内镜治疗急性重症胆管炎39例

目的：探讨内镜在重症急性胆管炎（ACST）急诊治疗中的价值。方法：直径〈1.2cm的1～2粒的胆总管结石患者经内镜括约肌切开术（EST）网蓝取石,较大的多发结石待病情稳定后内镜取石或开腹手术;对十二脂肠乳头旁巨大憩室、门脉高压及有出血倾向患者,行内镜下鼻胆管引流术（ENBD）。结果：36例内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）＋EST＋ENBD治疗成功,内镜治疗成功率92.30%;3例因胆道严重狭窄无法插管转外科手术引流。结论：急诊内镜治疗ACST操作简便,安全有效,尤其适用于高龄、一般情况较差、肝硬化凝血功能障碍患者。     

困难性内镜乳头切开治疗胆总管结石165例体会

经十二指肠镜乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）治疗胆总管结石具有微创、疗效显著及安全、恢复快、并发症少等优点，但仍是较复杂技术。现将我科近两年来在内镜治疗胆总管结石中所遇到特殊困难性十二指肠镜乳头切开病例的结果和体会报道如下。     

医源性胆管损伤20例诊疗体会

医源性胆道损伤是胆道手术中最常见的并发症,特别是腹腔镜胆囊切除术和小切口切除胆囊的广泛开展,医源性胆管损伤的发生率也相对增加且后果十分严重,如处理不当会导致胆道狭窄,严重影响患者以后的生活质量,甚至危及生命.我院2000-2010年10年间诊治的20例医源性胆管损伤病人,报道如下.     

臀深部脓肿的诊断与治疗

臀深部脓肿临床诊断并不困难，但其初期表现不明显。因此常贻误诊治。我科自1980年1月～1993年10月共收治48例，现对其诊断及治疗总结如下。     

内镜治疗胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍

目的:探讨胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍(SOD)在内镜下的治疗价值.方法:92例SOD患者,经逆行胆胰管造影确诊后,进行内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗.结果:92例患者经EST治疗后,显效75例(81.5％),有效10例(10.9％),总有效率为92.4％；无效7例(7.6％),EST术中及术后出现并发症9...     

重症急性胰腺炎治疗方法选择

重症急性胰腺炎(SAP)发病急，病情重，进展快，死亡率高，是腹部外科常见危重疾患。对1986年1月-2003年12月收治的136例SAP的治疗情况进行总结，探讨SAP的临床治疗效果，报道如下。