三甲达标中“护理管理软件系统”的建立及应用

本文系统地分析和总结了该院在上等达标中，“护理管理软件系统”的应用概况。通过对照标准逐项设计，收集、整理资料，目前已形成了科学的护理软件系统管理模式，并纳入惯性运行，为护理部管理及决策提供了科学的第一手资料。     

剖宫产术后晚期产后出血34例分析

目的:探讨剖宫产后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施。方法:对2001年9月￣2005年9月34例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果:剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良(55.9%)、胎盘胎膜残留(23.5%)、子宫复旧不全(20.6%)。25例经保守治疗治愈,9例经手术治疗治愈。结论:减少感染因素、提高剖宫产技术是预防晚期产后出血的关键。     

《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》解读

小儿腹泻病是儿童消化系统最常见的疾病,2022年中国中西医结合学会儿科专业委员会制定了《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》。现结合临床实践及最新的研究结果,对《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》中小儿腹泻病的发病机制、诊断和治疗中的重点内容进行解读,以期加深医务工作者对《中西医结合防治小儿腹泻病专家共识》的认识,促进中西医结合规范化治疗小儿腹泻病。     

同型半胱氨酸与中老年人健康

同型半胱氨酸是近几年研究的一个新热点,高同型半胱氨酸血症是早发性和遗传性心血管疾病的一种重要的独立危险因子,新近发现高同型半胱氨酸与阿兹海默症、偏头痛病也有重要关联,严重影响中老年人的身体健康,现综述如下.     

大豆黄酮对心血管的药理作用

大豆黄酮，即大豆苷元(daidzein，二羟异黄酮，Da)，是一种异黄酮类植物雌激素，主要存在于黄豆、鹰嘴豆、小扁豆和蚕豆等豆类中。大量研究表明，植物雌激素有扩张血管、抑制平滑肌增殖及抗氧化、降血脂等作用，纠正心血管疾病的危险因素如高胆固醇血症、动脉粥样硬化等，从而对心血管具有良好的保护效应。     

大豆黄酮血管舒张作用与血管内皮的关系

目的研究植物雌激素大豆黄酮(daidzein,Dai)的舒张血管效应与血管内皮M受体,细胞内、外钙的关系。方法采用家兔离体主动脉环进行等长张力实验。结果Dai(3～100μmol·L-1)对苯肾上腺素(phenylephrine,PHE)依内Ca2+性收缩和依外Ca2+性收缩均具有显著的抑制作用;Dai(10～100μmol·L-1)可使KCl的量效曲线右移,最大效应降低;Dai(10～100μmol·L-1)对ACh引起的血管环的舒张反应有浓度依赖性的增强作用,且在用阿托品阻断M受体后Dai对KCl引起的收缩的舒张效应减弱。结论Dai舒张血管效应与抑制内Ca2+释放和外Ca2+内流有关;Dai对血管环的直接舒张作用与ACh相似,也是通过激动内皮上的M受体释放EDRF等而引起的,且具有内皮依赖性。     

药物基因组学方程对中国患者低强度华法林抗凝治疗剂量的预测效果分析

目的在接受低强度华法林抗凝治疗的中国患者人群中,验证华法林药物基因组学剂量预测方程的效果。方法在接受低强度华法林抗凝治疗（目标国际标准化比值INR为1．6至2．5）的226例中国患者人群中,分别比较已公开发表并符合本研究入选标准的药物基因组学方程的效果。效果评估指标包括剂量预测值位于实际值20％界限内的患者比例（20％界限内的患者比例）以及剂量预测值与实际值之间绝对误差的平均值（MAE）。结果8个入选的药物基因组学方程的平均MAE为（0．87±0．17）mg／d[（0．73-1．17）mg／d],平均20％界限内的患者比例为（43．8％±8．1％）（29．1％-52．1％）。配对比较显示,来自亚洲人群的方程的预测效果明显优于来自高加索人群的方程（OR：1．61-3．36,P≤0．02）;加入INR值或CYP4F2＊3的方程较未加入的方程预测效果更好[加入INR的OR：1．71（1．08-2．72）,P=0．029;加入CYP4F2＊3的OR：2．67（1．41-5．05）,P=0．004]。结论来自亚洲人群,或者整合3个基因变异型和INR反应性的药物基因组学方程能更好地预测接受低强度抗凝治疗的中国患者人群的华法林剂量。     

双黄液联合氧疗促进Ⅳ期压疮创面愈合的疗效观察

目的观察双黄液联合氧疗促进Ⅳ期压疮创面愈合的临床效果。方法选择140例Ⅳ期压疮的患者,随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组采用压疮面蚕食清创与鸡蛋内膜外用的换药方法。治疗组采用压疮面蚕食清创氧疗后外用双黄液的换药的方法。两组在压疮面愈合时间、压疮面治愈率、压疮面好转率、压疮面无效率、压疮面恶化率方面进行统计学分析。结果治疗组较对照组在压疮面愈合时间、压疮面治愈率、压疮面好转率、压疮面无效率方面有差异有统计学意义,在压疮面恶化率方面差异无统计学意义。结论双黄液联合氧疗可明显提高Ⅳ期压疮创面的愈合,值得临床推广。     

高血压脑出血术后护理体会

目的探讨高血压脑出血术后患者的护理方法与体会。方法对22例高血压脑出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,控制血压在合理范围,加强头部引流管护理,保持大小便通畅,加强健康教育,减少各种并发症的发生。结果术后功能恢复按ADL（日常生活能力）分级法分级。22例中Ⅰ级（完全恢复日常生活）4例,Ⅱ级（部分恢复或可独立生活）6例,ⅡI级（需人帮助,扶拐可走）8例,Ⅳ级（卧床,但保持意识）4例。结论高血压脑出血患者病情危重、预后差。做好术后护理可降低死亡率和致残率,促进患者脑功能和肢体功能的恢复,提高患者的生存质量。     

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗在老年重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗对老年重症肺炎患者的效果及对氧合指数、Murray肺损伤评分(MLIS)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取老年重症肺炎患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组46例采用盐酸氨溴索治疗,观察组50例采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比2组患者的临床疗效、氧合指数及MLIS、MMP-9情况。结果治疗后1周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组退热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音以及胸痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组动脉血氧分压[p(O2)]、动脉氧饱和度(Sa O2)、氧合指数显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组MLIS、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组Toll样受体4(TLR4)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、MMP-9、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后1周,2组肺功能指标水平均高于治疗前,且观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMF)及呼气峰值流速(PEF)指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但2组差异无统计学意义(P0. 05)。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗应用于老年重症肺炎患者有很好的临床疗效,能有效改善动脉血气指标,减轻炎症反应,改善肺功能,提高患者生存质量。