2011—2013年中山市人民医院口服降糖药应用分析

目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")口服降糖药的应用情况,为临床口服降糖药的合理应用提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2011—2013年我院口服降糖药的应用情况进行回顾性分析。结果:2011—2013年我院口服降糖药的销售金额呈逐年递增趋势(从2011年的519万元增至2013年的1 126万元),其占药品销售总金额的比例也逐年上升(从2011年的0.90%上升至2013年的1.46%)。各类口服降糖药的销售金额、用药频度均逐年增加,磺酰脲类促胰岛素分泌剂为临床常用品种,其DDDs排序稳居首位。二甲双胍片的用药频度排序逐年上升;阿卡波糖片在2012—2013年连续2年销售金额排序居第1位;新引进的西格列汀片销售金额和用药频度的同步性较好。结论:2011—2013年我院口服降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂占主导地位,我院口服降糖药的应用基本合理。     

基于加权TOPSIS法的注射用替加环素药物利用评价

目的：建立基于加权优劣解距离法（TOPSIS）的替加环素药物利用评价细则,为临床合理使用替加环素提供参考。方法：以注射用替加环素说明书为基础,参照相关规范及文献,建立基于加权TOPSIS法的替加环素药物利用评价细则,并以此为依据,对某院2012-2017年100例住院患者替加环素的使用情况进行评价。结果：评价的100份病历中,与最优方案接近程度大于70%的2例（占比2.0%）,接近程度50%~70%的63例（占比63.0%）,接近程度40%~50%的35例（占比35.0%）。结论：基于加权TOPSIS法的替加环素药物利用评价方法可用于替加环素药物利用评价。评价结果显示替加环素不合理使用现象较为普遍,医院需加强管理,进一步规范替加环素的合理使用。     

甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理

目的 观察甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症患者严重继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的临床疗效,总结围术期护理体会。方法 予以手术前心理护理、安全告知和术前准备,术中护理,术后病情观察、补钙和透析的护理。结果 患者术后未出现并发症,临床症状明显好转。结论 围术期采取各项积极有效的护理措施,可取得安全、良好的手术效果。     

眼科临床常用滴眼药物的应用及管理

眼科是属于临床科室重要之一,由于眼球组织结构特殊,局部用药作用快,效果好,不但能克服全身给药的血液房水障碍,减少不必要的全身毒副作用而且用药量小,可使病变部位保持较高有效浓度,维持较长时间,因此,局部用药是眼科用药的主要途径.     

27846名献血者检测抗—HCV,HBsAg,ALT结果的分析

输血后肝炎早已引起人们的关注,虽然对献血者进行了严格常规筛选,降低了输血后肝炎的发病率,但并非完全杜绝。其原因除与试剂、方法灵敏度有关外,检测项目单一也是一个重要原因。为此我们对27846名献血者进行了丙型肝炎抗体(抗-     

剖宫产术后大出血并子宫全切术1例

1病历摘要 患者，女，30岁，农民，入院诊断：妊娠38W”，孕2产1，枕左前位，部分性前置胎盘。宫缩规律。该患者入院前1h在某乡镇卫生院待产，由产科医生行人工剥膜术，剥膜后阴道涌出大量鲜红色血液，约500ml，立即用无菌纱布填塞阴道，转入我院。入院后完善相关检查，积极术前准备，立即在连续硬膜外麻醉下行新式子宫下段剖宫产术，以枕左前位助娩一男性活婴，评分7分，体重3800g，     

基于加权TOPSIS法的硫酸多黏菌素B药物利用评价

目的： 基于加权优劣解距离法（TOPSIS）对注射用硫酸多黏菌素B的临床使用进行评价,为其合理应用提供参考依据。方法： 以注射用硫酸多黏菌素B的药品说明书为基础,参照多黏菌素B相关专家共识等,建立基于加权TOPSIS法的硫酸多黏菌素B药物利用评价细则,以此为依据,对中山市人民医院2018年1月—2020年12月期间77例住院患者硫酸多黏菌素B的使用情况进行评价。结果： 评价的77份病历中,与最优方案相对接近程度（C_i）介于80%~90%的31例（占比40.2%）,介于70%~80%的27例（占比35.1%）,介于60%~70%的17例（占比22.1%）,C_i在50%~60%的2例（占比2.60%）。结论： 通过基于加权TOPSIS法的硫酸多黏菌素B药物利用评价,可以发现多黏菌素B使用存在的问题,药学部门后续可进行针对性药学干预,促进其合理使用。     

血管内支架成形术治疗症状性脑血管狭窄的护理

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的护理干预。方法回顾性分析37例脑血管狭窄患者血管内支架成形术的术前、术中、术后护理工作经验。结果对37例患者41条病变血管进行了支架成形术,成功置入40枚支架,手术成功率97.56%;2例术中出现心率和血压下降,1例术后并发高灌注综合征。37例患者经精心护理无发生护理并发症,7～10d痊愈出院。结论血管内支架成形术虽有一定的风险,但术前周密的准备及心理护理,术中、术后严密病情观察及精心护理是预防和减少并发症的关键。     

肝破裂术后胸腔闭式引流的护理

正肝破裂多由外伤引起的,且病情危急严重,若检查不及时,护理不当,死亡率极高,因此做好肝破裂术后护理十分重要。肝破裂术后常采用胸腔闭式引流,目的是排除胸腔内渗液,促使肺复张,预防胸内感染。病例介绍:患者男,38岁,因在工地上干活不慎从6米高的架子上摔下,跌伤其后季肋部,     

应用近红外光技术观察经穴刺激对局部脑血流量的影响（英文）

目的:观察针刺孔最、三阴交、足三里对人脑血氧水平的影响,探讨应用近红外光成像技术(NIRS)测定针刺与它的关联性。方法:采用半随机(测试顺序随机)方法,临床试验①:18名成年人予以伪针刺百会。临床试验②:54名成年人分为3组(18人/组)分别予以针刺孔最、三阴交、足三里。于针刺前后分别实行语言流畅性课题测试,并应用NIRS测试大脑皮层血氧浓度变化。结果:临床试验①伪针刺组针刺百会前脑血氧浓度水平变化的积分值的平均值为10.8 mMcm·s,针刺后为9.2 mMcm·s。针刺后脑血氧浓度水平未出现明显差异。临床试验②:孔最组针刺前脑血氧浓度水平变化的积分值的平均值为18.1 mMcm·s,针刺后为8.6 mMcm·s。针刺后脑血氧浓度水平出现了有意义的减少(P=0.001)。三阴交组针刺前脑血氧浓度水平变化的积分值的平均值为16.1 mMcm·s,针刺后为17.4 mMcm·s。针刺后脑血氧浓度水平略见增加趋势,但差异无统计学意义。足三里组针刺前脑血氧浓度水平变化的积分值的平均值为13.8 mMcm·s,针刺后为10.1 mMcm·s。针刺后脑血氧浓度水平略见减少趋势,但差异无统计学意义。结论:针刺孔最使前头部脑血氧浓度水平减少,针刺足三里使前头部脑血氧浓度水平有减少趋势。针刺三阴交使前头部脑血氧浓度水平有增加趋势。