基于报告基因检测的PXR、FXR和LXRα激动剂高通量筛选模型的建立

目的建立基于报告基因法的高通量筛选细胞模型,用来发现PXR、FXR和LXRα受体激动剂。方法利用Real-time定量PCR方法比较HEK293、Hep G2和LS174T细胞中内源性核受体PXR、FXR和LXRα的表达量,将p SG5-h PXR和p GL3-XREM-CYP3A4、p EGFP-N3-h FXR和EcRETK-Luc、p CMX-FLAG-h LXRα和p GL3-XREM-CYP3A4等质粒分别共转染到工具细胞中,优化共转染比例,并考察阳性药与萤光素酶报告基因表达强度的量效关系、模型特异性和稳定性。结果 1根据Real-time定量PCR结果,模型选用低表达PXR、FXR和LXRα的HEK293细胞作为工具细胞;2根据不同共转染比例对报告基因活性的结果,PXR、FXR和LXRα报告基因药物筛选模型的报告基因和过表达质粒比例,最终分别选择1∶1、2∶1和2∶1;3模型中,报告基因活性均与相应阳性药物(PXR/Rif、FXR/CDCA和LXRα/T0901317)呈剂量依赖性增长;4仅PXR激动剂Rif、FXR激动剂CDCA和LXRα激动剂T0901317可分别明显增加相应筛选模型的报告基因活性,分别重复5次试验后,计算得Z'值分别为0.58、0.66和0.63。结论该研究建立的PXR、FXR和LXRα激动剂高通量筛选模型,具有良好的特异性和稳定性,适用于对PXR、FXR和LXRα受体激动剂的筛选,进而开发以核受体作为药物靶点的药物。     

心得安试验方法的改良探讨

目的：观察改良后的心得安试验对结果判断的影响。方法：选择心电图上具有非特异性ST-T改变的病例162例，舌下含服心得安片20mg，服药后30、45、60、90、120min分别描记心电图，比较服药前后的心电图ST-T变化。结果：只做服药后45、90min心电图描记，就能达到心得安试验目的。结论：改良后的心得安试验节省时间，不影响结果判定。     

心得安试验加重心肌缺血13例分析

目的探讨心得安试验导致心肌缺血的原因。方法对2006-2009年心得安试验病例中临床及心电图资料完整的13例ST-T加重的患者,进行回顾性总结。结果 13例心得安试验患者用心得安后在30～120min内不同时间段发生不同程度的ST-T改变。结论心得安阻断β受体活性的同时,使有些个体a受体活性相对增高,诱发或加重冠脉痉挛,导致心肌缺血加重。     

高血压病临床治疗进展

近年来高血压病的临床治疗越来越被人们重视,研究越来越深入,将血压控制在最佳水平是医生及患者的愿望,血压最佳治疗试验研究表明,大力降压是安全的,降至收缩压138.5mm Hg、舒张压82.6mm Hg者严重的心血管事件发生率最低,但舒张压低于70mm Hg的单纯收缩期高血压病人,心血管危险     

急性冠脉综合征治疗进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死及心源性猝死.ACS的主要发病机制是斑块破裂诱发急性血栓形成,次要机制是斑块破裂和内膜损伤诱发血管收缩和痉挛,可以与血栓形成并存也可以单独存在,约占ACS发生率的 10%～20%.近年随着人们对ACS病理生理机制的认识不断深人,尤其是循证医学的发展,使ACS的治疗手段有了进一步的提高.     

动态心电图1453例分析

目的：分析我院动态心电图检查结果的总体情况。方法：将1453例患者分别按年龄、性别及病种分组,采用美国世纪3000动态心电图系统,三通道24h心电监测,经微机回放、分析,再加以人工判断校正,并结合患者日志与症状进行综合诊断。结果：频发室性早搏及室速心肌炎组检出率最高;频发室上性早搏及室上速肺心病组检出率最高;ST段改变主要见于冠心病及心梗组。结论：动态心电图对心律失常具有很高的诊断价值,对心肌缺血亦具有一定的诊断价值,可作为冠心病及心律失常患者的常规检查。     

无症状心肌缺血患者运动试验前后Q-Tc变化

目的观察无症状心肌缺血患者活动平板运动试验前后Q—Tc间期变化。方法做活动平板运动试验213人，将其分为第一组缺血有症状组49例；第二组缺血无症状组87例；第三组正常人群组77例。三组均在运动前、运动后即刻、3、5、7min同步记录12导联心电图，测量V1-V5导联QT间期，计算出Q—Tc值。结果无症状组缺血程度与有症状组相似。     

左旋卡尼汀改善心力衰竭患者能源缺乏作用观察

目的：观察左旋卡尼汀（L．Carnitine）对缺血性心脏病心衰患者的临床疗效。方法：40例缺血性心脏病心衰患者（EF〈50％），随机分为两组。在常规治疗的基础上，治疗组加用左旋卡尼汀3．0g＋10％葡萄糖注射液250ml静点，1次／d，10d为1个疗程。结果：左旋卡尼汀治疗缺血性心衰临床疗效优于对照组，有效率分别是85％和65％。治疗组患者对左旋卡尼汀耐受良好，未见药物相关不良反应。结论：左旋卡尼汀对缺血性心脏病心衰患者心脏功能有改善作用，临床疗效满意，为治疗缺血性心衰患者提供了新的选择。     

变异型心绞痛患者临床特点及治疗

目的:观察变异型心绞痛的临床特点,探讨其治疗方法。方法:选择变异型心绞痛患者23例,年令37~49岁,男18例,女5例,均经Holter检查发现,发作性ST段抬高,部分伴严重心律失常,经钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂治疗。结果:23例患者经治疗后症状消失,复查Holter无ST段抬高的缺血表现。结论:变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性,发作时ST段抬高,可伴严重心律失常,钙离子拮抗剂疗效肯定。