负荷超声心动图对经皮冠状动脉腔内成形术后的临床应用

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)是利用球囊导管系统扩张冠状动脉内径或同时植入支架,解除其狭窄,改善其对心肌供血的一种非外科手术方法.现已常规作为冠脉再通的一种治疗方法而应用于临床,并已部分取代了冠状动脉旁路移植术[1].90年代以来,许多学者对使用负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)评价PTCA术后疗效、检测再狭窄及使用SE预测存活心肌的功能恢复有广泛的研究.现对其作一综述.     

中西医结合治疗淋病1例

杭某，女，34岁。1996年7月30日初诊。因自带增多，外阴搔痒不适伴尿频、尿病，某医院予妇炎平等治疗，但无好转。今予妇检：外阴正常，阴道畅，分泌物色白量多。白带常规：未见霉菌、滴虫。白带涂片：细胞外见G-杆菌，暂予氟哌酸口服、洁尔阴外洗，嘱1周后复查。一诊：8月12日．阴痒、带多稍好转，经净后症状又明显。白带常规：霉菌检出；白带涂片：细胞内外见G-双球菌。西医诊断：①淋病；②霉菌性阴道炎。中医诊断：湿热下注，治以清热利湿。治疗。①氟嗪酸400mg，顿服，强力霉素100mg，Bid;②苦参、荆芥、蒲公英、野菊花、大黄、龙胆…     

2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症危险因素分析

目的 研究糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者发病的危险因素。方法 选取2002年1月~2016年12月在北京协和医院血管外科行手术治疗的2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症的患者为病例组,并以同期就诊的2型糖尿病且无下肢动脉病变的患者为对照组,对比患者年龄、病程、体重指数,监测血压、血糖和血脂,探讨糖尿病患者发生下肢动脉闭塞的相关危险因素。结果 本研究共纳入病例组54例,对照组52例,两组患者在性别、年龄上比较差异无统计学意义。病例组患者的体重指数显著低于对照组。病例组患者病程显著长于对照组。两组患者空腹血糖比较,差异无统计学意义,早、午、晚三餐后2h血糖病例组显著高于对照组。病例组患者的收缩压显著高于对照组,而两组的舒张压比较,差异无统计学意义。两组患者胆固醇和甘油三酯水平差异无统计学意义,而病例组高密度脂蛋白胆固醇较对照组降低更加显著。Logistic回归分析显示,随着病程的延长、早餐后血糖增高、高密度脂蛋白水平下降和体重指数的下降,糖尿病患者合并下肢动脉闭塞的风险增高。结论 2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者的病程较长,血糖控制较差,且以餐后血糖升高为主,同时收缩压增高更加明显,高密度胆固醇水平降低。预防糖尿病下肢动脉闭塞症需要降糖、降压及调节血脂的综合治疗。     

紫杉醇致过敏反应1例报告

患者，男，32岁，主因右肺上叶腺癌伴右胸膜转移，放化疗后，收入我院内科拟行顺铂十紫杉醇化疗。1999年z月31日按计划输注紫杉醇27Omp（17Omp／mz），2．5／J‘时后，患者突感肢端麻木，心悸，全身燥热，呼吸急促。查体：血压13．3／10ha，面色发紫，双肺呼吸音清，未闻干、湿性降音，心率110次／分，律齐。当即给予吸氧、地塞米松sing静注，非那根z3mg肌往后症状缓解。之后将余下的紫杉醇继续静脉滴入，期间血压无明显变化，持续给子低流量吸氧，患者感全身乏力，未再出现呼吸困难等症状。第二天患者感四肢搔痒难忍，且躯干部（以背部为…     

糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖水平及医疗费用的影响

目的 评价糖尿病教育对患者血糖控制和治疗糖尿病的费用的影响.方法 随机抽取179名长期在我院门诊就诊的2型糖尿病患者,94名患者曾接受过至少2次糖尿病教育,85名患者未接受过糖尿病教育或偶有1次听课经历,两组患者填写相同的糖尿病相关知识及治疗糖尿病费用方面的调查问卷.用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 调查结果显示,接受糖尿病教育组患者的年龄、病程、体重指数与未接受教育组差异无显著性,而血糖水平较未教育组显著降低(P<0.05),平均糖化血红蛋白水平较未教育组低1.2%(P<0.01),同时,两组患者治疗糖尿病的费用差异无显著性(P>0.05).结论 糖尿病教育可在两组患者花费相同的情况下使受教育组获得更好的血糖控制.     

皮肤脂膜炎样恶性组织细胞增生症1例

患者,女56岁.因皮下痛性结节伴发热6个月入我院免疫科.6个月前患者右上肢出现疱疹,继尔出现四肢和躯干多处皮下痛性结节,暗红色,质偏硬,可融合成片,皮肤有凹陷及色素沉着,不伴破溃及流脓.     

短期应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨短期应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法比较使用胰岛素泵治疗与常规皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数。结果应用胰岛素泵组患者可在相对短的时间内控制好血糖,餐后血糖水平更低,平均胰岛素用量更少,低血糖发生的次数更少。结论短期应用胰岛素泵治疗效果好于多次皮下注射胰岛素治疗。     

补肾壮阳中药肉苁蓉的化学成分研究

从补益中药肉苁蓉中分离得到了7个化合物,分别为β-谷甾醇、胡萝卜甙、丁二酸、三十烷醇、咖啡酸糖酯、甜菜碱、多糖类。     

以高血压为主要表现的肾动静脉瘘1例

<正>患者,女,20岁,因发现血压增高1个月入院。患者1个月前因受凉后鼻塞咳嗽就诊于当地医院,查体:血压200/100mmHg,无发热、头痛头晕、视物不清、心慌大汗、面色苍白、手抖怕热、发作性软瘫、肢体无力等,以"高血压病因待查"收入我院。既往无特殊病史。家族史:曾祖父、祖父有高血压病,均为老年起病;无家族肾病史。入院查体:T 36.3℃,左上肢BP170/110 mmHg,右上肢BP 180/110 mmHg,体质量指数:18.72kg/m~2,神志清,全身浅表淋巴结无肿大,正常女性体貌,颈、心、肺、腹查体未见异常,双下肢无浮肿,四肢肌力检查正常。眼底     

常规超声心动图检查漏诊、误诊30例原因分析

目前,常规超声心动图的应用在各基层医院越来越普及,但在诊断的过程中会遇到这样或那样的问题,如何恰当处理,需要积累经验,笔者将把在长期实践工作中分析总结的一些诊断经验与各位医师共享,以减少漏诊及误诊的发生. 1 资料与方法 1.1 一般资料收集2003年10月至2012年12月在山西医科大学第一医院进行超声心动图检查的先天性心脏病患者及心律不齐漏诊患者30例,以上病例均为基层医院医师漏诊及误诊病例,其中漏诊8例,误诊22例.所有先心病患者均经手术或其他影像学资料证实.