Mirizzi综合征19例临床分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿和炎症 ,压迫肝总管 ,引起胆绞痛、发热及肝外胆道梗阻的临床征候群。该病术前诊断困难 ,术中处理不慎易致胆道损伤。我院外科于 1989年 5月至 2 0 0 2年 3月经手术证实共诊治本征 19例 ,术前均未被确诊 ,并在术中造成 2例胆总管损伤。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5岁。临床表现 :所有病例均有黄疸史 ,大部分病例有反复发作胆管炎 ,病程最长 15年 ,最短 3个月。Ｂ超检查 :17例胆囊结石 ,其中 12例结石在胆囊颈、管嵌顿 ,胆囊萎缩 9例。…     

uCTX-Ⅱ在早期骨关节炎诊断及治疗评估中的应用价值研究

目的:观察尿液CTX-Ⅱ(uCTX-Ⅱ)在诊断早期骨关节炎(影像学确诊前期)及评价早期骨关节炎治疗效果中的价值?方法:采用多中心随机双盲对照试验,将参加研究的早期和进展期骨关节炎患者各分为3组,单用氨基葡萄糖?双醋瑞因或联用2种药物的治疗组?在研究进行的开始和第3?6?9?12个月随访,并应用WOMAC评分对患者进行疼痛?僵硬症状和生理功能评分?在研究开始和第6?12个月末留取患者随机尿液,测定uCTX-Ⅱ浓度,并采集正常人群相关数据?结果:在研究的第3个月,各组患者的WOMAC评分总分较初始降低(P < 0.05),其中联用治疗组?单用双醋瑞因治疗组低于单用氨基葡萄糖治疗组(P < 0.05)?对比早期骨关节炎患者和正常人群uCTX-Ⅱ浓度后,在影像学阴性的早期骨关节炎患者中,uCTX-Ⅱ浓度较正常人高(P < 0.05)?将治疗后WOMAC评分下降≥20%视作治疗有效,比较早期骨关节炎组和进展期骨关节炎组中符合这一条件的患者治疗前后uCTX-Ⅱ浓度和WOMAC评分,结果提示两者具有相关性?结论:检测uCTX-Ⅱ浓度简便?易行,可以作为骨关节炎早期诊断的参考指标和评估早期骨关节炎治疗效果的参考指标?早期骨关节炎治疗效果优于进展期患者,早期患者给予软骨营养+保护治疗的方法疗效优于单纯给予一种治疗方法,单用双醋瑞因治疗早期骨关节炎效果优于单用氨基葡萄糖的治疗效果?     

经乳晕缘切口行乳房良性肿瘤切除术185例分析

目的探讨经乳晕缘切口行乳房良性肿瘤切除术的疗效。方法回顾性分析经乳晕缘切口行乳房良性肿瘤切除术185例临床资料。结果185例患者手术切除乳房良性肿瘤211枚;无严重并发症发生。术后120例获随访,随访时间5个月-2年。结果手术瘢痕不明显,乳房外形良好,患者满意度高。结论经乳晕缘切口行乳房良性肿瘤切除技术上可行,具有疗效好、切口隐蔽、美容效果好的优点。     

平片无张力疝修补术在治疗复发疝中的应用体会

目的观察平片无张力疝修补术在复发疝中的应用。方法回顾总结2000年3月至2005年9月用平片在腹股沟复发疝中无张力疝修补36例患者临床资料。结果全部治愈,切口一期愈合,随访1～6年,无一例复发。结论平片无张力疝修补术在治疗复发疝中具有确切优势,是值得推广的理想手术之一。     

分析脊柱创伤患者应用PVP微创脊柱创伤手术治疗的临床效果

目的探讨脊柱创伤患者实施PVP微创脊柱创伤手术的临床疗效。方法共选取老年骨质疏松性脊柱急性压缩性骨折患者10例,临床上予以PVP微创脊柱创伤手术为观察组。于相同时间段另选老年骨质疏松性脊柱急性压缩性骨折患者10例,临床上予以保守治疗为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的总有效率与参照组差异明显,且数值方面观察组更高,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;观察组治疗后的VAS分值与参照组差异明显,且数值方面观察组更低,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;两组患者治疗前VAS分值差异不明显,P0.05。结论对老年骨质疏松性脊柱急性压缩性骨折患者实施PVP微创脊柱创伤手术,可改善患者疼痛症状,促进患者预后恢复。     

医源性胆道损伤12例分析

医源性胆道损伤(iatrogenic bile duct injury)是指在上腹部手术过程中造成的肝外胆道的意外损伤,绝大多数发生于胆囊切除术中。其中最常见于腹腔镜胆囊切除术,其次为常规开腹胆囊切除术等,处理不当可酿成严重的不良后果。我们十余年来行开腹胆囊切除术1226例,腹腔镜胆囊切除术     

老年性肠梗阻96例临床分析

目的:总结老年性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾性分析收治的96例老年肠梗阻临床资料。结果:本组96例,病因:肿瘤性梗阻55例(57.3%),粘连性梗阻22例(22.9%)。手术75例(78.1%),非手术21例(22.9%)。治愈88例(91.7%),死亡8例(8.3%)。结论:老年性肠梗阻以肿瘤性梗阻为首位,合并症多,做好早期诊断,掌握好手术适应症,选择合理的治疗方法,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

即时有限减张配合内固定治疗下胫腓骨折

我院2003年1月-2007年12月采用即时有限减张配合内固定治疗下胫腓骨折29例。取得了良好效果,现总结如下。     

健康教育对糖尿病社区管理效果的研究

随着社会经济的发展,人们生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病患病率正在呈现快速上升趋势,加强糖尿病的防治是社区全科医师的重要工作之一,多项研究显示经过对生活方式的干预,可以使糖尿病的发病、病情明显减少、控制,对我院所在社区160例2型糖尿病患者分组进行社区健康教育,现报告如下.     

结合腹横筋膜修补的Lichtenstein手术95例临床分析

目的探讨结合腹横筋膜修补的Lichtenstein手术的临床效果。方法回顾分析2005年2月-2011年12月95例腹股沟疝治疗的临床资料,95例腹股沟疝行Lichtenstein手术中同时行腹横筋膜折叠缝合及内环修补。95例中Ⅰ型疝29例,Ⅱ型疝45例,Ⅲ型疝16例,Ⅳ型疝5例(复发疝)。并存病:高血压30例,心脑血管疾病25例,糖尿病18例,前列腺增生19例,慢支肺气肿12例。结果 95例患者术后主要并发症为血清肿7.4%(7/95);尿储留7.4%(7/95);暂时性神经感觉异常4.2%(4/95),经穿刺抽吸、加压包扎、保留导尿、理疗等处理短期内均痊愈。无严重并发症,无牵拉感、异物感,疼痛轻、恢复快,随访1～5年无复发率。结论该手术术式合理,符合现代疝外科理论,符合无张力疝修补原则,临床疗效好,适应症广。