要综述如下。1MAC技术的定义早在上世纪80年代,作为MAC技术的基础和雏形standby anesthesia(中等程度麻醉,麻醉前状态)已经在美国提出和应用,经过了将近20年的发展,Sarego等[1]提出了MAC技术的概念,并得到医学界的认可和推广。目前美国麻醉医师协会(ASA)对MAC的定义是:MAC麻醉是指一些局部麻醉,或根本不需要麻醉的情况下,需要专业麻醉医师     

茴拉西坦对慢性精神分裂症患者认知功能的疗效

诸多研究提示,认知功能损害是精神分裂症的核心症状并存在异质性[1,2],茴拉西坦是脑功能改善药物,本研究对56例慢性精神分裂症患者在精神药物治疗的同时合并使用茴拉西坦,并与对照组相比较,现将观察结果报告如下.     

视频麻醉咽喉镜在困难气道中的临床应用

目的探讨视频麻醉喉镜在困难气道中的应用。方法回顾我科2011年发生困难气道情况级解决方法。结果我科2011年共发生困难气道15例,其中应用视频喉镜解决10例,插管成功达到了满意的效果。结论患者由于不同原因可导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难和失败而影响临床工作。视频喉镜不需口外观察声门,视点直接移到喉镜片的前端,避免直接喉镜的观察盲区,能明显改善喉镜的显露效果完成插管。     

脑梗死患者血浆叶酸和维生素B_(12)与同型半胱氨酸的相关性研究

目的观察脑梗死患者血浆叶酸和维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法检测243例脑梗死患者血浆叶酸、VitB12、Hcy水平,并根据叶酸水平将Hcy分为低于正常组(A组)、正常偏低组(B组)和偏高组(C组),比较叶酸与Hcy的相关性;同样,根据VitB12水平再将Hcy分为A、B、C三组,比较两者相关性。结果叶酸A、B、C三组之间Hcy水平两两比较均差异有统计学意义(P<0.05),同样,VitB12三组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy与叶酸和VitB12相关系数rs分别为-0.560,P=0.00和-0.302,P=0.00。149例高Hcy(>16 mmol/L)患者中,叶酸和VitB12水平都在A组和B组的占73%(108例),都在C组的占4%(6例)。叶酸水平在A组和B组,而VitB12在C组的占11%(17例);VitB12水平在A组和B组,而叶酸在C组的占12%(18例)。结论叶酸或VitB12的绝对缺乏或相对缺乏是高Hcy血症的重要原因。叶酸和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关,且与叶酸的相关性强于VitB12,但在部分人群中其相关性可能存在差异。     

伴有癫痫发作的颅内静脉窦血栓14例报道

目的对伴有癫痫发作的颅内静脉窦血栓(CVST)进行临床分析,以降低误诊率,提高诊治水平。方法对我院2006年1月至2011年5月收治的14例伴有癫痫发作的CVST患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者在治疗静脉窦血栓的同时,辅以抗癫痫药物治疗。其中2例在急性期2周内死亡,病死率为14.29%,其余12例经治疗后好转出院。结论 CVST临床表现复杂多样,缺乏特异性,对合并局灶性神经功能缺损及头颅CT/MRI显示局部出血或缺血性梗死的高危患者可预防性应用抗癫痫药物。     

苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍的临床研究

目的:探讨苯丙胺类药物(ATS)滥用所致精神病性障碍的临床特点。方法:采用回顾性个案调查,自制调查表,对相关资料进行汇总统计和分析。结果:患者平均年龄为(26.2±7.5)岁,男女之比为3.1:1,未婚占68.42%,初中以下文化占73.68%,无固定工作者占60.53%;滥用ATS中位数为13个月;主要临床相为幻觉-妄想状态(84.21%);经治疗后,显效率97.14%。结论:无业、未婚的男性青年为主要发病群体;ATS长期滥用可致严重的精神病性障碍;治疗效果较好,复吸,ATS症状易重现;仅凭症状学难以与精神分裂症鉴别。     

氯霉素滴眼液致纯红细胞再生障碍性贫血1例

氯霉素因其抑制骨髓影响造血系统的毒性反应，作为抗生素在临床已较少使用，但氯霉素滴眼液因局部用药，疗效较好，在眼科仍在使用，氯霉素滴眼液点眼引起的纯红细胞再生障碍性贫血未见报道，现将临床所见1例报告如下。