氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者的疗效

目的 观察氯沙坦对IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床疗效.方法 选择我院住院的IgA肾病合并高尿酸血症患者46例,肾小球滤过率(eGFR)均为30 ml/min以上,随机分成治疗组和对照组各23例.治疗组在对照组用药基础上加用氯沙坦治疗8 w.治疗前后观察两组的血清尿酸(Sua)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肝功能、血常规、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量等.结果 治疗8 w后治疗组与对照组比较Sua显著下降、24h尿蛋白定量、尿 β2-MG显著减少(P＜0.05,P＜0.01),血压和eGFR无显著改变.治疗组治疗前后肝功能、血常规均无显著改变.结论 对IgA肾病合并高尿酸血症的患者,应用氯沙坦能够显著降低血尿酸水平,减少蛋白尿,保护残余肾功能,未发现明显副作用.     

高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效

目的 观察高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床疗效.方法 尿毒症维持性血液透析患者45例,随机分为观察组和对照组,分别接受高通量透析和低通量透析,每周3次,每次4 h,观察6个月.疗程前后测定血清尿素氮(BUN),血清肌酐(CRE),β<'2>-微球蛋白(β<,2>-MG),甲状旁腺激索(iPTH)等指标变化,并用国际不宁腿综合征委员会(IRLSSG)制的调查问卷,评估RLS的严重程度.结果 两组BUN、CRE下降率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组β<,2>-MP、iPTH下降率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组iPTH下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组RLS评分均有下降,观察组较对照组更为明显(P<0.05).结论 高通量透析在保证尿毒症小分子毒素充分清除的基础上,加强了中大分子毒素的清除,可明显改善尿毒症维持性血液透析患者RLS.     

龙甲血脉通胶囊对大鼠心肌缺血及心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨龙甲血脉通胶囊对大鼠心肌缺血及心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用垂体后叶素和异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血模型,考察龙甲血脉通胶囊对心肌缺血作用的保护;采用手术致大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,考察龙甲血脉通胶囊的对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果 龙甲血脉通胶囊(1.60、0.80、0.40 g/kg)能够显著降低垂体后叶素诱导的心肌缺血大鼠15 s、30 s时T波高度;能够显著降低异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血5、10、20、30 min S-T段偏移高度.龙甲血脉通胶囊(1.60、0.80、0.40 g/kg)能够显著降低血清丙二醛(MDA)水平,显著升高超氧化物歧化酶(SOD)水平,显著降低缺血再灌注损伤大鼠的心肌梗死区面积占缺血区面积的比例.结论 龙甲血脉通胶囊具有保护心肌缺血及抗心肌缺血再灌注损伤的作用.     

腹膜透析患者抑郁症的心理护理方法

近年来腹膜透析技术的不断完善,持续非卧床腹膜透析（CAPD）成为晚期肾病的重要治疗手段,而且腹膜透析患者作为特殊人群可家居透析,操作简便,患者生活方式更接近正常人。但每位患者的生存环境、经济状况的不同和文化程度的差异,对长期腹膜透析的患者心理状态产生不同程度的影响,同时也出现较多的心理问题。其中以抑郁状态在腹膜透析患者中常见,护士应及时发现,采取有效的心理护理,加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康知识宣教,以提高腹膜透析患者的生活质量。     

持续质量管理在老年尿毒症透析患者中的应用及对疗效的影响

目的:探讨对老年尿毒症透析患者进行持续质量管理的必要性,进一步提高生存质量,延长生命。方法:回顾性分析70例老年尿毒症患者进行血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)期间的临床资料。结果:老年尿毒症透析患者的生存质量与其心理状态有关;腹膜透析组并发低蛋白血症高于血液透析组(P<0.05),差异有统计学意义,而血透组的心脑血管合并症高于腹透组(P<0.05),差异有统计学意义;总体存活率腹透结合血透者高于单一方式治疗者(P<0.05)差异有统计学意义。结论:做好老年尿毒症患者的持续透析质量及心理管理,加强营养支持和适量运动,适时选择正确透析方式是提高老年透析患者生存质量的保障。     

选择性雌激素受体调节剂组织选择性作用研究进展

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）是作用在雌激素受体上,在不同的靶组织细胞中起激动剂或拮抗剂调节作用的药物。SERMs本身结构特异性及其与不同靶组织中的受体形成复合体的差异决定了其在各类组织选择性的不同。综述了目前临床常见SERMs的结构类型及其在乳腺、骨、心血管、子宫、肝脏、神经等组织选择性作用的研究进展;并且跟踪报道了治疗绝经期综合症及预防绝经后骨质疏松症的一个新方式即由SERMs与雌激素形成的组织选择性雌激素复合物的应用状况。     

与莲必治有关的急性肾功能衰竭1例分析

中药莲必治注射液是穿心莲内酯及其衍生物制剂，具有抗菌、消炎、抗病毒、退热、调节免疫功能及抗肿瘤作用。近来我们发现应用该药物后患者出现急性肾功能衰竭（ARF），现将其临床资料进行分析、报道如下。