社区卫生中心人员接受培训与居民满意度的相关性

目的 探索社区护士接受综合医院优质护理专业知识的培训对于社区优质护理建设的影响.方法 使用柯氏评估发评估干预前后护士在优质护理的知识了解情况.结果 经培训,社区护士对于优质护理认知程度的测试分数12.37分提高到19.97分,培训前后结果有显著差异(z=-7.740,P＜0.05);患者满意度的得分有显著提高,差异有统计学意义(z=-7.270,P ＜0.05).结论 通过加强综合医院与社区卫生中心的交流,进行系统的专业知识及优质护理的培训,有利于提高社区护士的工作能力的提高,改善社区居民满意度,建立社区的优质护理模式.     

原发性食管下段恶性黑色素瘤1例

病例女,65岁,高血压病史20年,患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,为阵发性胀痛,于深吸气、夜间、饭后加重,与剧烈活动有关,无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示:食管下段椭圆形腔内充盈缺损,形态规则(图1)。胸部+上腹部CT平扫及增强示:食管下段占位,凸入食管腔内,黏膜部分欠清晰,边界光滑,密度均匀,平扫CT值约38 HU,增强后中度强化,CT值约70 HU(图2~5)。     

局灶性肝紫癜的CT及MRI表现

【摘要】目的：探讨局灶性肝紫癜（FPH）的CT及MRI表现。方法：回顾性分析6例经病理证实的局灶性肝紫癜患者的临床资料及CT图像，其中2例同时行MRI检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、CT及MR平扫以及强化特征等。结果：6例患者中，男3例，女3例，年龄（52.8±9.9）岁； 5例为单发病灶， 1例有2个病灶。病灶位于肝右叶5个，肝左叶2个；边界模糊6个，边界清晰1个；平均直径（长径与短径之和的平均值）9.5~23.0mm，均值（15.5±5.3）mm。CT平扫：病灶均呈略低密度，平均CT值为（44.3±13.0）HU，邻近肝实质平均CT值为（57.3±7.3）HU，两者间的差异有统计学意义（P<0.05）。CT增强扫描：病灶均呈渐进性强化，其中4个呈均匀轻度强化，2个呈离心性强化，1枚呈轻度环形强化；动脉期及静脉期，病灶平均CT值分别为（58.0±9.7）和（80.4±15.9）HU，邻近肝实质分别为（75.9±9.4）和（102.3±10.4）HU，两期图像上病灶与邻近肝实质间的差异均有统计学意义（P<0.05）。2个病灶在MR平扫T2WI上呈稍高信号，T1WI上呈低信号，增强后呈渐进性强化。结论：局灶性肝紫癜的主要CT表现为肝内边界模糊的低密度病灶，增强扫描呈渐进性强化。     

住院患者压疮现患率情况调查与分析

目的：调查住院患者压疮（pressure ulcers,PrUs）现患率,比较三级医院与二级医院的PrUs现患率区别,推进PrUs护理及医院管理。方法：以美国护士协会护理质量指征委员会的“Pressure Ulcer Prevalence Survey”量表为基础,设计问卷对重庆市5所医院进行PrUs现患率调查。结果：本次共调查129 243名住院患者,PrUs总现患率为0.18%,其中三级医院PrUs现患率为0.19％,二级医院PrUs现患率为0.16%;二、三级医院不同病区PrUs现患率比较,二级医院、重症监护室（intensive care unit,ICU）病区高于三级医院（P<0.05）;同级医院不同病区的PrUs现患率对比发现,ICU最高（P<0.01）。二、三级医院PrUs严重程度比较,三级医院中重度PrUs现患率高于二级医院（P<0.01）。结论：本次调查结果PrUs的现患率低于国外水平,建议各级医院改变观念,正确认识PrUs现患率的意义,建立完善的PrUs管理制度及上报流程,三级医院在加强PrUs预防的同时需提高中重度PrUs的治疗护理水平。     

卵巢早衰检测方式的研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)通常是指卵巢衰竭所导致女性40岁之前出现闭经的现象。2008年,Weltck等提出用更加科学准确的命名原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)来取代卵巢早衰,使其涵盖的范围更大,包括了卵泡活动的生殖功能低下和卵泡完全衰竭。POF的特点是原发性或继发性闭经伴随血促性     

胡萝卜果胶的化学结构特征研究与含量测定

目的:研究胡萝卜果胶的化学结构特征,并测定其含量。方法:采用高效凝胶渗透液相色谱法测定胡萝卜果胶的相对分子质量;纸色谱、高效液相色谱法鉴别果胶中主要单糖组成;紫外、红外光谱法鉴别其化学结构特征;硫酸-咔唑法测定果胶的含量。结果:胡萝卜果胶的平均相对分子质量为1750625,主要单糖组成为D-半乳糖和D-半乳糖醛酸;单糖的连接方式主要为β-吡喃型糖苷键连接。果胶含量以半乳糖醛酸计为66.06%。结论:胡萝卜果胶提取物多糖含量较高、化学结构特征明显。本试验结果可为胡萝卜果胶的进一步开发提供理论和试验基础。     

放血对焦虑样行为大鼠海马eNOS的影响

目的探讨放血治疗足底电击致大鼠焦虑样行为的影响及其作用机制。方法将23只健康雄性SD大鼠分为正常组(7只)和造模组(16只)。造模组采用足底电击结合孤养的方法制备焦虑样模型大鼠,正常组不干预;将造模成功的14只大鼠按行为学评分随机分为模型组与放血组,放血组尾静脉放血(15滴,1次),模型组不干预。治疗第7天高架十字迷宫实验评价焦虑样行为,逆转录聚合酶链反应RT-PCR方法和免疫组织化学方法分别检测各组大鼠海马内皮源型一氧化氮合酶(e NOS)mRNA和CA1区蛋白的表达结果。结果大鼠接受足底电击后在开臂/(开臂+闭臂)的时间百分比和次数百分比显著降低(P0.01),放血升高(P0.01),升高幅度与正常组相当(P0.05)。足底电击刺激大鼠后海马内e NOS mRNA和CA1区e NOS蛋白表达降低(P0.05),放血反之(P0.05),上调结果与正常组无差异(P0.05)。结论放血可以改善焦虑样行为,可能是通过调节海马内e NOS起作用的。     

食管黏膜肌层平滑肌瘤175例临床诊治体会

近年来随着超声内镜的不断普及应用,食管平滑肌瘤诊断率越来越高,食管平滑肌瘤是一种起源于平滑肌组织的良性肿瘤,可来自黏膜肌层和固有肌层。现总结我院自2004年1月至2010年12月间食管黏膜肌层平滑肌瘤的诊治情况。