分枝杆菌肉芽肿形成的细胞及分子机制究进展

分枝杆菌肉芽肿是由细菌与不同的宿主细胞如巨噬细胞、树突细胞、淋巴细胞等相互作用,在各种免疫分子如细胞因子、黏附分子、补体等参与下,形成的特征性病理学结构.其形成过程中细菌各种成分、宿主不同细胞、产生的不同免疫分子均起重要作用.而斑马鱼模型的建立及原位荧光观察方法的应用亦为分枝杆菌尤其是海鱼分枝杆菌感染肉芽肿的体内形成及演变研究提供基础.     

银屑病患者脂肪因子水平及其与代谢性疾病的相关性研究

目的 检测江西省皮肤病专科医院住院的银屑病患者外周血中脂肪因子水平,同时探索其与代谢性疾病的相关性.方法 本研究纳入30例银屑病患者及30例其它皮肤病患者.ELISA法检测银屑病患者的外周血中脂肪因子(瘦素、脂联素、抵抗素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin、白介素-6)的分泌水平;分析脂肪因子水平与BMI、PASI评分及代谢相关性指标(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿酸等)的相关性.结果 银屑病患者组较对照组外周血中瘦素、抵抗素、IL-6水平高,脂联素、vaspin水平低.瘦素、抵抗素、IL-6水平与BMI值、PASI评分呈正相关,脂联素、vaspin水平与BMI值、PASI评分呈负相关.瘦素与糖化血红蛋白、甘油三酯水平呈正相关,与HDL水平呈负相关,IL-6与糖化血红蛋白、甘油三酯水平呈正相关,脂联素与糖化血红蛋白呈负相关,vaspin表达水平与甘油三酯水平呈负相关,但控制BMI、PASI评分后仅脂联素水平与LDL水平呈轻微负相关.高尿酸血症者的瘦素、抵抗素、IL-6水平较尿酸水平正常者高,vaspin水平较低,而低HDL血症者的脂联素、vaspin水平较HDL正常者低.结论 上述脂肪因子水平可能用于评估银屑病患者的疾病严重程度及其合并症如肥胖、高血糖、高尿酸血症、高脂血症等代谢性疾病甚至代谢综合征的发生.     

2010-2011年复发和治疗抵抗麻风患者麻风杆菌耐药基因特征监测

目的探讨2010-2011年度复发和治疗抵抗麻风患者皮损中麻风杆菌对氨苯砜、利福平和氧氟沙星的耐药基因突变情况.方法 收集2010-2011年由各省麻风防治机构诊断并上报的治疗抵抗及复发麻风患者的基本资料及皮损组织标本,提取患者皮损标本中的麻风杆菌DNA,对靶序列folP1、rpoB、gyrA 3个片段经PCR扩增后测序比对,寻找突变位点.结果 24例麻风患者中,11例为治疗抵抗患者,13例为复发患者.21例患者扩增的3个片段均为阳性,3例患者皮损内菌folP1片段有点突变,均为53:acc(苏氨酸Thr)→gcc(丙氨酸Ala),其中2例为治疗抵抗患者,1例为复发患者;1例复发患者皮损内菌rpoB片段有错义突变,为441:gat(天冬氨酸Asp)→aac(天冬酰胺Asn);未发现有gyrA片段的错义突变.结论 复发和治疗抵抗的麻风患者皮损中存在与氨苯砜和利福平耐药相关的folp1、rpoB片段突变菌,未发现与氧氟沙星耐药相关的gyrA片段突变菌.     

麻风杆菌的分子生物学检测研究进展

麻风杆菌作为麻风的病原体,至今仍不能体外培养.而麻风虽经联合治疗患病率渐下降,但新发病例数并未明显减少.近期发展起来的分子生物学则应用于麻风杆菌的菌株鉴别、活力测定,麻风的传播、诊断、耐药监测、易感基因检测等多个方面,试图从分子水平增加对麻风杆菌及麻风病的认识,以便从发病、流行等方面进一步控制及消灭麻风.     

积雪苷霜软膏治疗黄褐斑随机、双盲、自身对照试验研究

目的：评估积雪苷霜软膏R治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：采用12周随机、双盲、自身对照试验,受试者左右两侧面部黄褐斑区域随机使用积雪苷霜软膏R与不含积雪草总苷成分的安慰剂,观察色斑改善程度。通过第0周、第4周、第8周、第12周研究者盲法评价黄褐斑面积及严重程度指数（MASI）、受试者盲法自评、仪器测量三个方面评价比较用药侧与安慰剂侧黄褐斑的改善情况。结果：共纳入符合要求的研究对象36例全部按期完成,在试验结束揭盲后统计,受试者的治疗侧MASI指数下降45%,结合受试者对疗效的自我评估、颜色定量测量及拍照,治疗侧疗效明显优于安慰剂侧。结论：本研究结果显示积雪苷霜软膏R治疗黄褐斑皮肤耐受性良好,临床疗效明显优于安慰剂。     

分枝杆菌感染肉芽肿体外模型的建立和验证

【摘要】 目的 构建可用于分枝杆菌感染肉芽肿研究的体外模型。 方法 采用人免疫细胞分别与分枝杆菌（海鱼杆菌、结核杆菌、卡介苗及麻风杆菌）共培养的方法构建分枝杆菌感染肉芽肿体外模型,显微镜下动态观察肉芽肿的体外形成过程,并用流式细胞仪检测不同时期细胞表面抗原分子表达,实时定量PCR法检测细胞因子的mRNA表达及ELISA法检测重要细胞因子的分泌等。 结果 共培养7 ～ 9 d后观察到与肉芽肿结构相似的细胞聚集团块,部分细胞形成多核巨细胞;CD14、CD68、CD80等巨噬细胞表面抗原在不同的分枝杆菌组均有阳性表达;肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白介素1β、白介素10亦有不同程度的mRNA表达及分泌。结论 初步构建了人分枝杆菌肉芽肿体外模型,为研究分枝杆菌感染过程中肉芽肿形成和免疫反应诱导提供条件。     

积雪苷治疗35例鱼尾纹12周疗效观察

目的 评估积雪苷治疗鱼尾纹的临床疗效及安全性.方法 采用12周随机、双盲、赋形剂自身对照试验,通过第0、4、8、12周研究者盲法评价皱纹程度、受试者盲法自评、仪器测量3个方面评价试验用药侧与对照侧鱼尾纹的改善情况.结果 完成试验的35名受试者的双侧鱼尾纹程度根据研究者盲法评估,在使用第4周,治疗组与对照组的皱纹变化有统计学意义(P＜0.05).在第8、12周试验用药侧的皱纹程度的减轻优于对照侧,皱纹评分具有统计学意义(P＜0.05).采用Visioscan VC98定量测量双侧鱼尾纹SEw值结果显示,试验用药侧随时间的变化SEw的值增大,即皱纹程度减轻,与对照侧相比,差异有统计学意义.受试者评估显示,双侧药物在使用过程中刺激性及粗皱纹的改善情况无差异,外眦部位肌肤纹理改善方面治疗侧优于对照侧(P＜0.05).结论 积雪苷霜软膏每日3次局部外用改善鱼尾纹有一定疗效,无不良反应.     

白介素-12家族在分枝杆菌感染中作用的研究进展

白介素-12已被认为是诱导Th1免疫反应产生和维持的重要细胞因子,其中以其亚基白介素-12／23p40的研究尤为多见。研究显示,该亚基在抵抗细菌尤其是分枝杆菌感染中可能发挥作用,可形成单体或同源二聚体,通过与细胞表面的白介素-12受体B1竞争性结合发挥作用。致病力强的分枝杆菌可通过降低白介素-12p70的生成来抵抗宿主的免疫反应从而达到自我防御的目的。在白介素-12正常存在的情况下,白介素-23在控制分枝杆菌感染过程中的作用有限,但其可通过诱导Th17细胞及记忆性T淋巴细胞在慢性结核杆菌感染中发挥保护作用。白介素-27作为第3个白介素-12家族成员,在分枝杆菌感染后的机体免疫反应中的作用存在争议,对于不同的细胞群体如巨噬细胞、淋巴细胞等作用可能不同甚至相反。