新生儿自发性胃穿孔10例诊治体会

新生儿自发性胃穿孔主要由先天性胃壁肌层发育不良或缺损所致,虽然临床上少见,但病情进展快,死亡率高。近年来由于在早期诊断及围手术期治疗方面均有改进,治愈率有所提高。我科2000年10月~2005年3月收治10例新生儿自发性胃穿孔患儿,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组10例,男8例,女2例,入院就诊时间为生后5 h~6 d,早产5例,低体重儿3例,有明确窒息史4例,合并脐膨出1例。全组均表现为腹部膨隆、呼吸困难、面色苍白或紫绀、频繁呕吐,腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺均抽到气体或脓汁、粪便,X线立位平片均显示胃泡影消失及膈下游离气体。1…     

小儿先天性巨大胆管扩张症1例

1病例资料患儿女,4岁。因皮肤黄染、消瘦,腹部包块2年,包块增大明显伴发热、腹痛逐渐加重7d入院。体查:T38.8℃,P115次/min,R32次/min,BP108/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,精神疲乏,呼吸急促,皮肤黏膜明显黄染,腹部不对称性隆起,右腹显著隆起,触及包块,张力高,不能推移,上达肋下,下抵盆腔(图1),右侧腹腔完全被包块占据,包块向左超过腹中线占据左侧大部分腹腔(图2),叩诊移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检(-)。血常规:WBC28.6×109/L,NE82.9%。血液生化:总蛋白(TP)50.7g/L(正常值60～80g/L),谷丙转氨酶(ALT)253U/L(正常值0～…     

罕见巨大心包内疝合并先天性脐膨出一例

巨大心包内疝是一罕见发育畸形,并且合并先天性脐膨出,更加少有,我院收治1例,报告如下. 一、临床资料 患儿,男,3个月,因反复呕吐1个月入院.患儿生后家属发现脐部突出肿物就诊我院,诊断为先天性脐膨出,行"脐膨出修补术",术后顺利出院,1个月前,患儿出现反复呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,无胆汁及咖啡样物,未予重视,平时食欲差,无腹胀,大小便正常,近来出现气喘,咳嗽,无发绀,就诊我院,胸片示胸腔肠管影像,拟"先天性膈疝"收住院.查体:神志清楚,消瘦外观,反应可,面色红,呼吸浅促.     

不同腹腔手术操作对胃肠蠕动功能影响的动物实验研究

目的 :探讨采用腹腔内注入CO2 气体 (模拟腹腔镜手术 )、腹壁切开及肠道按摩等不同操作对术后胃肠道蠕动功能的影响。方法 :2 8只体重 2 5～ 3 0克小鼠随机分为 4组 :①对照组 (单纯麻醉 ,未手术组 ) ;②腹腔CO2 注入组 ;③腹腔切开组 ;④肠道按摩组。术后 2小时每只鼠胃内灌注相同的水和饲料混合物 4ml,收集灌注后 13小时内的粪粒 ,烘干后称重。以衡量胃肠道蠕动功能。结果 :粪便排出量 :对照组 1 2 0± 0 12克 ,腹壁切开组 0 82± 0 1克 (P <0 0 5 ) ,肠道按摩组 0 2 4± 0 0 2克 ((P <0 0 1) ,CO2 注入组 1 2 0± 1 0 5克 ((P >0 0 5 )。结论 :腹腔内注入CO2 影响胃肠道蠕动功能不明显 ,单纯切开腹腔导致胃肠道蠕动功能下降 ,而肠道手术操作是术后胃肠道蠕动功能障碍的最主要原因。     

胸骨舌骨肌內甲状腺舌管囊肿一例

病例:周某某,女,13岁。因颈前区包块1年多、声嘶4个多月收入院。 T36℃、P100、R20、BP110/60,发育营养中等、神清合作。颈前区平甲状软骨右侧见一无红肿包块,约3×2×1.5cm大;质中等;无压痛;表面光滑无结节;其上未闻及血管杂音。气管居中,包块随吞咽上下活动。余(一)~(131)I甲状腺扫描:甲状腺位置、大小、形态、放射性分布均无异常。因考虑恶性肿瘤可能性,故在乙醚全麻下行甲状腺右叶全切术。术中见包块位于胸骨舌骨肌腹内,在分离切除时破裂,流出淡红色粘稠液体约20ml,包块组织病检:甲状腺舌管囊肿。甲状腺舌管囊肿因胚胎发育过程中甲状腺舌管未闭合所致,多位于颈中线从舌盲孔到甲状腺下缘任何地方均可遇到,但偏向一     

生后右阴囊进行性肿胀

病例摘要 患儿,男,生后5h,因发现右阴囊肿胀5h入院。系G1P2,孕35周,双胎妊娠,剖宫产,出生体重1．9kg,有羊水过多史。生后即发现右侧阴囊肿胀,进行性加剧,无触痛,无哭吵、呕吐、腹胀、发热等,已解小便,未排便。     

Ikeda-soper手术治疗先天性巨结肠

目的：ＩＫｅｄａ－ｓｏｐｅｒ手术治疗先天性巨结肠的优越性。方法：采用ＩＫｅｄａ－ｓｏｐｅｒ方法治疗无天性巨结肠病人５例。结果：该术式治疗结果优良,无术后并发症（如：盲袋综合征、闸门综合征等）。结论：ＩＫｅｄａ－ｓｏｐｅｒ手术治疗先天性巨结肠手术效果好,值得推广应用。     

睾丸横过异位1例

睾丸横过异位不多见，有零星报道，现将我们所见1例报道如下。     

改良Pena手术Ⅰ期治疗先天性中间位肛门直肠畸形

随着对维持排便功能的神经肌肉的解剖生理以及肛门直肠畸形患儿肛周肌肉的病理改变的深入研究,肛门直肠畸形的手术方法日趋完善合理,尤其对中、高位肛门直肠畸形的手术疗效有了明显提高。现总结本院2002年4月至2008年4月采用改良Pena手术治疗的28例先天性中问位肛门直肠闭锁患儿的临床资料,报告如下：     

幽门成形术对胃排空延迟大鼠Nissen胃底折叠术后胃排空功？…

目的 探讨幽门成形术（Ｐｙｌｏｒｏｐｌａｓｔｙ,Ｐ）对胃排空延迟大鼠Ｎｉｓｓｅｎ胃底折叠术后胃排空功能的影响。方法 ４８只大鼠随机分为４组,每组１２只。第１组：单纯切开腹腔作为对照组;第２组：只作迷走神经干切断术;第３组：迷走神经干切断加Ｎｉｓｓｅｎ胃底折叠术;第４组：迷走神经干切断加Ｎｉｓｓｅｎ手术加幽门成形术。各组大鼠术后７、１４、２１天分别用＾９９ｍ得标记的半固体蛋清注入胃内,测定胃半排空时