瓜蒌皮注射液联合磷酸肌酸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨瓜蒌皮注射液联合磷酸肌酸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年4月在郑州颐和医院诊治的144例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组（72例）和治疗组（72例）。对照组患者静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入100 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上肌内注射瓜蒌皮注射液,4 mL/次,1次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,24 h动态心电图变化,氧化应激指标总抗氧化能力（T-Aoc）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和糖基化终末产物（AGEs）水平及血管内皮功能指标一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）和可溶性血栓调节蛋白（sTM）水平。结果 治疗后,对照组总有效率80.56%,治疗组总有效率93.06%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者心绞痛发作次数、心绞痛每次持续时间较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组下降幅度更明显（P<0.05）。治疗后,两组患者缺血发作次数、缺血最长持续时间、缺血总时间显著降低（P<0.05）,且治疗组缺血发作次数、缺血最长持续时间、缺血总时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者T-Aoc、GSH-Px水平均显著升高,AGEs水平显著降低（P<0.05）,且治疗组上述指标改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组患者NO、VEGF水平显著升高,ET-1、sTM水平显著降低,且治疗组上述指标改善更显著（P<0.05）。结论 瓜蒌皮注射液联合磷酸肌酸可有效改善冠心病稳定型心绞痛患者临床症状,改善冠脉循环,抑制氧化应激反应,减轻血管内皮损伤,具有良好的临床疗效,安全性较高。     

糖耐量异常对高血压患者尿白蛋白肌酐比与左室质量指数的影响

目的探讨糖耐量异常对高血压患者尿白蛋白肌酐比(ACR)与左室质量指数(LVMI)的影响。方法回顾性分析2016-12～2018-02门诊及住院的2级及以上原发性高血压患者184例,高血压病程在10年以内。所有入选者均行简化糖耐量试验,并记录每位患者空腹血糖(FPG)、OGTT餐后2 h血糖(2h PG),根据《全国临床检验操作规程》中关于OGTT试验FPG、2 h PG异常诊断标准,将所有入选患者分成两组。对照组即血糖正常(NGT)组91例,糖耐量异常(IGT)组93例。同时记录184例患者的身高、体重、体重指数(BMI)、性别、年龄、高血压病程、血压、血脂、肌酐等一般临床资料。所有入选者已行ACR检测及心脏彩色多普勒超声检查,记录室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVIDd),研究糖耐量异常对高血压患者ACR与LVMI的影响。结果两组研究对象的一般资料高血压病程、年龄、性别、BMI、舒张压、HDL-C、LDL-C、甘油三酯(TG)及FPG等差异无统计学意义(P 0.05)。IGT组收缩压、TC、肌酐、室间隔厚度较NGT组高,射血分数较NGT组低,差异有统计学意义(P 0.05)。IGT组ACR、LVMI平均值及MAU阳性率、左室肥厚检出率较NGT组高,差异均有统计学意义(P 0.01)。2h PG水平与ACR呈正相关(r=0.67,P 0.01),与LVMI亦呈正相关(r=0.45,P 0.01)。Logistic回归分析得出2h PG(OR=1.449,95%CI:1.006～2.089)、室间隔厚度(OR=2.317,95%CI:1.539～3.490)为左室肥厚的危险因素(P 0.05)。结论高血压合并糖耐量异常阶段已出现微量白蛋白尿及左室肥厚等靶器官损害现象。