非虚假设综合渐近正态法

目的:提出非虚假设综合渐近正态法。方法:将渐近正态法加以扩展以覆盖非虚假设和分层设计,从而推导出单样本和两样本基本关系式,功效函数,样本量,及检验统计量。结果:当最小感知差别取零时,它还原对应经典方法,包括经典Cochran检验和Mantel-Haenszel检验。当层数取1时,它还原为非虚假设渐近正态法,包括Dunnett-Gent检验。当最小感知差别取零且层数取1时,它还原为经典渐近正态法,包括单样本和两样本比例检验。结论:这种方法可用于分层设计的有效对照临床试验,以建立临床优效性,非劣效性,或等效性。     

精神病患者唾液与血清锂盐含量测定

现代研究表明,锂盐不仅用于躁狂症和其他兴奋躁狂状态,而且锂盐对双相障碍等疾病有较好预防作用,因而在临床上被广泛使用。但是临床上使用碳酸锂也有许多不良反应,蓄积中毒时可以出现脑病综合征、昏迷、休克、肾功能损害等。锂离子从细胞内排出较慢,所以一旦中毒．持续时间较长,由此引起的死亡也屡见不鲜。同时．碳酸锂临     

3''''碱基特异性聚合酶链反应快速筛查基因点突变

目的建立并评价检测乙型肝炎病毒(HBV)基因前C区1896位点突变的3’碱基特异性聚合酶链反应(3’BS—PCR)。方法以3’BS—PCR法结合PCR产物直接测序法测定72例抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者HBV前C1896位点突变。结果在61℃最佳退火温度条件下，16例慢性乙型肝炎患者3’BS—PCR测得的点突变结果与测序法结果完全相符；利用3’BS—PCR法检测72例抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者．前C1896位总突变率为34．72％，其中单纯突变感染率为19．44％，混合株感染率为15．28％。结论3’BS—PCR方法操作简单经济．提供了有应用价值的大规模筛检DNA点突变的方法。     

生物等效性研究引论

依据治疗 -对照差与最小临床承认疗效差量的比较推导出单样本非虚假设检验及其功效函数 ,以 Monte Carlo方法展示了其观测功效。结果显示 ,由所测样本量产生的观测平均 1“年”生存率与对应设计参数取值相吻合 ,观测功效与预定功效相吻合     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用研究

目的 :探讨血清肝纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CIV)水平与肝纤维化程度的关系及对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断的临床意义。方法 :用放射免疫法测定 64 3例者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平。结果 :本研究中的 3项指标在肝纤维化及炎症中的诊断价值以HA最高 ,HA不仅能反映慢性肝病的纤维化和炎症性改变 ,对监测纤维化进展亦有较高价值。结论 :HA、PCⅢ、CⅣ水平与肝组织纤维化发展的阶段性一致 ,可以作为反映肝纤维化程度的指标     

非虚假设临床试验引论

目的 :提出非虚假设临床试验的基本原理和方法。方法 :将临床试验的每个中心看作一个层 ,以层样本分数为权作加权平均得综合治疗 对照差。将其与最小可识别差量比较以建立非虚假设及其对立假设 ,由此推导非虚假设分层设计基本关系式 ,进而得出非虚假设临床试验所需样本量和检验统计量 ,以抽样试验展示这种临床试验的观测功效。结果 :这些在最小可识别差量取零时还原为虚假设临床试验所需样本量和检验统计量 ,其观测功效和预定功效吻合。结论 :这种临床试验可用于建立试药对有效对照的临床优效性或非劣效性 ,为临床决策提供可靠依据。与经典的虚假设临床试验相比 ,这是一个明显的进步。附有实例描述用法。     

胃癌VEGF-D、MMP-2的表达与淋巴结转移的关系

目的检测血管内皮生长因子D（vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D）、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloprotein-ase-2,MMP-2）在胃癌中的表达情况,探讨它们在胃癌发生淋巴结转移中的作用和意义。方法应用免疫组化SABC法检测VEGF-D、MMP-2在正常胃黏膜及胃癌组织中的表达情况。结果VEGF-D在正常胃黏膜中阴性表达,在胃癌组织中阳性表达率为41.3%（P〈0.01）,MMP-2在正常胃黏膜细胞中阳性表达率为15%,在胃癌组织中的阳性表达率为54.0%（P〈0.01）。VEGF-D阳性表达率在有淋巴结转移组为61.3%,显著高于无淋巴结转移组（21.9%）,MMP-2阳性表达率在有淋巴结转移组（77.4%）显著高于无淋巴结转移组（31.3%）。此外,VEGF-D、MMP-2的阳性表达与胃癌的组织学分级、浸润深度密切相关,VEGF-D的阳性表达与MMP-2的阳性表达密切相关。结论VEGF-D、MMP-2在胃癌中的过表达可能参与了胃癌的淋巴道转移,VEGF-D可能通过增强MMP-2的表达,提高肿瘤细胞的侵袭性和转移能力。     

二次晨尿与晨尿十联分析结果的比较

目的 :探讨使用二次晨尿替代晨尿进行尿十联分析的可能性。方法 :以住院患者为对象 ,早晨 0 5∶0 0～ 0 6∶0 0时留取中段尿液 ,及时送实验室进行尿十联检验 ,尿液放置室温 3h后再次进行尿十联分析 ;0 8∶0 0～ 0 9∶0 0时再次留取中段尿 ,进行尿十联检验 ,比较两者的差异。结果 :晨尿放置 3h后 ,尿十联分析中GLU、PRO、WBC结果增高 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;二次晨尿十联分析中GLU、WBC结果明显增高 (P <0 .0 5 ) ,其它检验项目结果均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :使用二次晨尿提高了尿十联分析中某些检验项目的阳性率 ;建议留取二次晨尿进行尿十联分析。     

抗－HEV IgG持续阳性一例

抗－ＨＥＶＩｇＧ持续阳性一例巴秋菊，刘欣，陈洪涛，赵翠林（河南省医学科学研究所郑州４５００５２）戊型肝炎是经胃肠道传染的病毒性肝炎，属免疫自限性疾病。曾报道抗－ＨＥＶＩｇＧ在ＨＢＶ急性感染后在体内存留时间较短。我室发现一例抗－ＨＥＶＩｇＧ持续阳性，现...     

血清Ⅲ型前胶原在肝纤维化早期诊断中的意义

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）放射免疫诊断试剂盒，测定各类肝病患者血清标本。结果：各类肝病与正常对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。慢性活动性肝炎、肝硬变血清ＰｃⅢ含量升高尤为显著，分别为（２０２±４３）μｇ／Ｌ和（２６４±５２）μｇ／Ｌ。提示：血清ＰｃⅢ测定对慢性肝病、肝硬变的早期诊断及肝纤维化程度的判断，是较敏感的血清学指标。