163例药品不良反应报告分析

目的了解药物不良反应（ADR）的特点及相关因素,为临床安全用药提供参考,促进合理用药。方法对本院2011年临床各科上报的ADR报告163例,分别从患者的性别、年龄、药品类别、给药途经、累及器官或系统及临床主要表现等方面进行统计分析。结果女性发生率（57．67％）高于男性（42.33％）;≥60岁的患者发生率较高（29．45％）;抗菌药物引发ADR最多（43．56％）,其次为中药注射剂（20．86％）;静脉给药是引起ADR的主要给药途经（80．98％）。ADR临床表现主要以皮肤及其附件损害为主（45．40％）,其次为消化系统、神经系统损害。结论药物不良反应的发生与多种因素有关,应加强ADR监测和重视报告,降低ADR发生率,提高合理用药水平。     

中药治疗肺结核患者疗效机制的研究

目的探讨滋阴利肺汤治疗肺结核患者血清炎症因子指标的变化与临床的关系。方法选取60例肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组均用常规化学治疗方案,治疗组加用滋阴利肺汤,治疗6个月,于治疗前后分别检测患者血清IL-6、IL-10和TNF-α水平,并与30例健康体检者(健康组)比较。结果治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平分别为(65.87±23.16)pg/mL、(42.65±25.72)pg/mL和(35.94±13.42)pg/mL,治疗后为(9.67±5.33)pg/mL、(9.37±5.18)pg/mL和(9.94±7.33)pg/mL。治疗前高于健康组(P0.01),治疗后差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平为(63.24±21.86)pg/mL、(44.23±21.65)pg/mL和(36.12±18.45)pg/mL,治疗后为(18.32±11.02)pg/mL、(23.73±7.41)pg/mL和(21.74±15.21)pg/mL。治疗前高于健康组(P0.01),治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P0.01)。结论滋阴利肺汤可有效改善肺结核患者的免疫损害机能,提高治疗效果。     

某院2011年上半年门诊处方抗菌药物不合理使用调查分析

目的了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,为抗菌药物的安全、合理使用提供参考。方法通过抽查我院2011年上半年各星期一的门诊处方共29848张,从中筛选出含有使用抗菌药物的处方15999张,进行回顾性调查分析。结果门诊处方使用抗菌药处方为15999张,不合理处方1310张,占8.19%。主要表现为溶媒不当,给药次数不当,药理拮抗,重复用药,品种选择不当,用法不当,无指征滥用药,药品剂型或给药途径不当,不良相互作用,疗程过长。结论门诊抗菌药物不合理使用现象严重,应强化监督,加强专业知识培训。     

门诊药房开展药物咨询服务的实践与体会

目的推动药物咨询工作的开展,提高药学服务质量,促进合理用药。方法收集2012年1～6月本院药物咨询案例,进行整理、归纳、分析咨询者构成,咨询药物类别构成,药物咨询内容构成,并总结体会。结果咨询者以患者或家属为主,咨询药物类别以心脑血管药物为主,咨询内容涉及面广泛,包括药物基本信息,药物用法用量,药物适应证,药物的相互作用,药物不良反应,特殊人群用药等。结论开展药物咨询,起到安全、有效、合理、经济用药的重要作用,丰富了药师内涵,从而提升药师的社会地位,提高患者和医护人员对药师的认可度。     

循证护理在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝围手术期的临床应用

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术具有微创、恢复快、便于护理、术中能够检查和（或）治疗对侧可能存在的隐性疝等优点,近年来在外科已广泛开展。循证护理（Evidence—based nursing,EBN）直译为“以证据为基础的护理”,指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,最终作出护理决策。2007年3月～2008年12月我院对78例小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿在术前、术后护理计划过程中运用循证护理方法并实施,取得了良好效果,报告如下：