瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉

目的:探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效.方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各40例.两组均静脉给予咪唑安定0.02mg/kg,单次推注氯胺酮2mg/kg,A组:氯胺酮95靏/kg/min持续泵注维持;B组:氯胺酮60靏/kg/min配合瑞芬太尼0.06靏/kg/min持续泵注.术中监测患儿血压、心率,及SPO2,并记录术后苏醒时间.结果:A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p＜0.05),而A组心率较术前明显增快(p＜0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p＜0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p＜0.05).结论:瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.     

血氧测量快速滤波与实时算法设计

目的血氧饱和度是人体的重要参数,为适应无线监护系统的需要,针对无线血氧测量节点内存小、运算速度慢的特点,本文设计了一套递推型快速处理算法。方法该算法充分利用递推方式和形态滤波算法过程的中间结果,加速滤波算法的处理速度,提取出测量和控制的关键数据,保证了数据的快速处理和测量系统的实时控制。结果通过分析采样数据和模拟处理过程发现,该算法可有效消除基线漂移、抖动等干扰,保证测量的稳定可靠。结论该算法计算量小,抗干扰能力强,适合无线血氧测量节点实时测量的需求。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症78例分析

对我院2002-03～2005-10采用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症78例分析如下。     

国产维库溴铵致全身肌强直一例

患者 ,男 ,2 2岁 ,5 4kg ,因甲状腺腺瘤拟在气管内全麻下手术。 3岁时曾患“类风湿性关节炎” ,7岁痊愈 ,无药物过敏史和手术史。体检T 36 5℃、RR 2 0次 /分、HR 72次 /分、BP 10 0 /6 5mmHg。颈部肿块 3cm× 3cm ,气管居中。实验室检查心电图、胸片、肝肾功能、电解质及血常规均正常。术前肌注阿托品 0 5mg、地西泮 10mg。入手术室后监测BP、SpO2 、ECG。静注芬太尼 0 1mg、阿曲库铵 4 0mg ,丙泊酚12 0mg诱导 ,面罩加压给氧 ,胸廓起伏良好 ,SpO2 97%～99 %。置入咽喉镜 ,无法暴露声门及会厌 ,反复插管 5次均未成功。面罩加压给…     

喉罩用于脊髓空洞症的麻醉体会

喉罩是介于气管插管与面罩之间的通气工具,作为一种新型的通气方法,现已广泛应用于临床.笔者近期使用喉罩对1例脊髓空洞症病人施行麻醉,现将麻醉处理及体会报告如下.     

琥珀胆碱致恶性高热一例

患者男 ,2 1岁 ,体重 45ｋｇ ,因肺大泡破裂并发右侧气胸入室 ,拟在全麻下行剖胸探查术。患者既往有青霉素、磺胺药过敏史。入院体检 :右上臂及臀部皮肤可见多个疤痕 ,右手第 3、4、5指部分先天缩短畸形 ,双足马蹄外翻畸形 ,双侧臀肌挛缩 ,肌营养不良 ,双髋关节活动受限。Ｘ线胸透示右侧气胸 ,肺组织压缩90 %。术前肌注阿托品 0 5ｍｇ、安定10ｍｇ ,体温 :37 3℃、ＨＲ10 0次 /ｍｉｎ ,ＲＲ :16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :130 / 80ｍｍＨｇ(1ｋＰａ=7 5ｍｍＨｇ)。在 1%普鲁卡因局麻下行右侧胸腔引流。ＢＰ :140 / 90ｍｍＨｇ ,ＨＲ :10 0次 /ｍｉ…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石110例分析

对我院2004—01～2005—12采用腰麻一硬膜外麻醉（CSEA）输尿管镜下气压弹道碎石手术（URSL）110例分析如下。     

0.1%罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨 0 1%罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果及对产程、母婴的影响。方法 :选择60例ASAI～II级单胎初产妇 ,随机分为对照组和镇痛组。对照组为自然分娩 ,镇痛组于宫口开至 3～ 5cm时 ,常规L2～ 3 硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3 5cm ,0 1%罗哌卡因 +芬太尼 1μg/mL持续硬膜外注入。观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分 ,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果 :镇痛组镇痛效果良好 ,疼痛计分明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其余观察指标两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :0 1%罗哌卡因 +芬太尼 1μg/mL用于硬膜外分娩镇痛效果良好 ,对产妇及新生儿无不良影响