阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的:探讨阴道镜检查在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:分析湖北省五峰妇幼保健院阴道镜下活检患者237例临床资料,以病理检查为金标准,其中阴道镜下宫颈活检证实为早期宫颈癌及癌前病变的患者113例,非宫颈癌及癌前病变患者124例。采用诊断试验四格表法分析阴道镜检查的各项评价指标。结果:阴道镜检对宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度为80.53%,特异度为83.87%,随病变程度的增加阴道镜诊断阳性率增加。结论:电子阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变有很高的诊断价值,可考虑用于宫颈癌的筛查。     

地佐辛用于普外科术后镇痛治疗中的药物经济学评价

目的：运用成本-效果分析法评价地佐辛单药治疗方案和多模式镇痛方案用于普外科术后镇痛治疗中的经济性。方法：回顾性分析2016年1月~2018年12月南京鼓楼医院普外科行全身麻醉开腹手术患者627例,按术后镇痛方案分成2组：A 组316例［多模式镇痛：经静脉自控镇痛( PCIA) +氟比洛芬酯注射液］、B 组311例( 地佐辛单药治疗),观察镇痛疗效,运用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果：A组有效率为87.66%,B组有效率为70.42%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组期望成本为1347.58元,B组期望成本为2406.28元;与A组相比,B组的增量成本-效果比（ICER）为-7515.72元,表示A组相对于B组是绝对优势方案。结论：地佐辛单药治疗方案相比多模式镇痛方案在普外科术后镇痛治疗的应用中,由于药物治疗成本较高,且有效率较低,而不具有药物经济学优势,因此,从医疗卫生系统角度考虑,地佐辛应合理地调整价格,以减少药物治疗成本。     

高原医院不同来源CNS耐药谱的对比研究

目的：为临床医师提供防治血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染用抗生素治疗的依据。方法：采用K—B法对不同来源205株CNS进行21种抗生素的药敏比较试验。结果：不同来源菌株耐药率普遍为临床感染的CNS较外科环境菌株高，外科环境CNS较内科环境菌株高，差异有非常显著性成显著性，P＜0．01成P＜0．05。结论：选择抗生素治疗时应以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素。     

高原医院三氧消毒杀菌机空气消毒效果观察

为了解三氧消毒机在高原对空气消毒的效果,在手术后使用三氧消毒杀菌机作用不同时间,进行空气采样检测。结果,开机作用0.5、1.0、1.5h后,空气中菌数合格率分别为70％。80％、85％;作用1.5h对空气自然菌杀灭率为87.5％。作用前后空气细菌平均含量经统计分析,差异有非常显著性(P<0.001)。在高原环境下,使用三氧消毒杀菌机对手术室空气作用1.5h可达到较好的消毒效果。     

五峰宫颈癌高发区5929例妇女妇科疾病普查资料分析

目的:了解五峰地区妇女妇科疾病患病情况。方法:对五峰地区适龄妇女行问卷调查、常规妇科检查以及宫颈刮片行巴氏染色,并应用醋染碘染结合阴道镜进行宫颈癌筛查,必要时行妇科B超检查。结果:2006～2008年共对5 929名妇女进行普查,常见妇科疾病总患病率约27.55%,宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、生殖道异常的患病率分别为15.70%,7.27%,12.21%及0.79%。不同年龄组间宫颈炎,宫颈柱状上皮异位及阴道炎患病率有显著(P<0.05),≥50岁年龄组阴道炎患病率较高(13.68%),≤39岁组宫颈炎及宫颈柱状上皮异位患病率分别为20.28%及11.70%,高于其他年龄组(P<0.05)。结论:妇科炎症是危害经济欠发达地区的主要疾病之一,且不同年龄间存在差异,针对不同年龄组妇女针对性开展普查,对减少妇科疾病、提高妇女健康是十分重要的。     

药物流产后即时口服避孕药的临床效果观察

目的：观察药物流产后即时口服避孕药的临床效果。方法将2011年12月-2012年12月我院128例药物流产患者分为2组,对照组药物流产后均给予常规处理;观察组除常规处理外,当日口服避孕药治疗。观察2组阴道流血时间、流血量、清宫率、月经恢复情况及盆腔感染发生情况。结果观察组阴道流血时间短,流血量少,清宫率低,月经恢复好,盆腔感染发生率低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论药物流产后即时口服短效口服避孕药可有效缩短阴道流血时间,减少流血量,降低清宫率,预防月经失调,降低感染发生率。     

浅析中药组方对感染根管的消毒作用

传统根管治疗药物有价格高、使用繁琐等缺点,许多学者致力于中药组方治疗感染根管的研究,从而获得更好的抑菌效果。因此,研究开发适宜浓度的中药组方治疗感染根管既能够充分发挥传统中药的优点,又能够赋予其一般进口根管治疗药物所没有的特点,已成为当前国内研究的热点之一[1]。近年来,研究者们陆续发现大黄、黄芪、黄连等在感染根管治疗过程中发挥着重要的作用[2],因此,将大黄、黄芪、黄连、丹参、木通等五味天然中草药物的复方制剂厌氧灵用来治疗感染根管,可产生良好的抑菌效果[3]。     

高原地区医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱分析

目的：了解高原医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱情况，为临床医生提供合理使用抗生素的依据。方法：将临床感染标本分离的金黄色和表皮葡萄球菌分别进行耐甲氧西林敏感性检测，采用K—B法分别对甲氧西林耐药和敏感的金黄色和表皮葡萄球菌进行27种抗生素的药敏比较试验。结果：葡萄球菌是高原医院主要感染菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率66．4％，而耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染率68．9％，耐甲氧西林葡萄球菌耐药率大多明显高于甲氧西林敏感的葡萄球菌，去甲万古霉素敏感率最高而丁胺卡那霉素次之，所检测的感染葡萄球菌总能找出对其敏感的抗生素。结论：临床医生选择使用抗生素时以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素，临床检验工作者在实验工作中应增加药敏试验的抗生素品种，为临床医生提供更合适的敏感抗生素。     

拉萨地区烧伤患者流行病学调查分析

1996年12月-2002年12月,笔者单位收治烧伤患者586例,其中汉族462例、藏族124例;男性492例、女性94例;成人507例,儿童(<14岁)79例;年龄最小9个月,最大66岁.创面愈合时间:浅Ⅱ度(12±3)d,深Ⅱ度(22±2)d,Ⅲ度(38±6)d.95.05%的患者采用暴露疗法,4.95%为包扎疗法.46.42%的患者进行了切削痂手术.全年中以5、6、10月发病率最高,占总发病人数的42.83%.61.69%的患者于伤后6 h内入院,28.19%的患者于伤后7 h-3 d入院,10.12%的患者于伤后4-12 d入院.患者的致伤原因、烧伤部位及烧伤面积分布情况见表1～3.