激光心肌血运重建术治疗冠心病病人的护理

报道36例激光心肌血运重建术病人的术前术后护理。通过术前的心理、生活、用药护理，术后密切观察生命体征，持续心电监护，对抗凝、预防疼痛和感染、术后活动、饮食等进行细致观察和护理，认为良好的护理是促进病人康复的重要环节。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症61例

目的观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2011年5月—2012年4月治疗的腰椎间盘突出症患者122例,随机分为对照组和治疗组各61例,对照组仅给予针刺治疗,留针20~30 min,1次/d,共治疗10次。治疗组给予针刺治疗,方法同对照组,牵引10 min,隔1 d治疗1次,共治疗5次;小针刀每隔5 d治疗1次,共治疗2次。比较两组疗效,随访半年观察复发率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率、复发率对照组分别为70.49%、60.00%,治疗组分别为93.44%、13.64%,两组总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论针刀联合针刺、牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,且复发率低,值得临床推广。     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌门静脉血流动力学改变的临床观察

目的肝癌患者行动脉内栓塞治疗,观察不同碘化油用量时门静脉血流动力学的改变。方法 65例大肝癌（直径〉10cm）无门脉瘤栓患者行首次动脉内栓塞治疗,随机分为首次栓塞超过20ml碘化油组（对照组）30例和10ml从内碘化油组（对照组）35例,根据碘化油用量不同应用多普勒彩色B超分别观察门静脉内径（PV）、最大流速（PVX）、血流量（QPV）等血流动力学变化,复查上消化道造影与术前比较。结果 1周复查2组门静脉血流明显增加（P〈0.05）,4周复查对照组1较对照组2术前门静脉血流明显减少,甚至形成双向血流（P〈0.05）,门脉内径明显增粗（P〈0.05）。结论首次大量碘化油栓塞治疗会增加门静脉高压。     

保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术

目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术中出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。     

动态DR 技术与新冠肺炎应用评价

数字化X线摄影技术在临床影像评估中有着广泛的应用,从传统的X线摄影技术到今天的数字化X线摄影,使得影像在清晰度与准确度上都有着巨大的提升。在数字化X线摄影之外,动态D R摄影技术又进一步扩宽了X线摄影临床应用评价的思路与实践。动态DR通过创新性的技术融合手段,使得X线摄影突破了长期以来解剖结构的成像限制,进入运动功能成像,为呼吸与关节等系统相关疾病影像评估提供了重要的临床价值。     

睫状神经营养因子缓释微囊的制备及表征

背景：睫状神经营养因子眼部给药非常困难且药物生物利用度较低,需要长期连续给药,为解决这一问题,可将其包封在选择性透过膜中形成微囊,利用膜的选择透过性释放囊内的生物活性物质或活体细胞分泌的生物活性分子和小分子代谢产物。目的：制备具有特殊结构的睫状神经营养因子缓释微囊。方法：将聚醚砜中空纤维膜的一端用医用胶紫外光固化封口,再将睫状神经因子从另一端注入聚醚砜微囊中,并用医用胶紫外光固化封口,制得睫状神经营养因子缓释微囊。将缓释微囊浸提液与小鼠成纤维细胞 L929共培养,考察微囊的细胞毒性;将小鼠视网膜色素上皮细胞与缓释微囊共培养,考察细胞在缓释微囊表面的黏附性;将睫状神经营养因子缓释微囊浸泡在生理盐水中考察其降解性;同时考察在聚醚砜中空纤维囊中免疫球蛋白IgG和睫状神经营养因子的体外释放行为。结果与结论：睫状神经营养因子缓释微囊的内径约为398μm,壁厚约为145μm,囊壁的外层由疏松大孔构成,内层呈现许多微小的囊孔,孔径约10 nm,在生理盐水中4个月基本无降解,具有良好的细胞相容性。聚醚砜中空纤维囊对蛋白的释放具有选择透过性,能选择性释放睫状神经因子,有效阻隔球状抗体IgG。同时,缓释微囊改善了以往给药体系的突释行为,睫状神经营养因子只在中间阶段呈现较小程度的突释,然后呈现平稳释放。     

不同带教模式对本科护生实习效果的研究与分析

[目的]通过在本科护生的临床带教中应用LBL、PBL、CBL三种带教模式,研究其对本科护生实习效果的影响,从而探寻适合本科护生的带教模式,为提高临床实践教学质量提供借鉴。[方法]随机选取本科护生并进行分组,在实习中应用三种不同的带教模式,通过对理论、操作进行考核,以及发放调查问卷的方式,对结果进行统计学分析并对比。[结果]三组护生应用不同的带教模式在理论考试成绩方面差异无统计学意义(P0.05),PBL、CBL带教模式组在操作考试成绩、带教老师对护生的满意度以及护生对教学效果的满意度方面明显优于LBL带教模式组(P0.05),PBL、CBL带教模式组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]PBL、CBL两种带教模式组明显优于LBL带教模式组,效果明显,但在实际应用中应根据具体情况选择合适的带教模式。     

来氟米特治疗儿童频复发型肾病综合征的临床观察

目的 观察来氟米特对儿童频复发型肾病综合征治疗效果.方法 选择31例频复发型肾病综合征患儿,其中微小病变（MCD） 18例,局灶节段性肾小球硬化（FSGS） 13例,给予来氟米特治疗.结果 来氟米特治疗后,泼尼松隔日应用维持量从（0.58±0.19） mg/kg减少至（0.21±0.25）mg/kg,复发率从平均每年（3.10±0.88）次下降至平均每年（1.00±1.18）次.其中有10例患儿泼尼松停止应用而没出现复发.结论 来氟米特在治疗儿童频复发型肾病综合征方面是有效的.     

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果观察

目的:探讨对慢性阻塞性肺病患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的方法和临床效果.方法:选取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺病患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施多索茶碱治疗,对观察组30例患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在治疗有效率及肺功能指标恢复情况的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对慢性阻塞性肺病患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的疗效显著,且能有效改善患者的肺功能,值得临床进行推广.     

枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究

目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca~(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca~(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。