微电场通过活化黏着斑激酶信号通路促进缺氧条件下绒毛外滋养细胞的迁移/侵袭

摘要:目的：探讨微电场刺激及缺氧条件对黏着斑激酶（FAK）信号通路的作用及对人胎盘绒毛外滋养细胞系HTR-8/SVneo迁移/侵袭的影响。 方法：划痕实验分析绒毛外滋养细胞在缺氧条件下的迁移情况;western blot检测微电场刺激后绒毛外滋养细胞FAK Tyr397和pY576/577位点及其下游柱蛋白（paxillin）分子磷酸化水平,并检测微电场刺激5、10 h后HTR-8/SVneo细胞基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达水平;2、5、10 μmol/L FAK抑制剂PF-573228处理HTR-8/SVneo细胞后观察细胞行为,并用western blot检测其MMP 2的表达水平。 结果：微电场刺激能改善缺氧条件下HTR-8/SVneo细胞的迁移速度;与对照组比较,缺氧条件下微电场刺激可促使FAK-Tyr397位点磷酸化水平及paxillin分子表达水平明显升高（P均<0.05）,而pY576/577位点则无明显改变;经微电场刺激5、10 h后,HTR-8/SVneo细胞MMP-2表达水平均升高（P均<0.05）;经FAK抑制剂处理后,HTR-8/SVneo细胞对微电场的应答反应明显受抑制,其MMP-2表达水平降低。 结论：微电场可能通过活化FAK信号通路促进缺氧培养绒毛外滋养细胞的迁移/侵袭。     

血栓弹力图用于外科术后患者凝血状态的精准监测价值

目的评价血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测外科术后患者凝血状态的临床价值。方法收集我院2018年10月至2019年5月进行了外科手术治疗且术后48 h均进行了TEG检测的患者资料(199例)和同期进行了TEG检测的正常对照组资料(222例),收集TEG的凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(Angle,α值)、血栓最大振幅(MA值)、MA确定后30 min内纤维蛋白溶解率(LY30)、凝血指数CI(coagulation index,)参数结果。根据病例组诊断的不同,分为肺癌术后组(60例)、肝癌术后组(50例)、肾移植术后组(47例)和食道癌术后组(42例),采用t检验和方差分析比较正常组与各病例组的TEG参数是否有差异。结果正常对照组和病例组总体在R、K、α和CI差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,肝癌及肾移植术后组R小于对照组(P=0.000),食管癌术后组及肾移植术后组K小于对照组(P=0.001),α大于对照组(P=0.000),CI大于对照组(P=0.001)且肾移植术后组EPL小于对照组(P=0.048)。肺癌术后组差异无统计学意义(P>0.05)。进行性别分组后,男性患者的R值、K值、α值、MA值和CI值与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而女性患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科术后应用TEG能监测患者的高凝状态及预判血栓动态形成;相较于肺癌术后患者,应用TEG监测肝癌、食道癌和肾移植术后男性患者的凝血功能价值更高,但仍需扩大样本进行验证。     

脊柱外科术后感染的影响因素分析

目的分析脊柱外科手术后发生感染的独立危险因素。方法分析脊柱外科接受手术治疗的病例资料,40例术后30 d内发生感染的患者作为病例组,同时匹配同期40例未发生感染的患者作为对照组。收集可能影响术后感染的相关因素,采用单因素条件多因素条件Logistic回归分析对纳入的单因素进行逐步筛选,之后采用多因素条件Logistic回归分析进一步明确可造成脊柱外科术后感染的独立危险因素。结果单因素Logistic回归分析初步筛选出术后感染与年龄、营养状况、糖尿病、既往手术史、手术范围、术后转入ICU和预防性抗生素使用不当因素相关性较高(P0.05)。进一步采用多因素Logistic回归分析发现营养状况、糖尿病、术后转入ICU和预防性抗生素使用不当是影响脊柱外科术后感染的独立危险因素。结论营养状况、糖尿病、术后转入ICU和预防性抗生素使用不当是导致脊柱外科术后感染的独立危险因素,临床上应密切关注,以防感染。     

中药材祖师麻化学成分与生态因子和土壤因子的相关性研究

研究中药材祖师麻化学成分与生态因子和土壤因子的相关性,为祖师麻人工栽培适宜区的选择及野生抚育提供参考依据。该研究运用地理信息系统(GIS)获取祖师麻23个采集地的生态因子信息,以土壤测试标准手册中的标准程序测定土壤因子信息,结合23个采集地93份祖师麻化学成分含量信息,运用统计学方法进行成分与生态因子和土壤因子的相关性分析。相关性分析结果显示:经度、年均降雨量、年均日照强度和年均温等生态因子以及土壤类型、有效铜、pH等土壤因子都是影响祖师麻化学成分的主导因素。     

全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病

目的 评估全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术（FE-PLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2019年3月—2021年3月采用FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者27例，记录术前和术后3 d、3个月、6个月、1年的腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）。记录手术相关并发症发生情况，术后1年评估椎间融合率。结果 所有手术顺利完成。所有患者术后各时间点腰腿痛VAS评分和ODI较术前显著改善，术后3个月、6个月和1年时较术后3 d显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。发生术后血肿1例，其余患者均未发生神经或血管损伤并发症。术后1年25例患者椎间骨性融合，融合率为92.6%（25/27）。结论 FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病安全有效，术后融合率高。     

基于高通量测序技术的濒危植物黄瑞香Daphne giraldii Nitsche根部内生真菌多样性研究

通过研究濒危植物黄瑞香根部真菌种类的多样性,为濒危植物黄瑞香真菌库的建立及筛选促进黄瑞香生长和提高其活性成分祖师麻甲素含量的内生真菌提供科学依据。以甘肃、山西两省的9份野生黄瑞香植株为研究对象,利用Illumina高通量测序技术对其测序并进行生物信息学分析,共获得632766条有效序列,包括348个OTU,4门,20纲,48目,108科,154属,208种,丰度占比前3的真菌属之和能够占到总丰度的65%以上,最高可以达到98.4%,链格孢属(Altemaria)、茎点霉属(Phoma)为黄瑞香的核心菌属,链格孢属为优势属;黄瑞香根部内生真菌多样性丰富,不同产区内生真菌多样性依次为:甘谷县>五台县>宕昌县。     

三种自身免疫性疾病血液学异常分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）和干燥综合征（SS）患者外周血常规、骨髓象及铁染色特点,为临床提供可靠的实验室依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月我院确诊的自身免疫性疾病患者461例（SLE 173例,RA 154例,SS 134例）外周血常规、骨髓象及铁染色结果等临床资料。结果三组病例在发病年龄、WBC、RBC、HGB、PLT均存统计学差异（P<0.05）。SLE组WBC、HGB最低,SS组PLT最低。SLE组最易发生贫血（78.47%）和WBC减低（62.03%）,SS组最易发生PLT减低（52.94%）,差异均有统计学意义（χ2=12.00,P=0.017）。骨髓分析显示,三组患者主要以增生明显活跃或活跃为主,均可见病态造血,淋巴细胞均明显减少。铁染色结果显示,细胞内铁大致正常,细胞外铁均减少,SS组减少最严重。结论 SLE、RA和SS可有相似的血液学异常,但又各具特点。加强自身免疫性疾病患者的外周及骨髓监测,可加深对疾病发病机制的探讨。     

肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发脊髓缺血的回顾分析

目的 探讨国内肾下型腹主动脉瘤(IAAA)腔内修复术(EVAR)术后脊髓缺血(SCI)并发症的发病率及其可能的病因机制.方法 回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中髂内动脉封堵及术后SCI发生情况.结合现有文献资料,回顾分析EVAR术后SCI的发病率及可能的病因机制.结果 术中同期封堵双侧髂内动脉60例(8例同期弹簧圈栓塞单侧髂内动脉瘤),封堵单侧髂内动脉70例(10例同期弹簧圈不完全栓塞髂内动脉瘤).术后急性下肢动脉缺血2例,急性SCI 1例,慢性下肢间跛1例(＞3个月),SCI发病率为0.25％(1/400).总结现有文献,EVAR术后SCI发病率为0.21％～0.38％,14例SCI病例中仅1例明确可能与术中髂内动脉栓塞有关.结论 SCI是IAAA EVAR术后极为罕见的并发症,目前机制尚未明确.术中同期封堵髂内动脉在其中可能起到一定作用,但目前资料及文献可能更倾向于非核心作用的观点.除脊髓血供血管封堵、栓塞造成的缺血原因外,围手术期患者一般情况也需考虑在内.