静脉留置针在神经外科的应用及护理

神经外科患者发病急，病情重，病死率极高，在临床抢救及诊治、护理中应争分夺秒，特别是静脉通道的建立是至关重要的。2004年10月-2007年10月我院采用静脉留置针穿刺抢救治疗神经外科患者，对比传统钢制头皮针取得了较好的效果，现报告如下。     

早期微量喂养和常规喂养对早产儿生长发育的对比研究

目的探讨微量喂养和常规喂养对早产儿生长发育、胃肠耐受和血清胃泌素的影响。方法 2006年1月至2009年1月本科收治的80例早产儿随机接受微量喂养和常规喂养,比较两者在生长发育、胃肠不耐受、生化指标和血清胃泌素方面的差异。结果微量喂养组和常规喂养组早产儿临床资料无明显差异(P>0.05),两组早产儿喂养相关并发症主要为呼吸暂停、吸入性肺炎和窒息,前者并发症发生率显著低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);微量喂养组的早产儿不耐受发生率显著低于常规喂养组(P<0.05),拔胃管时间、达足量胃肠喂养时间、恢复出生体重时间及住院时间等均显著降低(P<0.05),而生化指标无明显差异(P>0.05);两组早产儿胃泌素分泌随着出生后时间增加而增加,喂养前胃泌素水平无明显差异(P>0.05),微量喂养组早产儿胃泌素水平增加速度及浓度均显著高于常规喂养组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期微量喂养能减少喂养相关并发症,促进生长发育,增加胃泌素分泌,适合临床应用。     

脓毒血症儿童血清降钙素原与炎症因子的相关性

目的:研究脓毒血症儿童血清降钙素原与炎症因子的相关性,以指导临床治疗。方法:选择细菌感染导致的脓毒血症患儿为脓毒症组,以同期体检的正常健康儿童为对照组,检测两组儿童血常规(WBC、RBC、Neu、PLT和Lym)、血清降钙素原(PCT)和炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10)并比较其差异,采用Spearman秩相关分析PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10的相关性。结果:脓毒症组儿童WBC、Neu、PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均高于对照组(P均<0.01),而IL-10低于对照组(P<0.01),在RBC、PLT和Lym方面两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析表明血清PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8呈正相关(P均<0.05),与IL-10呈负相关(P均<0.05)。结论:细菌致脓毒血症儿童血清PCT高于正常健康儿童,其水平与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8呈正相关,与IL-10呈负相关。     

人性化护理在脑血管病康复期的应用

目的观察人性化护理在脑血管病康复期的应用效果。方法以“我能为患者做什么”的思想内涵为宗旨,提供良好的康复环境,注重护士行为规范,建立良好的护患关系,切实做好患者及家属的心理护理及健康教育工作。结果患者康复率明显增高,收到良好的社会效益。结论实施人性化护理,对脑血管病康复期意义重大。     

前列腺汽化电切手术患者的心理问题及护理

目的 探讨汽化电切手术患者的心理状态，实施心理护理以有效控制患者的紧张恐惧。方法 回顾分析我院泌尿外科前列腺汽化电切术患者100例的心理问题及实施的心理护理。结果 患者情绪稳定，手术耐受性好，术后并发症少。结论 心理护理能降低手术患者的焦虑情绪，提高手术耐受力，增加患者对医务人员的信任感和护理满意度，使围术期趋于人性化、科学化。     

小儿水杨酸苯酚搽剂的毒理学研究

目的:为小儿水杨酸苯酚搽剂成品制剂的临床安全使用提供实验依据.方法:观察大鼠完整皮肤及破损皮肤一次性涂抹最大耐受量(MTD)的小儿水杨酸苯酚搽剂所产生的毒性反应情况,从给药0时起至7 d连续观察记录动物的急性毒性和45 d连续的长期毒性反应,以皮肤刺激反应标准进行评分作毒理等级评价;对存活动物在观察结束时进行高位脱椎处死采血检测外周血常规和血清生化,解剖后裸眼和病理切片观察心、脑、肝、肾等主要脏器的病理变化.实验数据以Bliss法处理计算LD50.结果:未测出LD50值;皮肤完好与破损组动物均产生轻度刺激反应;外周血常规和血清生化均未见明显改变;心、脑、肝、肾等重要脏器裸眼和病理切片均未见明显病理改变.结论:小儿水杨酸苯酚搽剂在小于MTD 2 000 mg/(kg·d)[40 mL/(kg·d)]剂量下一次性涂大鼠皮肤后(该剂量相当于临床剂量的800倍)以及1 000、500、200 mg/(kg·d)剂量的长期毒性试验,均未产生明显毒副反应.     

锥颅置管引流配合针刺治疗基底节出血45例

目的:探讨锥颅置管引流配合针刺治疗基底节出血的疗效。方法:采取锥颅置管引流手术,针刺:头针取手足区等,体针取百会、上星、廉泉。结果:45例高血压基底节区出血患者半年后存活40例,死亡5例,死亡率11%。提示:穿刺置管血肿抽吸引流术,适合于各部位出血,特别是深部出血,如丘脑、脑实质出血;针刺能改善血液供应,增加脑灌注减轻脑组织损害。两者配合效果良好。     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿9例

1 临床资料 1998-02/2007-01收治硬膜下积液与慢性硬膜下血肿9(男8,女1)例,年龄41～84(平均69.2)岁.单侧病变7例,双侧2例(其中1例单侧发病70岁女性患者同时合并硬膜外血肿);有明确外伤史者4例,另5例无明显外伤史,但均有不同程度自觉症状,如头痛,反应差,记忆下降,肢体无力,步态不稳等.     

后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的效果观察

目的探讨后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果。方法选取26例肾盂癌患者,随机分为研究组与对照组各13例。对照组行传统开放手术治疗,研究组行后腹腔镜联合下腹小切口术治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果研究组术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间显著优于对照组(P 0. 05)。研究组并发症发生率15. 38%,显著低于对照组46. 15%(P 0. 05)。结论后腹腔镜联合下腹小切口手术治疗肾盂癌患者疗效显著,可降低术后并发症发生率。     

营养管替代胃管在神经外科的护理应用

神经外科大多数患者有意识障碍,或呼吸困难行气管切开而不能自主进食,为了保证营养的需要,通常需要留置胃管进行鼻饲。我科自2007年4月-2008年12月对101例需要留置胃管者采用营养管替代胃管的方法提供胃肠营养,结果应用营养管鼻饲的优点明显多于传统胃管鼻饲。