两种给药方案对胫腓骨骨折手术后切口感染的影响

目的:观察两种给药方案对胫腓骨骨折手术后切口感染的影响.方法:将2008年1月～2009年9月我院骨科创伤性胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定手术患者123例,入院后予以对症处理,术前>2h,静脉滴注头孢呋辛1.25g,术后继续用药≤24h,个别延长争48h,以预防切口感染.治疗组62例,入院后即给予七叶皂营钠20mg溶于10%葡萄籍250ml,ivd,母日一次,术后继续用药5d;对照组61例,术前、术后肢体明显肿涨者,给予20%甘露醇250ml,ivd,每日一次至肿胀消失后停用.结果:治疗组无切口感染病例,切口感染率为零:切口12d内愈合者59例,14d内愈合者3例,平均愈合时间(12.07±1.25)d;切口甲级愈合率98.39%,对照级61例,其中切口脂肪液化3例,感染3例,切口感染率4.92%;切口12d内愈合者24例,14d内愈合者32例,14d以上者愈合6例;平均愈合时间(15.58±6.16)d;切口甲级愈合率90.16%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论:应用七叶皂苷消肿抗渗出能有效地防止切口感染.同时亦可以促进创伤性胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定手术切口的愈合.     

中西药联用消除腰椎间盘突出症术后残留症状

目的：观察中西药物联用对腰椎间盘突出症术后神经功能恢复的影响。方法：选择我院行开窗减压加椎间盘髓核摘出术后残留腰痛、坐骨神经痛、下肢皮肤感觉障碍等临床症状的腰椎间盘突出症患者98例,随机分为两组,对照组47例,术后常规抗感染、静脉输注营养液。治疗组51例,在对照组基础上,术后12h给予甲钴胺片500μg,po,tid,疗程14d,术后第3天起给予红花注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中,ivd,qd,疗程7d,辅以局部中药离子导入。观察两组临床症状消除时间及改善情况。结果：两组疼痛症状消除或明显改善时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,下肢皮肤感觉障碍消除时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组神经功能恢复总有效率98．04％,明显高于对照组的78．23％（P〈0．01）。结论：甲钴胺片联合红花注射液能促进腰椎间盘突出症术后神经功能的恢复。     

低分子肝素的临床应用

低分子肝素是20世纪90年代初应用化学或酶解方式,将未分组肝素（UFH）解聚并裂解为一些分子量为1000～12000（平均4000～6000）的组分。低分子量肝素与肝素相比,抗凝因子Ⅱa活性减弱,抗凝血因子Xa活性增强,具有较强的抗血栓形成作用。     

我院93例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点和一般规律。方法：对我院2005年1月～2009年5月收集并上报的93例ADR报告,分别从报告来源、年龄分布、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果：93例ADR报告中,50岁以上者ADR发生率较高,占50.54%; 涉及药品6类34种,抗生素类药物和中药制剂出现ADR发生率最高,分别为50.53%和34.41%; 静脉用药是引发ADR的重要给药途径,占68.82%; ADR最常见的临床表现为皮肤及附件损害,占38.71%。结论：医院应进一步加强ADR监测工作,促进合理用药,保证药物治疗安全、有效。     

某院骨科3种清洁手术预防性应用抗菌药调查分析

目的：评价某二级医院骨科3种清洁手术围手术期预防性应用抗菌药情况。方法：回顾性地调查2008年1～12月96例骨科3种清洁手术预防性应用抗菌药情况。结果：96例患者中,围手术期预防性应用抗菌药达100％。术后应用时间≤48h的病例数为0,48h≤t≤72h7例,占7．29％,连续用药5～7d的有51例,占53．13％,用药7～12d有38例,占39．58％。3种清洁手术预防性应用抗菌药5个种类,涉及药品11种。应用最多的是头孢呋辛,依次为奥硝唑、关他环素。结论：某院骨科3种清洁手术围手术期预防性应用抗菌药存在不合理现象,应引起重视。     

我院2008-2009年腰椎间盘突出症手术患者用药情况分析

目的了解该院手术治疗腰椎间盘突出症的用药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法选择腰椎间盘突出症手术患者89例,统计、分析其用药情况。结果应用频率较高的有抗感染类药、中药类活血化瘀药及营养支持类药物。其中抗感染类药用药总计231例次,以头孢呋辛钠为主,计76例次（85.39%）。中药类活血化瘀药153例次,主要有红花注射液,计68例（44.45%）。营养、支持类药物总计215例次,应用较多的是甲钴胺,计57例次（26.51%）。结论该院预防腰椎间盘突出症手术伤口感染用药存在不合理现象,联合静脉使用活血化瘀类药物无药理研究及临床试验依据。     

红花注射液联合鲑鱼降钙素对改善原发性骨质疏松症临床症状的影响

目的：观察红花注射液联合鲑鱼降钙素对改善原发性骨质疏松症骨痛等临床症状的影响。方法：选择2008年1月～2009年8月本院收治的原发性骨质疏松伴腰部疼痛、下肢酸痛、麻木等临床症状的患者101例,随机分为两组,治疗组51例,对照组50例。治疗组51例使用鲑鱼降钙素50IU,静脉滴注,1次,d,1周后改为1次／（2·d）给药,疗程2周,同时予红花注射液20ml,1次,d,疗程7d;对照组50例口服碳酸钙300mg,2次,d,阿法骨化醇0．5μg,1次／a,疗程2周,两组均辅以国公酒贴敷等理疗处理。结果：治疗组总有效率为98．04％,对照组总有效率为92．00％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：红花注射液联合鲑鱼降钙素对改善原发性骨质疏松症伴疼痛等临床症状效果显著。     

氨苄西林／舒巴坦致严重抽搐1例及分析

氨苄西彬舒巴坦为氨苄西林与β-内酰胺酶抑制药组成的复合制剂,因其对β-内酰胺酶稳定,临床常用于治疗产β-内酰胺酶的敏感菌所致的呼吸道感染,胆道感染和肠道感染等,其主要的不良反应是皮疹,极个别病例发生剥脱性皮炎,过敏性休克。我院发现一例因带状疱疹而使用氨苄西林钠／舒巴坦致严重不良反应事件,现分析与讨论如下。     

GC-MS测定莪术油聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒中4个成分的含量

目的:建立测定莪术油聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒(ZTO-PBCA-NP)中莪术油的主要成分β-榄香烯、莪术酮、莪术醇和莪术二酮含量的气相色谱-质谱方法。方法:采用HP-5MS毛细管色谱柱(30.0 m×250μm×0.25μm),进样温度250℃,不分流;程序升温:初始65℃恒温2 min,以5℃.min-1升至90℃恒温3 min,以20℃.min-1升至103℃恒温3 min,以8℃.min-1升至150℃恒温15 min,以20℃.min-1升至280℃。结果:β-榄香烯、莪术酮、莪术醇和莪术二酮进样浓度在4.00～40.00μg.mL-1范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9979～0.9997);平均回收率(n=4)分别为98.3%(RSD=2.8%),99.4%(RSD=2.1%),95.5%(RSD=1.6%),101.2%(RSD=2.5%)。结论:该方法专属性强,准确度高,重复性好,可用于ZTO-PBCA-NP的质量控制。