护理程序在乳腺癌手术患者健康教育中的应用

该科2004年3月～2006年5月运用护理程序对乳腺癌手术的32例患者进行健康教育，收到了满意的效果，现报告如下。     

绞股蓝抗高脂血症致动脉粥样硬化的机制研究进展

绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物绞股蓝的全草，是一种常用的中药。明·朱棣《救荒本草》、清·吴其浚《植物名实图考》均描述其“性苦寒，清热解毒，止咳祛痰”。国内外对绞股蓝的化学成分研究比较深入，现已分离出83种与人参皂甙有类似骨架的达玛烷型绞股蓝皂甙（gypenosides，GPS），其中GPSⅢ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅻ分别与人参皂甙Rb1、Rb2、Rd、F2结构完全相同．动物文验中未见毒性反应。绞股蓝是人参属以外唯一禽有人参皂甙的植物。除GPS外，绞股蓝还含有脂肪、蛋白质、黄酮类、糖类、氨基酸、无机元素、纤维素、维生素。     

产毒性大肠杆菌菌毛（F41）单克隆抗体体内被动传递保护作用的研究

产毒性大肠杆菌(ETEC)F41^ 菌株20LD50喂饲感染BALB／c新生乳鼠，在感染前、后3h，给母鼠尾静脉注射1：10或1：100稀释的抗F41单克隆抗体(McAb)，观察McAb对感染新生乳鼠的传递被动保护作用。结果发现，感染前McAb 1：10的保护率为100％，1：100的保护率为11．5％；感染后McAb1：10的保护率为51．7%，1：100的保护率为4．1％。这表明传递被动保护作用是有效果的，保护效果与McAb的注射剂量和注射时间密切相关。     

浅谈“两规一标”临床工作中的应用

"两规一标"的强制性实施在全国很多医院引起了很大反响。我院实施过程中在临床工作中存在着很多问题,对集中管理不理解,很多医务人员知识缺乏,不能正确判断无菌包的合格性,针对这一系列存在的问题对临床工作人员进行培训,让消毒供应中心"两规一标"在我院得以顺利实施。     

一体化排班在产科的应用效果

目的探讨合适的产科护士排班模式,提高产科护理质量。方法 该科2011年6~12月实施传统排班模式(传统排班模式组,产妇944例),病房和产房护士分开排班,人员相对固定;2012年6~12月实施一体化排班模式(一体化排班模式组,产妇1 248例),病房和产房护士统一排班,各班根据能级对应原则合理安排不同层级护士值班,每3~6个月轮换1次。比较2种排班模式下产妇及家属、医生对护理服务满意度,护士自身满意度,自然分娩、新生儿窒息、产后出血、护理缺陷数。结果 一体化排班模式组产妇及家属、医生对护理服务满意度,护士自身满意度明显高于传统排班模式组,差异均有统计学意义(P<0.05);自然分娩数较传统排班模式组明显增加,新生儿窒息、产后出血、护理缺陷数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施一体化排班模式既能体现对产妇的人性化护理,又能体现对护士的人性化管理,有效提高产科护理质量。     

芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心功能不全的疗效。方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予心力衰竭的常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙(芪苈强心胶囊4粒/次,3次/d,共4周;二丁酰环磷腺苷钙40 mg静脉滴注q.d.,共2周),疗程4周。观察两组治疗前后心功能变化、左室舒张末期内径(LEVD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及血浆脑尿钠肽(BNP)等。结果两组治疗前后6 min步行试验(m)、LVEF(%)、LEVD(cm)、BNP(pg/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心功能分级比较,治疗组Ⅱ级心功能例数明显多于对照组(P<0.05),两组Ⅳ级心功能例数均有减少,但治疗组减少例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙可明显改善慢性心力衰竭患者的左室功能,提高运动耐量及生活质量,安全性好。     

630nm红光照射治疗斑秃的疗效观察

斑秃为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发,一般无自觉症状,可发生于全身任何长毛部位。2010年2月～2012年10月,笔者科室对斑秃患者的秃发区采用630nm红光照射治疗,并作疗效观察,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料:所有病例均来自于门诊患者,符合斑秃的诊断标准[1],共89例,其中男49例,女40例,     

重度宫腔粘连宫腔镜下TCRA术后预防再次粘连方法观察

正重度宫腔粘连(IUA)是子宫内膜基底层受损而导致的宫腔部分或全部闭塞,表现为月经异常、不孕或反复流产等~([1]),近年来发病率呈不断上升的趋势~([2])。目前,首选宫腔镜下行TCRA治疗IUA~([3])。但术后再次粘连的发生率高~([4]),如何预防术后再次粘连受到广泛关注。本文回顾性分析重度IUA行TCRA后临床资料,探讨术后3种预防宫腔再粘连方法的临床效果。     

基于成都市医疗保险数据库的老年痴呆患者5 年内再入院现状及其影响因素研究

  目的  研究成都市老年痴呆住院患者再入院现状,分析再入院的第一诊断、经济负担和影响因素。  方法  本次研究对象为参加了成都市城镇职工基本医疗保险（简称“城职医保”）和城乡居民基本医疗保险（简称“城居医保”）,且在2013–2017年间有痴呆诊断的60岁及以上的住院患者。采用秩和检验及卡方检验分析再入院率及住院经济负担在不同特征对象中的差异,并应用logistic回归分析影响再入院的因素。  结果  5年间老年痴呆住院患者共计27881人（78820人次）,30 d内再入院率为25.14%（7011/27881）,5年内再入院率为45.79%（12767/27881）。12767名再入院患者的再入院第一诊断主要包括痴呆（28.58%）、循环系统（24.26%）和呼吸系统疾病（23.71%）。再入院患者的住院经济负担高于非再入院的患者（Z=33.777,P<0.001）。再入院的发生与高龄〔以60~64岁组为参照,70~74岁组的比值比（odds ratio, OR）=1.123,95%置信区间（confidence interval, CI）:1.019~1.237;75~79岁组的OR=1.108,95%CI:1.007~1.218〕、参加城职医保（OR=1.674,95%CI:1.578~1.775）、痴呆类型（以未特指的痴呆为参照,阿尔茨海默病性痴呆组:OR=1.256,95%CI:1.163~1.357;帕金森氏病性痴呆组:OR=1.774,95%CI:1.658~1.898;混合多种痴呆组:OR=1.750,95%CI:1.457~2.103）、患病情况（以只患有痴呆为参照,患有其他疾病组:OR=0.536,95%CI :0.493~0.583）、住院天数长（OR=1.593,95%CI:1.552~1.635）和医院等级低（以三级医院为参照,二级医院的OR=1.319,95%CI:1.248~1.395;一级医院的OR=1.744,95%CI:1.608~1.891;其他医院的OR=1.465,95%CI:1.311~1.637）有关。  结论  老年痴呆患者30 d内再入院率高,再入院患者住院经济负担大。参加医保的人群中,高龄、参加城职医保、阿尔茨海默病性痴呆、帕金森氏病性痴呆、混合多种痴呆、未合并其他疾病的痴呆、住院天数长、住院医院等级低与再入院的发生相关,具体机制尚需进一步研究,以期减少老年痴呆患者再入院的发生,从而减轻疾病经济负担。     

黄疸为首发症状的急性白血病(附2例临床报告)

病例1: 住院号:20643510,××,男,维族,42岁.以"尿黄、眼黄,右上腹疼痛2月,皮肤瘙痒2周"为主诉入院.自诉:2月前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,伴以眼黄、尿赤如茶色,纳差、乏力、头晕、厌食,未进行诊治.黄疸进行性加深,近2周出现皮肤瘙痒伴大便灰白色,为进一步诊治来我院门诊.病程中睡眠差妩胸闷、气短及皮肤黏膜出血史.