缬沙坦对盐敏感性高血压患者血压及血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的干预作用

目的 :探讨选择性血管紧张素Ⅱ受体 (AT1)拮抗剂对盐敏感性高血压患者血压 ,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )和醛固酮 (ALD)水平的干预作用。方法 :对84例原发性高血压患者用静脉盐水负荷法确定盐敏感性 ,并观察应用缬沙坦后血压及血清AngⅡ和ALD水平的变化。结果 :原发性高血压盐敏感组与非盐敏感组在应用缬沙坦治疗 2、4、6、8wk后坐位收缩压分别下降了 17.5± 4 .3、11.0± 1.4mmHg坐位舒张压下降了 17.0± 3.7、7.7± 1.1mmHg ,有显著的统计学意义 (P <0 .0 0 1)。用药后 ,两组患者血浆AngⅡ水平均明显升高 ,ALD水平显著下降。结论 :缬沙坦对原发性高血压患者盐敏感组与非盐敏感组均有较好的降压作用 ,而对盐敏感组的降压作用更显著 ,且对二组患者血浆AngⅡ和ALD水平有一定的干预作用。     

经锁骨下静脉穿刺安置起搏电极入畸形的奇静脉一例

经锁骨下静脉穿刺安置起搏电极入畸形的奇静脉一例熊恩来，蔡其云，牛求鼎（铜陵市人民医院心内科安徽２４４０００）患者女性，４９岁，诊断扩张性心肌病合并病窦综合征。心电图示窦性静止，交界性逸搏心律。安置ＡＡＩ永久性起搏器。选择右锁骨下静脉穿刺为植入起搏导管...     

经食道心房调搏治疗25例室上性心动过速的应用体会

<正> 自80年代以来,应用食道心房调搏方法治疗室上性心动过速(PSVT)日益广泛。我院1986年开展此项工作,至今共做25例。现总结如下。方法学一、仪器:FD—1型多功能心脏刺激仪和心电监视仪、心电图机。心脏刺激仪可发放三种脉冲波S_1、S_2、S_3。S_1为基础脉冲调频范围6～600次/分,输出电压7～45V,输出脉宽10毫     

小剂量心律平低能电刺激联合终止室上速30例应用体会

<正>本院从1991年9月开始对30例PSVT病人静注小剂量心律平和经食道低能量电刺激联合终止其发作,疗效较好,现报告如下.临床资料一、一般资料本组30例患者中男23例,女7例;年龄21~50岁,平均38岁.有心动过速病史3~20年,平均9年.PSVT中A型预激6例,B型4例,隐匿型11例,房室结双径路9例.心动过速房室折返环路顺向型21例,房室结双经路慢快型9例.二、临床观察方法1．具体用药:在确定诊断之后立即给心律乎17.5mg放在10%葡萄糖10ml中,静注5分钟.心动过速的频率要求比用药前下降10%~20%,如未达到标准,5~10分钟后按上述方法给第二次剂量.全过程在心电监视下进行并记录.     

微粒化非诺贝尔特对Ⅳ型高脂血症患者纤溶活性的影响

目的：观察微粒化非诺贝尔特对Ⅳ型高脂血症患纤溶活性的影响。方法：28例患口服微粒化非诺贝特8wk（200mg,每晚1粒）,用药前、后检测血清TG、TC、HDL－C、LDL－C、apoAI、apoB、LP（a）及tPA、PAI-1、PI,D-D水平。结果：微粒化非诺贝特治疗后,血清TG水平显降低,DHL－C,apoAI水平升高,TC、LDL－C、apoB和LP（a)水平在治疗过程中没有明显改变。t-PA及PIg水平较用药前均有所上升,而PAI－1水平则显下降（P＜0．05）。结论：微粒化非诺贝尔特能明显降低Ⅳ型高脂血症患血浆TG水平,并升高HDL－C水平,同时能改变患的纤溶活性。     

胺碘酮对心房颤动心室反应昼夜节律的影响

目的 探讨胺碘酮对慢性持续性房颤病人心室反应昼夜节律的影响．方法 进择６８例４１～７７岁的房颤病人接受小剂量胺碘酮的治疗,胺碘酮剂量从 ２００ ｍｇ ／ｄ开始,１周后改为 １００ ｍｇ ／ｄ继续治疗 ２周,用药前后行动态心电图检查,观察病人心室反应节律的昼夜分布特征．结果 发现房颤病人心室反应有其一定的昼夜节律,在凌晨 ４时至 ５时达谷值、于上午 １０时至１１时达峰值。应用胺碘酮后,２４ ｈ总心室率、最快心率及２４ ｈ平均心率均有所下降,但其心室反应的昼夜特征无改变．结论 胺碘酮可有效控制房颤病人的心室率,而对其心室反应的昼夜节律无显著影响．     

阵发性非瓣膜病心房颤动患者内皮纤溶储备功能的研究

目的 :探讨阵发性非瓣膜病心房颤动患者内皮纤溶储备功能以及全身纤溶状态的变化规律。方法 :测定2 7例阵发性非瓣膜病房颤患者的全套纤溶指标 ,并与 19例正常人对比。同时做静脉闭塞试验以确定最大内皮组织纤溶酶原激活剂 (t -PA)释放。结果 :阵发性非瓣膜病房颤患者t -PA活性 ,PIg明显下降 ,而PAI— 1活性增高 ,最大内皮t -PA释放明显降低。结论 :阵发性非瓣膜病心房颤动患者存在明显的低纤溶状态 ,同时伴有内皮纤溶储备功能的下降。     

莫西沙星序贯疗法治疗老年人下呼吸道感染的临床研究

目的评价莫西沙星序贯疗法的疗效。方法64例老年人下呼吸道感染者随机分入序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗。结果序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为89.5%和90.9%,统计学分析两组间均无显著性差异。结论莫西沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法。     

不稳定性心绞痛患者血清胰岛素样生长因子与白细胞介素18水平的变化

目的探讨不稳定性心绞痛患者血清胰岛素样生长因子与白细胞介素18水平的变化及其意义。方法选取不稳定型心绞痛患者50例和对照组(有胸痛、胸闷症状但冠状动脉造影排除冠心病者)20例,并应用超声心动图检查测定心绞痛组患者左心室射血分数(LVEF),根据LVEF不同分为LVEF>50%组和IVEF≤50%组。测定各组病人血清胰岛素样生长因子和白细胞介素18水平。结果不稳定型心绞痛患者血清IGF-Ⅰ浓度(31.40±9.52μg/L)和IGF-Ⅱ浓度(0.25±0.68μg/L)均显著低于对照组。不稳定型心绞痛患者IL-18浓度显著增高(P<0.05),其中,LVEF≤50%组患者IL-18浓度显著高于LVEF>50%组(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者血清胰岛素样生长因子显著降低,白细胞介素18浓度随冠状动脉病变的发生和心功能的降低而升高,与冠状动脉发病率及心功能不全有密切关系,为判断不稳定型心绞痛的病变增加了一种新的判断指标。     

血清胱抑素C在老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cyst C)在评价老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值。方法将老年高血压患者86例根据尿微量白蛋白(mALB)含量分为微量蛋白尿组和无蛋白尿组,选择门诊健康体检者42例作为对照组。分别检测三组人群的血清Cyst C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR,根据简化MDRD公式计算)等指标,结果进行组间比较和相关性分析。结果三组人群Scr差异无统计学意义,微量蛋白尿组Cyst C高于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),GFR低于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),老年高血压患者Cyst C、Scr与尿mALB呈正相关(相关系数分别r=0.748,r=0.572,P<0.05)。结论血清Cyst C反映肾小球滤过功能早期损害敏感性优于Scr,是诊断老年高血压患者早期肾损害的敏感指标。