治未病理论在术后肠粘连防治中的运用

<正>所谓"治未病",就是预防疾病的发生、发展,防患于未然。"治未病"理论首见于《黄帝内经》,再由汉代张仲景的《伤寒杂病论》阐发。《素问·四气调神大论》曰:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎",强调了未病先防,让疾病扼杀在萌芽状态的重要性。《素问·刺热篇》"病虽未     

15例间变性大细胞淋巴瘤的临床观察

间变性大细胞淋巴瘤 (ＡＬＣＬ)是非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的独特亚型。我院自 1995年 9月至 2 0 0 0年 2月间收治经病理及免疫组化检查并按文献 [1]标准确诊的ＡＬＣＬ共 15例 ,就其临床与病理特点、治疗和预后分析如下。病例和方法1　病例　全组 15例ＡＬＣＬ患者均经病理及免疫组化检查确诊 ,占同期住院的ＮＨＬ患者的 2 .0 4% (736例中 15例 )。其中男 12例 ,女 3例 ,男女例数比为 4∶1。年龄 11～ 6 9岁 ,中位年龄 34岁。根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 5例 ,Ⅲ～Ⅳ期患者占 6 6 .7%。Ｋａｒｎｏｆｓｋ…     

NMR测定丹酚酸B标准品中有机溶剂残留

[目的] 用定量核磁共振(QNMR)技术建立中药来源的标准品化合物丹酚酸B中残留甲醇、乙醇和乙酸含量的快速分析方法。[方法] 采用BRUKER AVANCEⅢ 600型超导核磁共振波谱仪采集谱图, 观频率600.23 MHz,测定温度298 K.谱宽12 019.2 Hz,采样数据点65 536,扫描次数16次, 延迟时间15 s.[结果] 所有标准曲线在1.22~2 430 mg/L范围内线性良好(r²>0.999 5),平均回收率(n=6)在 105%~109%之间。[结论] 本方法快速、准确, 可应用于样品有机溶剂残留的检测。     

中国鼠疫自然疫源地的演化动态及环境生态位的生物学特征

目的 研究中国鼠疫自然疫源地的形成、起源、演化动态与环境生态位生物学基本规律,揭示中国鼠疫自然疫源地的形成环境,确定中国鼠疫自然疫源地的起源、演化动态标准.方法 采用之前研究中提出的中国鼠疫自然疫源地分型方法,综合研究中国鼠疫生态地理景观型分型法、中国鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)基因组型分型法、鼠疫菌生物型分型法和中国鼠疫主要宿主、主要媒介的物种分类和地理空间分布.结果 综合上述鼠疫自然疫源地中的多因子,提出中国鼠疫自然疫源地演化动态的理论结果,中国鼠疫自然疫源地最早起源于天山森林草原灰旱獭、长尾黄鼠鼠疫自然疫源地型.中国鼠疫自然疫源地型均起源于该疫源地型.结论 中国鼠疫自然疫源地最早起源于天山灰旱獭、长尾黄鼠森林草原鼠疫自然疫源地.     

超声检测健康成人脑供血比及其相关影响因素探讨

目的应用超声检测健康成人脑供血比,探讨影响脑供血比的相关因素。方法应用彩色多普勒超声检测140例健康成人的脑供血比,以及其他相关指标和血流动力学参数,分析脑供血比的相关影响因素。结果线性相关分析显示健康成人的脑供血比以每十年1.3%的速度递减,相关方程为Y=0.0013X+0.2137,其中Y为脑供血比,X为年龄;女性脑供血比高于男性(18.68%±6.15%vs.13.23%±4.93%),差异有统计学意义(P0.01)。相关矩阵分析显示,体质量指数(BMI)、血压、脉搏波传导速度及脑血管阻力均与脑供血比显著相关(均P0.01);多元回归分析校正后,仅BMI与脑供血比呈独立负相关(P0.01),回归方程为Y=-0.095X1-4.260X2-0.311X3+36.2,其中Y为脑供血比,X1为年龄,X2为性别,X3为BMI。结论健康成人脑供血比随年龄增长而减低,且女性脑供血比高于男性;BMI与脑供血比呈独立负相关。     

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右室心肌功能与心外膜脂肪厚度的相关性研究

目的:探讨应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右室心肌功能与心外膜脂肪厚度(EAT)的相关性。方法:选取2018年5月-2018年12月我院收治的2型糖尿病患者60例作为糖尿病组,另外选取40例健康志愿者作为对照组,应用二维斑点追踪技术测量心尖四腔切面右室游离壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段收缩期各节段纵向应变值,比较2组右室收缩期各节段纵向应变值差异,以及糖尿病组EAT与右室收缩期各节段应变值的相关性。结果:与对照组比较,糖尿病组EAT显著增厚,右室游离壁的基底段、中间段及室间隔的基底段、中间段收缩期纵向应变值减低,差异有统计学意义(P0.05),右室游离壁及室间隔的心尖段收缩期纵向应变值比较差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,糖尿病组EAT与右室游离壁及室间隔的基底段、中间段收缩期纵向应变值负相关,差异有统计学意义(r=-0.53、-0.49、-0.57、-0.59,P0.05),EAT与低密度脂蛋白(LDL)、BMI呈正相关(r=0.55、0.49,P0.05)。多元线性回归分析显示,EAT是右室收缩期心肌纵向应变功能的独立影响因素(P0.05)。结论:2型糖尿病患者右室心肌功能受损,EAT越厚,右室心肌功能受损害更为严重,2型糖尿病患者EAT与右室心肌结构和功能具有密切相关性。     

热休克蛋白70含量变化与脓毒症严重程度的关系

目的 探讨脓毒血症患者热休克蛋白(heat shock protein,HSPs)70含量与疾病严重程度相关关系,及其对病情预后的判断价值.方法 选择2009年4月至2010年11月上海市浦东新区公利医院院急诊科收治确诊脓毒症患者120例进行前瞻性研究,按照SAPSⅡ评分法分为轻、中、重3组,每组40例.另选40例年龄、性别、体质量构成与上述各组差异无统计学意义的体检健康人群作为健康对照组.又根据患者最后转归分为死亡组和存活组.患者入院后立即外周静脉采血5 mL,用流式细胞术测定实验组患者外周血中性粒细胞胞内HSPs70的水平,以及血清中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)含量.单因素方差分析比较各组间HSPs70,PCT、CRP的变化差异.结果 ①脓毒症患者中性粒细胞胞内热休克蛋白(HSPs)70的含量随SAPS Ⅱ评分增高而逐渐升高,轻度、中度、重度脓毒症之间差异具有统计学意义(P<0.05);血清降钙素原(PCT)含量也随SAPSⅡ评分增高逐渐升高,轻度与重度脓毒症之间差异具有统计学意义(P<0.05).②在所有脓毒症患者中,死亡患者均出现在重度组内,与其他标志物相比,死亡患者的热休克蛋白HSPs70的含量比存活患者明显升高(P<0.05).③在脓毒症患者的受试工作者曲线分析中,中性粒细胞胞内热休克蛋白(HSPs)70的含量与PCT、CRP相比,曲线下面积明显增多.结论 热休克蛋白HSPs70对脓毒症患者病情及预后判断有一定的临床价值.

Abstract：

Objective To investigate the relationships between the level of heat shock protein (HSPs) 70 and severity of sepsis in order to find its effects on the status of sepsis and the prognosis of the patients. Methods In total, 120 patients diagnosed to be suffering from sepsis from the emergency department were selected as studying subjects. According to SAPS Ⅱ score, all of these patients were divided into mild, moderate and severe groups (n =40 in each group) , and at the same time, 40 healthy volunteers were studied as controls. The levels of intracellular HSPs70 in peripheral blood neutrophil cells in the mild, moderate and severe groups were determined by using flow cytometry, while serum levels of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein ( CRP) were measured as well. Results ① The levels of heat shock proteins HSPs70 in neutrophil cells and PCT in patients with sepsis escalated gradually with the increase in SAPS Ⅱ score, and there were significant different among the mild, moderate, and severe sepsis groups(P<0.05). ② In all septic patients, the death happened only in the severe group. Compared other markers in the survivals , the level of heat shock protein HSPs70 was significantly higher in fatal patients. ③ In curve plot analysis in the patients with sepsis done by the curve of receiver operating characteristic (ROC) , the area of HSPs70 in neutrophil cells under the curve was significantly larger as compared with that of PCT and CRP. Conclusions Heat shock protein HSPs70 has a certain clinical value in determining the severity of disease and prognosis of patients suffering from sepsis.     

健康学龄前351名儿童25-羟维生素D水平及影响因素

目的 了解上海市学龄前儿童的维生素D水平并分析其影响因素,为防治该地区维生素D缺乏提供理论依据。方法 随机抽取上海市浦东新区3家幼儿园共351名3～6岁学龄前儿童(男:185名,女:166名),采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定测血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]水平,并通过标准问卷获得相关影响因素数据。结果 受试学龄前儿童血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]的平均水平为(28.14±6.70) ng/ml。维生素D缺乏[25-(OH)D＜20 ng/ml]为35例(10.0％),维生素D适宜水平(20～100 ng/ml)为316例(90.0%)。多因素分析结果显示维生素D制剂补充频率低及大年龄组(≥6岁)是学龄前儿童25-(OH)D缺乏的高危因素(P＜0.05)。结论 年龄和维生素D制剂补充与学龄前儿童维生素D水平明显相关,大年龄组(≥6岁)儿童维生素D制剂补充率相对较低。针对目前学龄前儿童仍存在维生素D缺乏的情况,应该加强儿童保健的科普教育,结合个体情况提高维生素D的补充率,同时增加儿童户外活动,促进学龄前儿童健康。