肺癌患者手术前自我报告症状负担和生活质量的横断面调查

目的：调查肺癌患者手术前的自我报告症状负担和生活质量。方法：本研究设计为横断面调查。采用MD安德森症状量表-肺癌模块(MDASI-LC)和单一条目生活质量评分量表(SIQOL)采集2017年11月至2019年11月四川省6个三级医院396例肺癌患者手术前的患者报告结局数据。结果：90.15%的肺癌患者报告了术前症状(≥1分)。最常见的6个症状为：咳嗽(63.20%)、口干(53.05%)、睡眠不安(51.02%)、健忘(49.23%)、瞌睡(41.27%)和乏力(39.75%)。最常见的6个中重度(≥4分)症状为：睡眠不安(22.59%)、苦恼(16.07%)、健忘(15.05%)、咳嗽(14.97%)、口干(14.21%)和悲伤感(12.98%)。腺癌患者在手术前比非腺癌患者具有更轻的胃口差(P = 0.022)和咳嗽(P < 0.001)症状。早期肺癌患者在手术前比中晚期肺癌患者具有更轻的疼痛、乏力、胃口差、瞌睡和咳嗽症状(P均 < 0.05)。中位生活质量评分为8(4)分。症状评分与症状干扰生活评分呈正相关(r = 0.631, P < 0.001),与生活质量评分呈负相关(r = – 0.369, P < 0.001)。结论：大部分肺癌患者手术前都有轻度的症状负担。最常发生和最常见的中重度症状为咳嗽、口干、健忘和睡眠不安。早期肺癌患者具有更轻的症状负担。     

永州市某纺织厂噪声危害及女工月经状况

对永州某纺织厂373名纺织女工进行了生殖流行病学和作业环境的职业卫生学调查,结果显示;各车间噪声强度为65～96 dB(A),样品超标率为50%.对12个作业工种进行噪声作业分级:0级占66.6%,Ⅰ级和Ⅱ级分别占16.7%,织布工和煮泥工受到的噪声危害最重,急需重点治理和健康监护.提示长期接触噪声可能对女工月经状况产生损害,主要表现在月经周期异常和经量异常,建议采取降噪措施,加强女工个人防护.     

孔源性视网膜脱离行巩膜外环扎和巩膜外加压术对眼球结构和眼压的影响

目的：观察巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者眼球结构和眼压的影响。

方法：选取2014-05/2017-05在我院住院行手术治疗的RRD患者240例240眼,其中接受巩膜外环扎术100眼(巩膜外环扎术组),接受巩膜外环扎联合巩膜外加压术140眼(联合组)。术前、术后2、4、12wk,检测眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、睫状体厚度及小梁虹膜夹角度数。

结果：术后12wk,两组患者240眼均获得解剖复位。术后2wk,两组眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、晶状体厚度、睫状体厚度均较术前显著增加,前房深度及小梁虹膜夹角度数均较术前明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力均较术前改善,且术后2wk联合组视力明显优于巩膜外环扎术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对角膜、前房、房角、晶状体厚度及小梁虹膜夹角度数在早期均有显著影响,巩膜外环扎联合巩膜外加压术对眼压的影响时间长,应予以关注。     

不同方法治疗残余性青光眼的效果观察

目的:对比观察药物治疗与选择性激光小梁成形术治疗残余性开角型青光眼的效果。方法:对17例(17眼)残余性开角型青光眼患者参考患者个人意愿随机分为两组,A组采用曲伏前列素滴眼液治疗;B组采用选择性激光小梁成形术治疗。观察比较两组治疗后1d、1周、1个月、3个月眼压情况。结果:术后所有患者的眼压均有明显下降。结论:应用药物治疗与激光治疗残余性开角型青光眼短期内均能达到理想效果,且药物治疗组效果优于激光治疗组。     

妊娠妇女孕期血清维生素A、E水平检测结果分析

目的研究分析妊娠早、中、晚期妇女的血清维生素A、E水平检测结果变化。方法300例孕妇,按照妊娠时间分为妊娠早期组、妊娠中期组以及妊娠晚期组,各100例。采取高效液相色谱法进行血清维生素A和维生素E的检测,观察比较三组孕妇的维生素A和维生素E水平、维生素E和维生素A异常率。结果妊娠早期组、妊娠中期组以及妊娠晚期组血清维生素A水平分别为(0.52±0.09)、(0.64±0.43)、(0.52±0.10)mg/L,三组血清维生素A水平组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组以及妊娠晚期组血清维生素E水平分别为(11.36±5.64)、(16.11±6.81)、(17.67±4.15)mg/L,妊娠中期组、妊娠晚期组血清维生素E水平均高于妊娠早期组,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组、妊娠晚期组血清维生素E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠早期组维生素A异常率高于妊娠中期组和妊娠晚期组,妊娠中期组维生素A异常率高于妊娠晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组维生素E异常率低于妊娠中期组、妊娠晚期组,妊娠中期组维生素E异常率低于妊娠晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上孕妇妊娠早、中、晚期阶段的血清维生素A、维生素E水平存在明显的差异,因此应重视孕期维生素A、E的检测以及补充,保障母婴健康。     

开胸手术呼吸道的护理及研究进展

综述了开胸手术病人术前和术后呼吸道的护理及研究进展。术前包括预防、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、保持口腔卫生和一般训练；术后包括吸氧、深呼吸、咳嗽运动、雾化吸入、止痛、人工气道的护理、观察等。     

间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的比较

目的 评价间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的治疗效果.方法 回顾性分析手术治疗的孔源性视网膜脱离患者165例165眼.手术方法为间接眼底镜光凝或冷凝联合巩膜扣带术.两组病例中采用间接眼底镜激光光凝封闭裂孔94眼,冷凝71眼.所有病例随访6～36个月,平均24个月.结果 两种术式视网膜复位成功率光凝组100%,冷凝组98.6%,差异无显著性(P＞0.05).术后1周视力提高光凝组82只眼(87.2%),冷凝组53眼(74.6%),差异无显著性(P＞0.05).冷凝组术后1周内玻璃体色素颗粒及玻璃体混浊较术前明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 光凝能达到与冷凝封闭视网膜裂孔同样的效果,且术后视网膜、玻璃体反应较轻.     

防霜用于化疗引起脉管炎的疗效观察

防霜主要用于防治放疗引起的皮炎及阻止皮炎引起的皮肤进行性溃烂。将其试用于化疗引起的脉管炎，观察140例疗效显著，为化疗的顺利进行起到了辅助作用。     

脑胶质瘤切除术后并发症的观察及护理

目的：总结脑胶质瘤行全切术后出现的并发症及护理要点。方法：选取2003年至2005年间行全切手术的脑胶质瘤245例,进行回顾性分析。结果：术后并发症中高热37例,48小时内意识障碍31例,尿崩症13例,电解质紊乱76例,癫痫发作1次12例,上消化道大出血17例。均及时发现处理以及正确护理,得到有效控制,无一例病例因并发症导致病情恶化。结论：术后密切观察病情,进行针对性的治疗护理,可有效控制脑胶质瘤术后的并发症。     

PET在头颈肿瘤中的应用

正电子发射型计算机断层显像(Positron Emission Tomography,简称PET)是用解剖形态学方式进行功能、代谢和受体显像并提供分子水平信息的一项前沿医学科学显像诊断技术.它主要利用构成人体基本元素的超短半衰期同位素如氧(O)、氮(N)、碳(C)、氟(F)等示踪生命的基本物质代谢过程,具有灵敏度高、创伤性小等特点,可在分子水平上反映人体生理或病理变化.目前临床常用的显象剂主要是氟脱氧葡萄糖(FDG),它主要反映人体葡萄糖代谢过程.PET在肿瘤学方面的临床应用可以追溯到20世纪80年代.早期的PET主要应用于不明确的孤立性肺部结节的诊断方面.随着其技术的不断完善、检查辅助药物制备成本下降和优越性的体现,PET的临床应用被逐渐推广至大肠、食管、乳腺和头颈部等肿瘤的诊断、分期和疗效监测、复发或残余病灶的检出等方面,本文就其在头颈部肿瘤中的应用予以综述.