产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸、雌二醇水平变化的相关性分析

目的分析产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、雌二醇(E2)水平变化的相关性。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的120例初产妇,在分娩后7天时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇的抑郁状态,根据评估结果分为产后抑郁组(n=15)和非抑郁组(n=105)。比较两组产妇的一般资料及分娩前、分娩后7天的血清Hcy、 E2水平,分析EPDS评分与血清Hcy、 E2水平的相关性。结果 120例产妇中,有15例(12.5%)发生产后抑郁。产后抑郁组的受教育程度显著低于非抑郁组(P <0.05)。分娩前,两组的血清Hcy、 E2水平比较无统计学差异(P>0.05);分娩后7天,产后抑郁组的血清Hcy水平显著高于非抑郁组,血清E2水平显著低于非抑郁组(P均<0.05)。EPDS评分与分娩后血清Hcy水平呈正相关(r=0.233, P <0.05),与分娩后血清E2水平呈负相关(r=-0.691, P <0.05)。结论分娩后血清Hcy水平升高、 E2水平降低可能是产后抑郁的危险因素,检测分娩后Hcy、 E2水平有助于产后抑郁症的预测。     

一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的疗效分析

目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月～2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23～58岁;输尿管下段狭窄14例,输尿管中段狭窄2例,输尿管上段狭窄6例;输尿管狭窄段0.5～2.0cm,平均1.6cm;结石大小0.6～2.1cm,平均1.6cm。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:22例手术均顺利完成,术后住院时间2～7d,平均4d,输尿管软镜鞘成功置入率90.9%(20/22),2例术后高热,术后随访6～36个月,平均12个月,一期结石清除率86.4%(19/22),18例输尿管、肾积水明显改善,2例行二次球囊扩张及2例行输尿管整形术后肾积水好转。结论:一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石安全、有效、微创,是一种值得推荐的新方法。     

肠道肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对肠道肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析92例经内窥镜或手术、病理证实的肠道肿瘤疑诊患的超声声像图特点。结果：92例中，超声诊断肠道肿瘤75例，特征表现为“靶环征”和“假肾征”，其中结肠肿瘤56例，小肠肿瘤5例，直肠肿瘤14例；超声诊断肠结核1例，克罗恩病2例；超声误诊、漏诊或未能提供阳性诊断14例。结论：“靶环征”及“假肾征”并非肠道肿瘤所特有的超声表现，应与肠结核、克罗恩病等鉴别，以提高诊断准确性。     

胰腺癌的误诊类型与分析

我院自1988～1995年,共收治胰腺癌50例,因胰腺解剖位置深居于后腹膜,临床表现隐匿,早期缺乏特异性症状,故常被医师或患者忽视。加之,早期B超、CT、MRI影像学诊断困难。导致胰腺癌难以早期诊断。早期常被误诊。本组50例胰腺癌中误诊17例,误诊率34％。     

浅谈藏医霍尔麦疗法的护理

正霍尔麦疗法是将肉豆蔻、藏茴香、糌粑、碎石阿噶尔等合成物用纱布包住,植物油或陈酥油煎后,将药包敷于治疗部位的一种特色疗法。霍尔麦疗法对失眠、心脏病、高血压病、肌营养不良症、乳腺增生症、重症肌无力、腰肌劳损、强直性脊椎炎、腰椎间盘突出等疾病都有显著疗效。禁用于一切热性病、严重心脑系统疾病、高血压病、糖尿病、传染性疾病、消耗性及代谢功能障碍性疾病、皮肤破损等,以及孕妇、精神障碍、过敏性紫癜、皮肤感染异常等患者。     

施压力值对动脉穿刺后局部创面有效止血的时效影响

动脉穿刺临床常见，尤多见于重症患者诊疗活动中的血气分析测定、有创监测或经动脉输注药物等。对于穿刺完成后的局部创面压迫止血问题，传统要求在局部施加较大压力且必须持续按压5分钟以上，这不仅影响工作效率，而且对其功效也褒贬不定。为了有力提升临床功效，符合科学化与精确化的要求，我们在实践的临床护理操作中致力于施压力值对动脉穿刺后局部创面止血功效的时效影响研究，获得满意疗效。现总结报告如下。     

异丙酚复合氟比洛芬脂行无痛人流术的临床观察

目的：观察丙泊酚复合氟比洛芬脂在人流中的疗效和安全性。方法：拟人流术产妇60例随机分组：对照组术前静注异丙酚，实验组术前静注氟比洛芬脂后使用异丙酚。观察术中生命体征、镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生率。结果：实验组的镇痛效果、宫颈松弛程度均优于对照组且人流综合征的发生率降低。结论：异丙酚复合氟比洛芬脂行人流，镇痛效果确切，不良反应少。     

阴道下段闭锁超声误诊为处女膜闭锁1例

患者 ,女性 ,14岁。主因下腹痛 3月 ,加重伴腹痛难忍 1天就诊。妇科疑处女膜闭锁行超声检查。超声检查 :子宫前倾 ,大小、外形正常 ,宫壁回声均匀 ,宫腔分离约 1.5 cm,内为液性暗区并见均匀光点 ;宫颈及阴道明显扩张近似椭圆形 ,前后径约为 7.3cm,内为液性暗区并见均匀光点 ,实时观察可见宫颈内口上下有液体穿梭运动 ,阴道下段显示欠清 (图 1) ;双附件未见明显异常 ,盆腔未见明显积液。超声提示 :阴道、宫颈及宫腔积液原因待查 ,考虑处女膜闭锁。追问病史患者未月经初潮。妇科拟行处女膜切开术 ,术中发现为阴道下段闭锁 ,流出陈旧性粘稠液体…     

交通事故伤与气象条件关系分析

[目的]分析交通事故伤与气象条件的关系,便于医疗、交通等部门制定相应对策。[方法]分析2000年1月1日—2006年12月31日浙江省新昌县急救中心救治的4723起交通事故伤的病案资料和气象资料,对交通事故伤和气象资料进行对比分析。[结果]交通事故伤发生存在季节性,冬季最高,其次为春季、夏季,秋季最少;夏季高温、大雨等天气下容易发生交通事故伤;春、秋、冬季节,低温、雨雪、结冰和雾、霾、浮尘等低能见度天气下容易发生交通事故伤;降雨天比无雨天容易发生交通事故伤,连续降雨的前期比后期容易发生交通事故伤。[结论]医疗部门应根据天气预报做好交通事故伤的急救准备,以提高交通事故伤抢救的成功率;交通部门在不同天气下,采取相应预防措施,降低伤害的发生。     

高低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值

目的：探讨高、低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值。方法：应用高、低频探头联合检查胆囊炎，胆石症260例，并与手术、病理相对照。结果：急性化脓性胆囊炎29例；急性坏疽性胆囊炎9例；急性胆囊炎并胆囊结石106例；急性胆囊炎合并穿孔及周围脓肿10例；慢性胆囊炎18例；慢性胆囊炎并胆囊结石27例；慢性胆囊炎急性发作43例；胆囊炎合并胆囊息肉样病变18例。结论：高、低频超声结合对提高胆囊炎及合并症的检出率及诊断正确率有一定价值。