普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的疗效及对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响

目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复期患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组口服匹伐他汀钙片(1 mg/次,1次/d)治疗,观察组在此基础上口服普罗布考片(0.25 g/次,2次/d)治疗。两组均连续治疗6个月。观察两组的疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的颈动脉斑块相关指标、血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]水平,并记录两组药物不良反应情况。结果观察组总有效率为90.00%,较对照组(74.00%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的颈动脉斑块面积均较治疗前显著缩小,颈动脉IMT和斑块总积分均较治疗前显著降低,且观察组颈动脉斑块面积为(16.85±4.38)mm^(2),显著小于对照组[(22.47±6.29)mm^(2)],IMT及斑块总积分分别为(0.96±0.15)mm、(3.71±1.16)分,均低于对照组[(1.13±0.17)mm、(4.28±1.30)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平分别为(4.36±0.55)mmol/L、(2.69±0.36)mmol/L、(1.23±0.31)mmol/L、(1.08±0.29)mg/L、(187.62±35.73)μg/L、(22.58±6.72)pg/mL、(9.34±2.26)pg/mL,均显著低于对照组[(4.79±0.63)mmol/L、(3.17±0.47)mmol/L、(1.46±0.34)mmol/L、(1.54±0.41)mg/L、(203.88±42.39)μg/L、(29.36±8.47)pg/mL、(11.53±2.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,与对照组(4.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合匹伐他汀对老年高血压合并脑梗死恢复期患者具有确切的临床疗效,是消减颈动脉粥样硬化斑块的安全有效途径,其作用可能与显著改善血脂异常、下调血清相关炎症因子的表达水平有关。     

探讨姑息治疗在肿瘤患者临床治疗中的价值

目的探讨姑息治疗在晚期癌症患者临床治疗中的应用效果。方法选取2012年3月-2013年4月期间我院收治的116例癌症晚期患者作为观察对象,对比患者在姑息治疗前后的心理变化。结果患者在接受姑息治疗后,疼痛感觉较治疗前明显缓解,恐惧和焦虑、抑郁和孤独、绝望、疾病知识缺乏、职业生涯中断及社会归属感下降方面也明显改善。结论对晚期癌症患者开展姑息治疗,能明显改善患者消极情绪,有利于缓解症状,提高生活质量,有利于构建和谐医患关系,值得临床推广应用。     

三阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的效果观察

目的：探讨3阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的应用效果。方法：选取2012年5月。2013年5月期间我院收治的60例恶性肿瘤患者作为本组研究的观察对象，按照镇痛方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对比2组患者的镇痛情况（包括疼痛缓解度、镇痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量以及镇痛安全性）。结果：观察组的镇痛总有效率为96．67％，止痛起效时间为23．47±4．31分钟，镇痛持续时间为15．54±3．42小时，各项指标均明显优于对照组（P〈0．05）。具有统计学意义。结论：麝蟾镇痛膏配合3阶梯止痛药物治疗可以迅速镇痛，有效缓解患者疼痛，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，避免并发症的发生，值得在临床中推广应用。     

以问题为基础的教学法在护理研究生肠内营养教学中的应用

目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL）在护理研究生肠内营养教学中的应用。方法：选取2017级40名护理研究生（对照组）和2018级40名护理研究生（观察组）为研究对象,均以《临床诊疗指南—肠外肠内营养学分册》《临床肠内营养及置管新进展》为教材。对照组采用常规教学方法,观察组采用PBL教学方法。比较两组研究生的考核成绩及评判性思维。结果：观察组理论考核、肠内营养护理操作、综合护理技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在求知欲、寻求真相、分析能力、开放思想等方面的评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PBL教学能够提高护理研究生肠内营养的理论和操作成绩,提高学习兴趣,有利于培养评判性思维。     

基层医院开展鼻腔泪囊吻合术

采用鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者120例（120眼）,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1资料我科1995年2月至2007年4月收治的慢性泪囊炎患者120例（120眼）,其中男性46例,女性74例;年龄31-70岁,平均（55.0±1.6）岁;病程1-20年。右眼68例,左眼52例,所有患者术前均于2次以上泪道冲洗证实为慢性泪囊炎。     

19例肥胖患者浸润性宫颈癌子宫广泛切除分析

浸润性宫颈癌行子宫广泛切除 ,因其解剖关系复杂 ,位置较深 ,显露困难 ,切除范围广 ,所以肥胖患者常被列为禁忌证。我们从 1993年开始对 78例住院的浸润性宫颈癌 ,不论其肥胖与否 ,只要无其它手术禁忌证 ,患者及家属又不拒绝手术治疗 ,无选择地进行广泛子宫切除术 ,其中肥胖患者 19例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　浸润性宫颈癌患者 78例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 48岁 ;按 FIGO临床分期 , 期 14例 , 期 49例 , 期15例。分为 2组 ,A组 (非肥胖组 )患者未超过标准体重的2 0 % ,共 5 9例 ;B组 (肥胖组 )患者超过标准体重 2 0 %…     

超声诊断成像的新方法概述

超声成像能直观地观察到人体的一些组织和器官的图像,具有可实时、动态观测的优点,而且仪器操作方便和安全,价格也较便宜,因此,超声成像已经成为医学临床诊断最基本的工具之一,得到了广泛的应用。文章主要论述了该技术近年来所发展起来的新方法。     

开展药学咨询服务

目的:总结药学咨询工作开展情况,促进工作的进一步开展。方法:通过对实际开展情况的总结与分析,报告应注意的问题和改进措施。结果:对连续150例咨询情况分析,仅能有效完成95.3％,还不能完全达到要求。药师需要进行医学与药学知识的学习与拓展,而书籍、文献、网上查询等辅助设施是加快咨询服务速度和提高服务质量的客观条件。结论:要求咨询服务人员应具备扎实的专业基础和一定的医学及医学心理学知识,并且配备辅助设施和增加答复途径,才能作好此项工作。     

眼爆炸性损伤的急症处理及临床分析

我们在近3年的时间内总结了42例此类病人,在急诊处理及治疗方面均取得了满意效果。资料与方法一般资料:42例眼爆炸伤病人中,男32例,女10例;农民28例,工人7例,学生3例,其他4例。平均年龄为38岁,其中火药伤20例40只眼,啤酒瓶炸伤4例4只眼,鞭炮伤8例8只眼,雷管炸伤4例8只眼,其他爆