1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护及个体化治疗措施.方法:针对1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,临床药师根据病例特点、辅助检查等,结合相关指南推荐,进行全面的药学监护,为临床提供合理的药学建议,评价治疗效果.结果:高血糖、酮症酸中毒状态和代谢紊乱状态得到纠正,淀粉酶恢复正常,病情逐渐好转.结论:对于糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,治疗以禁食和治疗DKA为主,临床药师一方面要结合病情对症给药,另一方面要密切观察药物之间的相互作用及可能的不良反应,促进临床合理用药,保障患者安全.     

尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石大鼠肾功能效果及其机制

目的： 探讨尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石（CaXO）大鼠肾功能效果及其机制。方法： 建立草酸钙肾结石大鼠模型,检测大鼠造模前后体质量变化,肾脏质量、脏器系数变化,排尿量、尿液pH、尿液Ca²⁺、尿液结晶数量及类型,观察肾结石模型在大鼠机体上的宏观变化。采用He染色和Von-Kossa'S染色,观察尿石汤配方颗粒对肾结石模型大鼠肾组织的病理变化。采用试剂盒方法,检测大鼠肾组织中SOD、MDA、GHS-PX、CAT指标变化,探讨尿石汤配方颗粒对改善肾草酸钙结石大鼠肾功能可能的机制。结果： 模型组体质量增长缓慢,肾脏质量增加,肾脏系数升高,排尿量减少,pH呈碱性,Ca²⁺浓度升高,BLD结果显示+3,PRO结果显示+2,尿液中结晶为磷酸铵镁结晶,结晶数量为+3,肾脏病理观察可见明显肾小管扩张和草酸钙晶体沉积。给药组体质量增长较模型组快,肾脏质量和肾脏比重较模型组不同程度下降,排尿量增多,pH呈碱性,Ca²⁺浓度呈下降趋势,BLD结果显示+3,PRO结果显示阴性,尿液结晶数不同程度下降,肾脏病理观察可见肾小管扩张程度下降,草酸钙晶体减少。模型组大鼠肾组织中SOD、GSH-PX、CAT等指标水平下降,而MDA指标水平升高。各给药组均能提高因造模引起的SOD、GSH-PX、CAT水平降低,同时降低因造模引起的MDA水平升高。结论： 尿石汤配方颗粒对改善肾草酸钙结石大鼠肾功能具有良好的治疗效果。改善草酸钙结石肾功能作用可能的机制为：阻止MDA的产生,减少细胞损伤,激活SOD、GSH-PX、CAT的释放,以防止生成CaXO结晶。     

RP-HPLC法测定雷尼酸锶中有关物质和含量

建立雷尼酸锶中有关物质检查与含量测定的RP-HPLC法,以Diamonsil C18柱（250mm×4.6mm,5μm）;0.2%冰醋酸溶液（用三乙胺调节pH值至5.5）-甲醇（95∶5）为流动相,检测波长为234nm。在选定的色谱条件下,雷尼酸锶与有关物质及中间体分离完全,雷尼酸锶在0.005～0.250mg.mL-1范围内,峰面积与浓度线性关系良好（r=1）,检测限为15ng,定量限为50ng。     

以全身乏力为主症的Bartter综合征1例

患者,女, 23 岁,因全身反复乏力、纳差伴心悸 2 周于 2016 年 2 月19日入院. 患者2 周前无明显诱因出现上述症状,夜尿3~5 次/d,偶有便秘,体重无明显变化. 至当地医院查生化示血钾1.95 mmol/L,氯化物93.3 mmol,无机磷 0.87 mmol/L;尿钾80.16 mmol/24 h;促肾上腺皮质激素 26.07 pg/mL;醛固酮 (卧位) 319.83 pg/mL,醛固酮(立位) 628.72 pg/mL;皮质醇昼夜节律大致正常;甲状腺功能3 项正常;肾上腺 CT 平扫增强示双侧肾上腺未见异常,双肾多发囊肿,左肾小结石;心电图、胸片、肝胆胰彩超未见明显异常;予口服及静脉补钾、补充氯化钠治疗后,复查血钾2.36 mmol/L,遂至我院门诊以"低钾血症待查"收住院. 患者未婚,近3年来月经周期延长至50~60 d,持续5 d,量少,无明显痛经. 个人史及家族史无特殊.     

尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏的保护作用

目的探讨尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏的保护作用。方法建立草酸钙大鼠肾结石模型,检测尿石汤不同剂量给药后大鼠血清中肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、Ca²⁺、Mg²⁺的变化以及肾脏组织病理变化和肾脏骨桥蛋白(OPN)的表达水平变化。结果造模后大鼠血清CRE、BUN、Ca²⁺水平显著升高,Mg²⁺水平显著下降,给药尿石汤配方颗粒后,大鼠血清中CRE、BUN、Ca²⁺水平呈下降趋势,Mg²⁺水平呈上升趋势。病理镜检,发现肾结石可造成肾脏肾小管显著扩张,草酸钙晶体大量沉积,给药后大鼠肾脏肾小管扩张程度明显降低,草酸钙晶体分布减少。模型组大鼠肾组织OPN显著表达,给药后,大鼠肾组织OPN表达见不同程度降低。结论尿石汤配方颗粒对大鼠草酸钙结石肾脏具有良好的保护作用,其原因可能为游离状态的OPN抑制草酸钙晶体核心的形成、聚集和成长,减少草酸钙晶体在肾脏的沉积,达到保护肾脏的作用。