保肝药预防急性髓性白血病初次化疗致肝损伤的效果分析

目的:探讨保肝药在急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗致肝损伤中的预防效果。方法:收集北京大学人民医院血液科2012年1月至2017年12月期间初治使用阿糖胞苷联合伊达比星(AI)方案化疗的初诊患者。记录患者基本信息和化疗前后肝功能生化指标,根据使用保肝药的数量,分为4组(对照组,1组,2组,3组),比较各组肝损伤发生率。根据使用保肝药的品种,将每组分为若干个亚组,比较各亚组肝损伤发生率。结果:对照组、1组、2组、3组比较,肝损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。性别,年龄以及用药种类与肝损伤的的发生无明显的相关性。结论:预防性使用保肝药物并未减少接受AI方案化疗的初治AML患者肝损伤的发生。     

针刺加鲜人掌冰片治疗流行性腮腺炎 附108例病例分析

流行性腮腺炎又名痄腮.本病常发生在冬春两季.《汤医大全》记载:“时毒痄腮,每年仲春少阳时令,必多此症.”主要因受时行温毒,或风热之邪,更狭痰火积热,气血动行受阻,壅滞于少阳,阴阳两经,蕴结腮部所致.自1972年3月至1994年10月,作者采用针刺加鲜人掌冰片外敷治疗流行性腮腺炎108例,疗效满意,现报道如下:1.1一般资料:108例中,男性55例,女性53例,单侧腮腺肿大者78例,双侧腮腺肿大者30例.年龄最小者5岁,最大者32岁,病程最短者2天,最长者10天.     

钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失有效性Meta分析

目的:系统评价钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、维普资讯和万方数据库,搜索关于钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失的随机对照试验,检索时限自建库至2018年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照试验,316例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,钙和维生素D作为干预组的骨密度(bone mineral density, BMD)改变值显著增加,两者差异具有统计学意义(SMD=0.39, 95%CI:0.11～0. 67, P=0. 006)。结论:现有证据表明,糖皮质激素治疗初期,预防性使用钙和维生素D可显著增加患者的BMD,且无明显的不良反应,推荐用于儿童肾病综合征治疗期间糖皮质激素所致骨量丢失的预防。     

小脑大面积梗塞1例

患者,男,44岁.清晨起床时,突感剧烈头晕、头痛,随即出现意识朦胧状态,住进某医院.当日脑CT检查报告,未见异常.经综合治疗,4天后清醒.但出现站立     

醋酸亮丙瑞林缓释微球主要特性评价及临床应用研究进展

醋酸亮丙瑞林是促黄体生成激素释放激素的高活性类似物,临床可用于治疗激素受体阳性乳腺癌等性激素依赖性疾病。醋酸亮丙瑞林口服不易吸收,且半衰期较短,目前多制备成缓释微球制剂以提高生物利用度并减少给药次数。但缓释微球需具备多项特性才适宜临床应用,包括适宜的微球粒径、高载药量、高包封率、低程度的初始突释效应以及长释药周期,这些特性间既需要兼顾,更需要均衡。笔者将结合国内已上市的醋酸亮丙瑞林缓释微球制剂,对其主要特性及临床应用研究进展进行评价和综述,以期为其进一步发展及合理应用提供参考。     

环孢素A和他克莫司的高效液相色谱-串联质谱检测及其室内质控评价

目的 建立环孢素A和他克莫司治疗药物监测的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)质控方法,应用Westgard多规则理论对质控样品进行评估。方法 利用HPLC-MS/MS建立人全血中环孢素A和他克莫司的血药浓度检测方法。对治疗药物监测过程中低、中、高3个浓度水平的质控样品进行统计分析,绘制Levery-Jennings和Z分数质控图,应用Westgard多规则理论进行室内质控评估。结果 环孢素A和他克莫司的线性范围分别为10.40～1040.00和0.50～49.50 ng·mL^-1,定量下限分别为10.40和0.50ng·mL^-1,提取回收率分别为108.61%～113.24%和101.99%～109.37%,内标归一化的基质因子分别为106.68%～111.27%和95.70%～97.81%,日内和日间的准确度及精密度均小于15.0%,其他参数也均符合生物样本定量分析要求。Levery-Jennings和Z分数质控图显示,2022年第三季度26组质控样品的检测结果提出警告4次(违反1_2s规则),未出现失控现象...