高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者超敏C-反应蛋白及炎性细胞因子表达分析

目的:观察高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)表达情况,探讨高血压、2型糖尿病对牙周炎发生与发展的影响.方法:从某医院体检人群中筛选140名患者(单纯牙周炎组40名、高血压并发牙周炎组35名、2型糖尿病并发牙周炎组40名和2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组25名)作为研究对象,记录其牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和出血指数(bleeding index,BI),并检测外周血hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度.结果:2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组PD、AL、PLI、BI指标检测结果高于单纯牙周炎组、高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组(P＜0.05),高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组高于单纯牙周炎组(P＜0.05);2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α检测结果高于单纯牙周炎组、高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组(P＜0.05),高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组高于单纯牙周炎组(P＜0.05).患者血压、血糖水平与hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平呈正相关(P＜0.01).结论:高血压、2型糖尿病,尤其是高血压舍并2型糖尿病并发牙周炎患者血清hs-CRP、IL-lβ、IL-6和TNF-α水平较高,提示高血压合并2型糖尿病可能会加重牙周炎症发生与发展的风险.     

“挠”出来的糖尿病湿疹

《糖尿病新世界》的老朋友、70多岁的袁世梁叔叔患糖尿病20多年,注射胰岛素19年,2个月前出现皮肤瘙痒,未加注意,痒的时候就自己抓挠,10天前左腿浮肿,双下肢均出现皮肤破溃,现于医院接受系统治疗。糖尿病专家王明山主任指出:换季时是皮肤病的高发季节,尤其对糖尿病患者来说,由于并发周围神经血管病变,糖尿病患者的皮肤非常容易损伤,且不易自愈。     

腭裂术后患者回访及语音治疗效果分析

目的通过腭裂术后患者腭咽闭合功能检查及进行相应语音治疗，观察腭裂术后语音改善情况，从而进行针对性治疗，提高腭裂治疗水平。方法通过对31例腭裂术后患者跟踪回访，集中语音训练，了解腭裂术后腭咽闭合功能恢复情况，并对语音清晰度进行评估。结果通过语音治疗，多数患者腭咽闭合功能恢复并不理想，发音清晰度不能明显提高。结论腭裂术后腭咽闭合功能不一定得到完全恢复，定期回访及语音治疗，对了解患者发音改善情况及确定进一步针对性治疗，提高腭裂治疗水平有很大的意义。     

牙周炎与抑郁、焦虑情绪及生活方式的相关性研究

目的 探讨牙周炎与抑郁、焦虑情绪及生活习惯的相关性.方法 从某医院体检人群中选取单纯牙周炎175例(轻、中、重度牙周炎分别为70例、58例和47例)和健康对照组200例为研究对象,以自填式问卷方式调查研究对象的一般情况、心理因素(抑郁和焦虑症状评定量表)及生活方式等内容.结果 轻、中、重度牙周炎组抑郁、焦虑情绪评分及检出率均高于健康组,且差异有统计学意义(均有P ＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,牙周炎危险因素有抑郁情绪(OR=4.090,95％ CI:1.901 ～8.800)、焦虑情绪(OR =3.311,95％ CI:1.586 ～6.912)、糖尿病(OR=2.543,95％CI:1.387 ～4.665)、高血压(OR=2.505,95％ CI:1.353 ～4.638)、吸烟(OR=2.262,95％ CI:1.622～3.154)、不良口腔习惯(OR=1.838,95％ CI:1.081 ～3.127)和饮酒(OR=1.705,95％ CI:1.225 ～2.374),保护因素有刷牙时间≥3 min(OR =0.318,95％ CI:0.186 ～0.544)、定期牙周检查(OR=0.374,95％ CI:0.203 ～0.689)、使用牙线(OR=0.450,95％ CI:0.262 ～0.772)、积极心理应对方式(OR=0.492,95％ CI:0.288 ～0.840)和饮用绿茶(OR=0.674,95％ CI:0.470～0.966).结论 改善牙周炎患者的不良情绪,控制血糖、血压,养成良好的口腔卫生习惯及生活方式,戒除不良行为等,可降低牙周炎的患病率.     

腭裂术后患者回访及语音治疗效果分析

目的通过腭裂术后患者腭咽闭合功能检查及进行相应语音治疗,观察腭裂术后语音改善情况,从而进行针对性治疗,提高腭裂治疗水平。方法通过对31例腭裂术后患者跟踪回访,集中语音训练,了解腭裂术后腭咽闭合功能恢复情况,并对语音清晰度进行评估。结果通过语音治疗,多数患者腭咽闭合功能恢复并不理想,发音清晰度不能明显提高。结论腭裂术后腭咽闭合功能不一定得到完全恢复,定期回访及语音治疗,对了解患者发音改善情况及确定进一步针对性治疗,提高腭裂治疗水平有很大的意义。     

腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术及手术切口改良26例分析

目的: 探讨腮腺浅叶良性肿瘤行改良手术切口腮腺区域性切除术临床应用效果。方法: 腮腺浅叶良性肿瘤26例,瘤体直径≤ 2cm,采用改良的"S"形切口18例,改良手术美容切口8例,在距肿瘤周1.0cm处的正常腺体内切除。结果: 26例术后创口均一期愈合,改良切口术区瘢痕不明显,患侧局部未见明显的凹陷畸形。暂时性面瘫4例,术后3~6个月恢复正常;术后未出现味觉出汗综合征。经1~6年随访,未见腮腺区肿瘤复发。结论: 腮腺区域性切除术及改良手术径路是一种手术创伤小、并发症少、复发率低、切口隐蔽、效果良好的术式。     

腮腺良性肿瘤区域性切除术及手术径路改良

目的腮腺浅叶良性肿瘤行腮腺区域性切除术及改良的手术径路应用,保留了部分腺体功能,不破坏面部外形。方法腮腺浅叶良性肿瘤26例,瘤体直径<2.0cm,选用改良的“S”形切口18例,改良手术径路美容切口8例,在距离瘤周1.0cm处的正常腺体内切除。结果26例患者术后创口均Ⅰ期愈合,改良切口术区瘢痕不明显,患侧局部未见明显的凹陷畸形,暂时性面瘫4例,均在术后3~6个月恢复正常,术后未出现味觉出汗综合征,经1~6年随访,未见腮腺区肿瘤复发。结论腮腺区域性切除术及改良手术径路,是一种手术创伤小,并发症少,切口隐蔽,效果良好的术式。     

坚固内固定治疗颌面部骨折46例临床应用

目的:应用坚固内固定治疗颌面部骨折.方法:从1998～2004年收治46例颌面部骨折,进行切开复位、微型及小型钛板固定,对上下颌复合型骨折患者辅以颌间牵引及颅颌固定.结果:45例为1期愈合,1例延期愈合,44例术后恢复咬合关系,2例出现局部咬合不良.结论:钛板坚固内固定具有良好的骨亲和性及生物相容性,对位精确,固定稳固,有利于骨折的愈合和功能恢复.     

糖尿病弄“瘫”了我的胃

<正>病例:不久前,37岁的马女士得了一种怪病,不管吃啥都吐,软的、硬的、干的、稀的,只要一入口,不出几分钟全部都得吐出来,起先以为是消化不良,没去医院检查,后来吐得一塌糊涂,整个人瘦了一圈,     

两种入路阿霉素注射治疗上颌神经痛的临床观察

目的探讨经翼腭管注射和经喙突后注射阿霉素治疗原发性上颌神经痛的效果。方法49例原发性上颌神经痛患者随机分为翼腭管注射组和喙突后注射组进行疗效对比。结果翼腭管注射组治疗上颌神经痛一次成功率为96%,喙突后注射组治疗上颌神经痛一次成功率为78%,2组间差异有统计学意义（χ2=4.06,P〈0.05）。结论经翼腭管注射治疗原发性上颌神经痛为一种安全有效的方法。