1991-2000年医院感染调查分析

目的 分析医院感染的情况。方法回顾我院1991—2000年38206例住院病案,统计分析医院感染监 测资料。结果医院感染发病率逐年下降,感染部位依次为呼吸道、皮肤、泌尿道、切口、胃肠道。结论要减少 医院感染的发生,需积极治疗原发病,增强易感患者的抗感染能力。治疗过程严格执行消毒隔离和无菌操作制度。     

1991—2000年医院感染调查分析

目的 分析医院感染的情况。方法 回顾我院1991—2000年38206例住院病案，统计分析医院感染监测资料。结果 医院感染发病率逐年下降，感染部位依次为呼吸道、皮肤、泌尿道、切口、胃肠道。结论 要减少医院感染的发生，需积极治疗原发病，增强易感患者的抗感染能力。治疗过程严格执行消毒隔离和无菌操作制度。     

用反射疗法治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察

一、一般情况 腰椎间盘突出症,是临床上较为常见的一种腰腿痛。椎间盘是两个脊椎之间一块厚约1厘米的组织,富有弹性,承受压力时,起缓冲作用。本病主要是由于腰椎间盘的各部份(髓核、纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的     

高层建筑鼠侵害与分布情况调查

目的:为了解高层建筑鼠患产生的原因,制定相应的防鼠灭鼠措施。方法:采用粉剂法粘捕法鼠迹法对高层建筑进行调查。结果:此次调查了长沙市11栋高层建筑,共布粉块2089块,阳性数为409,阳性率为19.6%;共放鼠胶1154张,阳性数为32,阳性率为2.9%,共捕获老鼠40只,其中褐家鼠10只,黄胸鼠10只,小家鼠20只,分别占捕鼠总数的25%,25%,50%。结论:高层建筑内最高几层鼠密度最高,其次在1-5层建筑内有餐饮或服务行业的楼层;高层建筑内有吊顶的楼层鼠密度较高;从鼠粪判断,管道井及楼道褐家鼠的粪便占大多数,吊顶内的鼠粪以黄胸鼠为主,小家鼠多在室内活动。     

发热伴血小板减少综合征患者病死率 及临床特征的Meta 分析

目的 对文献报道的发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的病死率和临床特征进行Meta 分析。 方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CMB、CNKI 和VIP 数据库。选择报告SFTS 临 床特征的无对照观察性研究,摘录有关的信息,使用STATA 11 软件对所选定的数据进行合并。结果 中国地 区21 篇文献共4 320 例,韩国地区3 篇文献共262 例实验室确诊为SFTS 的患者被纳入Meta 分析。中国地区 SFTS 患者合并病死率为16.6%（95% CI ：0.155,0.177）;韩国地区SFTS 患者合并病死率为28.8%（95% CI ： 0.104,0.471）。中国地区SFTS 患者各临床表现的合并阳性率为发热81%（95% CI ：0.680,0.941）、乏力81.3% （95% CI ：0.754,0.872）、血小板减少82.9%（95% CI ：0.713,0.945）、白细胞减少84.9%（95% CI ：0.808, 0.891）、恶心54.2%（95% CI ：0.467,0.617）、厌食77.2%（95% CI ：0.690,0.854）及出血性表现 13.8%（95 CI ： 0.103,0.172）;韩国地区SFTS 患者各临床表现的合并阳性率为发热87.7%（95% CI ：0.810,0.945）、乏力 55.2%（95% CI ：0.180,0.923）、血小板减少88.5%（95% CI ：0.819,0.950）、白细胞减少90.1%（95% CI ： 0.840,0.963）、腹泻50.9%（95% CI：0.285,0.733）及出血性表现23.4%（95% CI：0.041,0.426）。结论 发热、 乏力、血小板减少及白细胞减少为所有SFTS 患者的共同临床表现,中国地区SFTS 患者的胃肠道症状以恶心 及厌食为主要表现,而韩国地区主要以腹泻为主。     

不明原因栓塞性卒中患者的栓塞原因临床影像学探讨

目的 探究不明原因栓塞性脑卒中（ESUS）患者的梗死原因及影像学和临床特征,分析其与大动脉粥样硬化及心源性栓塞导致的大血管闭塞急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者的差异。方法　回顾性连续纳入2018年1月至2019年12月于我院急诊就诊的、多模态CT检查提示前循环AIS-LVO且行血管内治疗的患者127例,其中ESUS 29例、大动脉粥样硬化40例、心源性栓塞58例。比较3组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、梗死核心体积和缺血半暗带体积、Alberta脑卒中计划早期CT评分（ASPECTS）及低灌注强度比值（HIR）。采用多因素logistic回归模型评价影像学特征对ESUS组与大动脉粥样硬化组患者病因的鉴别价值。结果　ESUS、大动脉粥样硬化和心源性栓塞组前循环AIS-LVO患者的入院时NIHSS评分和GCS评分、梗死核心体积、ASPECTS及HIR差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两两比较结果显示,ESUS组入院时GCS评分低于大动脉粥样硬化组,梗死核心体积和HIR均大于大动脉粥样硬化组（P均＜0.05）;大动脉粥样硬化和心源性栓塞组之间入院时NIHSS评分和GCS评分、梗死核心体积、ASPECTS及HIR差异均有统计学意义（P均＜0.05）;而ESUS组与心源性栓塞组之间入院时NIHSS评分和GCS评分、梗死核心体积、ASPECTS及HIR差异均无统计学意义（P均＞0.05）。多因素logistic回归分析显示HIR对前循环AIS-LVO患者的病因为ESUS有独立预测价值（OR=9.7570,95% CI 1.203 4～79.107 2,P=0.03）。结论　与大动脉粥样硬化AIS-LVO患者比较,ESUS患者的影像学特征与心源性栓塞较接近,提示大部分ESUS可能由心源性栓塞引起,HIR对前循环AIS-LVO的病因判断有一定指导价值。     

早期标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞

目的探讨早期行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞可否提高病人的疗效、降低死亡率。方法51例因一侧完全性的大脑中动脉供血区脑梗塞而施行了标准大骨瓣开颅减压手术病人的资料。术前以全国第四次脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及the Glasgow Coma Scale(GCS)进行评估。以发病至手术的时间为界将病人分为两组,即早期手术组和晚期手术组。所有生存者在术后3个月按Barthel Index(BI)进行神经功能评估。结果晚期手术组病人从发病到手术的平均时间是51h,而早期组为28h。早期组死亡率为14.3%(3/21),而晚期组为26.7%(8/30)。术前出现颞叶钩回疝并有单侧瞳孔散大固定者,在晚期治疗组为80%(24/30),而早期手术组仅为13.5%(3/21)(P<0.001);术后3个月以BI评估病人的神经功能情况是早期组为69.8分,晚期组为61.7分(P<0.05)。结论早期施行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞能显著提高病人的生存率及生存质量。     

高原部队248个水源卫生调查

目的：为了进一步掌握高原部队的水源水质现状，建立水源卫生资料。总结改水经验，为平时进一步改善水质及战时水源卫生侦察和水源的选择提供依据。方法：按统一表格进行现场调查，然后采样送实验室检验，采样，检测方法统一采用GB5750－85，标准采用GB5749－85，按全军综合评价标准对自供水源进行综合评价。参照农村生活饮用水标准（准则）对水源水质进行分级，结果：供水方式以集中式给水为主，自供水源237个，城镇自来水11个，水量充足；调查发现部分水源卫生防护较差，洁治消费设计简陋，消毒制度落实不好，调查的248个水源感官性较好，总硬度超标13个，铁超标30个，锰超标22个，氟化物超标7个，汞超标13个，细菌总数超标162个，占65．3％，总大肠菌群超标200个，占80．6％，对自供水源进行综合评价；评为良好的39个，评为差的42个，参照农村生活饮用水标准（准则）分级，一级的42个，二级的98个，三级的54个，不合格的43个，结论；西藏地区部队以集中式供水为主，但由于卫生防护与管理不善，水源污染的情况较为严重，建议加强水源卫生管理，提高管水人员的技术素质和管水能力，严格落实饮水消毒制度，加大改水及管水力度。     

对类风湿性关节炎炎症活动程度评价初步探讨

类风湿性关节炎(简称 RA)病程长,可反复出现一时性缓解或加重。因此,对 RA 炎症活动程度的估价与康复有着密切的关系。RA 是以关节病变为主的全身性疾病,症状复杂。炎症活动程度的估价既要重视关节症状,又要考虑到身体其它方面的改变。我们对49例 RA 病人进行比较全面检查,选择几项重