地震病人跟骨骨折的手术治疗

[目的] 探讨地震伤员跟骨骨折的特点及切开复位内固定治疗临床效果.[方法] 骨折采用Sanders分型,15例24侧采用切开复位内固定治疗,有13例21侧获得4～4.5个月随访,平均随访时间4.2个月.[结果] 所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统评价,本组优9侧(42.9%),良10侧(47.6%),可2侧(9.5%),优良率90.5%.伤口感染2侧经皮瓣转移后治愈.[结论] 切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.地震伤员不宜过早手术,应待病人身体各项指标基本正常、心理情况稳定后手术.     

锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折31例分析

目的：探讨锁骨远端骨折内固定治疗的方法。方法：应用锁骨钩钢板治疗锁骨骨折31例，分析手术方法、术前及术后注意事项。结果：随访4月--2年5月，平均9．5月，所有病例均骨性愈合。功能评定优89．3％，良10．7％。结论：锁骨钩钢板固定是治疗锁骨远端骨折的较好方法。     

先天性髋关节脱位手术治疗的术式选择探讨

先天性髋关节脱位,病因尚不完全明确,病理改变复杂,治疗方法亦多。其中对保守无效或失败后的手术治疗,国内外学者提出了许多行之有效的方法。我们对近10年间,我院所行四种主要术式治疗效果,进行了随访,并进行了术式选择探讨,现报告如下。 临床资料 从1985—1996年,我院共收治先天性髋关节脱位行手术治疗126例。资料完整和得到随访共105例(140     

骨质疏松症患者血清H2S的变化及临床意义

目的 探讨骨质疏松症患者血清硫化氢（H₂S）的变化及临床意义。方法 收集骨质疏松症患者128例作为骨质疏松组,另选取腰背部疼痛但排除骨质疏松的患者110例作为对照组。采用双能X线骨密度仪检测腰椎（L_1~4）和双侧股骨颈骨密度,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）筛查骨质疏松风险。采集空腹静脉血5 mL,检测血清H₂S、碱性磷酸酶（ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血磷、血钙、血清骨钙素、甲状旁腺素（iPTH）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原C-末端肽交联（P1CP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）等骨代谢标志物水平。Pearson相关分析骨质疏松症患者血清H₂S与骨代谢标志物的相关性。结果 与对照组相比,骨质疏松组患者腰椎骨密度、股骨颈骨密度、OSTA指数和血清H₂S浓度下降,血清ALP、BALP、骨钙素、P1NP、P1CP、iPTH水平下降,β-CTX水平升高（P<0.05）。骨质疏松症患者血清H₂S与ALP、BALP、血清骨钙素、P1NP、P1CP、iPTH呈正相关,与β-CTX呈负相关（均P<0.05）。结论 骨质疏松症患者血清H₂S水平出现明显下降,检测H₂S有助于评估患者骨代谢水平。     

胸腰段椎体结核治疗体会

我院从1999年8月-2002年6月,共收治胸腰段椎体结核15例.全部采用前路病灶清除、三面皮质髂骨椎间柱状植骨,同期内固定方案治疗,并随访6个月-2年,平均随访1.5年,疗效满意,现总结报告如下:     

CTRP3在老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中的表达及其与骨折风险的关系

目的 探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清中表达及其与骨折风险的关系。方法 选取老年T2DM合并OP患者174例作为T2DM合并OP组,根据患者在随访期间是否出现新发骨折将其分为骨折组和无骨折组。选取同期单纯老年T2DM患者50例作为T2DM组,另选取同期体检的健康老年人50例作为对照组。采用酶联免疫试剂盒检测血清CTRP3表达。分析各组间血清CTRP3表达差异、老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与其他指标的相关性及血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值。结果 T2DM合并OP组、T2DM组、对照组血清CTRP3水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);骨折组糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无骨折组,血清CTRP3水平显著低于无骨折组(P<0.05);老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.05);血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值较高,曲...     

可旋转稳定型膝关节假体治疗严重膝关节损伤

目的 分析采用人工全膝关节置换术治疗严重膝关节损伤的效果及影响因素。方法 对采用可旋转稳定型膝关节假体的13例（14膝）进行分析。结果 人工全膝关节置换术后疼痛、功能及活动度分别较术前改善67．0％、52．3％和34．4％，手术优良率为84．6％（11／13）。无一例感染及深静脉血栓形成发生。结论 可旋转稳定型膝关节假体治疗严重膝关节疾病效果满意，手术适应证应从严掌握。     

跟骨关节内移位骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法骨折采用Sanders分型法，41例50侧采用切开复位内固定治疗，有37例45侧获得3～37个月随访，平均随访时间15个月。结果所有骨折均愈合。按Maryland足部评分系统评价，本组优19侧（42．2％），良21侧（46．7％），可5侧（11．1％）．优良率88．9％。结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。应尽量恢复关节面的平整和跟骨的外形。     

脊柱结核术后复治患者的化疗

目的:探讨脊柱结核手术后复治化疗方面的原因、化疗的重要性及化疗方案的选择.方法:回顾27例脊柱结核术后复治病例,分析其化疗方面的不足及提出解决方法.结果:本组病例均获随访,平均23月,通过正确的化疗,均临床治愈.结论:脊柱结核术后复治的原因多与不规范化疗有关,重视化疗,针对患者选择适当的化疗方案,加强化疗的监督,是脊柱结核治愈的关键.