β—内酰胺族抗生素的化学合成概况

自从20世纪40年代青霉素问世以来,它在临床上展现出的卓越疗效以及它的奇特化学结构,引起人们的极大关注和浓厚的兴趣,促使人们对青霉素化学进行了广泛的研究.尽管β-内酰胺族抗生素因其结构的立体专一性和化学不稳定性给化学合成工作带来了许多困难,但随着有机合成化学水平的不断提高与边缘相关学科的发展和相互渗透,在这半个多世纪中,使这族抗生素的各个重要分支都取得显著成效.目前在临床上所应用的β-内酰胺族抗生素除了少数几个是直接由微生物发酵产生的次级代谢产物如青霉素G、V等外,几乎绝大多数都是对分离得到的天然先导产物的结构进行其化学修饰、化学转化而得,或者通过全合成的途径制取.本文仅就这些方面所取得的主要成就作一概述.     

口炎清冲剂联合微波治疗复发性口疮34例临床观察

近年来，笔者以口炎清冲剂联合微波治疗复发性口疮(Recurrent Apthous Ulcer，RAU)34例，疗效满意，现将结果报告如下。     

从循证医学角度评价中医药治疗RAU相关文献

目的：综合1994～2003年中药治疗复发性口腔溃疡的临床研究现状，分析其能否向临床提供有可靠依据的治法。方法：采用循证医学(EBM)的原则和方法对中药治疗复发性口腔溃疡的文献进行全面检索及方法学质量评价。结果：在实际检出的151篇文献中，随机对照试验(RCT)30篇，目前RCT提供了中医药治疗复发性口腔溃疡依据及常用方法。结论：目前中医药治疗复发性口腔溃疡有一定的疗效，应采用EBM寻找更有效的药物(方)。     

口腔扁平苔藓患者血浆中人巨细胞病毒编码miR-UL112-3p水平的变化

目的检测人巨细胞病毒(HCMV)编码的微小核糖核酸miR-UL112-3p(hcmv-miR-UL112-3p)在口腔扁平苔藓患者血浆中的水平,探讨其潜在的临床价值。方法收集74例口腔扁平苔藓患者血液样本,包括13例全血标本和61例血浆标本;同时收集年龄、性别匹配的健康人全血标本12例和血浆样本51例。用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定全血标本中外周血白细胞HCMV DNA滴度;ELISA法测定血浆中抗HCMV Ig G和Ig M抗体含量;用基于TaqMan探针的qRT-PCR技术分别在初筛人群(患者21例,对照18例)和验证人群(患者40例,对照33例)中测定血浆样本中hcmv-miR-UL112-3p水平。结果口腔扁平苔藓患者外周血白细胞中HCMV DNA滴度显著高于健康人对照组[(17 319±15 311)copies/m L vs(2 672±2 368)copies/m L,t=3.273,P0.01]。两组间血浆抗HCMV Ig G(100%vs 93.65%)和Ig M抗体阳性率(0 vs 0)差异无统计学意义。初筛人群中hcmv-miR-UL112-3p在患者组中的水平[3.531(1.969,4.691)]显著高于健康人对照组[0.450(0.303,0.722)](U=2.0,P0.01);验证人群中患者组hcmv-miR-UL112-3p水平[1.348(0.964,2.593)]显著高于对照组[1.039(0.803,1.549)](U=441.0,P0.05)。多元logistic回归显示,hcmv-miR-UL112-3p与口腔扁平苔癣疾病相关(OR=6.00,P0.01)。结论hcmv-miR-UL112-3p在口腔扁平苔藓患者血浆中显著升高,可能是口腔扁平苔藓疾病潜在的血清学指标,值得进一步深入研究。     

口腔专科医院医务人员手卫生依从性干预效果

目的提高口腔专科医院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染率。方法依照世界卫生组织推荐的《手卫生指南》及《手卫生实施方案》,制订系统、循序渐进的口腔专科医院手卫生促进方案,分5个步骤进行:全院戒备、基线调查、实施改进、跟踪调查和回顾分析。对比手卫生促进活动前后医务人员的手卫生依从性。结果通过手卫生促进活动,医务人员手卫生知识问卷调查平均得分由之前的58.33分提高至77.40分,提升了32.69%;平均手卫生依从率由24.28%(59/243)上升至49.81%(133/267),差异有统计学意义(χ2=35.331,P=0.000);5个手卫生时刻的手卫生状况也有较大改善。结论手卫生促进活动对口腔专科医院医务人员的手卫生依从性有显著影响。     

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口腔黏膜病是发生在口腔黏膜的诸多疾病的总称,除口腔黏膜固有疾病以外,还有相当一部分为全身疾病或综合征的口腔表征;口腔黏膜与皮肤在胚胎发生学上存在同源性,增加了口腔黏膜病的复杂性。口腔黏膜病具有以下特点：（1）病种繁多、类型各异,既有常见多发病,又有少见、罕见病;（2）同病异症、异病同症,症状多样、多变、多雷同;（3）病损更迭与重叠性;（4）部位的差异性;（5）病损的共存性;（6）病因不清、病程复杂、迁延、难于根治。口腔黏膜病学科的特殊性决定了其诊断与鉴别诊断的相对困难。本文通过浅析口腔黏膜疑难疾病的诊断思路,并结合一些案例分析,旨在给予读者以启示与帮助。     

单晶和多晶陶瓷托槽与金属弓丝摩擦力的对比研究

目的对单晶陶瓷托槽和多晶陶瓷托槽的摩擦力学性能进行初步测试,并与相同槽沟尺寸的金属托槽进行比较。方法使用万能材料力学实验机测试单晶陶瓷托槽、多晶陶瓷托槽及金属托槽与2种金属弓丝在弹力结扎圈结扎下的最大静摩擦力和平均动摩擦力。结果单晶及多晶陶瓷托槽与两种弓丝结合产生的摩擦力较金属托槽大,多晶陶瓷托槽的摩擦力较单晶陶瓷托槽的摩擦力大(P<0.05)。结论单晶陶瓷托槽与金属弓丝的摩擦力较多晶陶瓷托槽小,但较金属托槽大。     

OLP外周血中CD4＋CD25＋T细胞体外增殖及对CD4＋CD25-T细胞增殖的影响

目的：通过检测口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中CD4＋CD25＋T细胞的体外增殖及对CD4＋CD25＋T细胞增殖的影响,探讨调节性T细胞对OLP特异性细胞免疫的调节作用及其在该病发生中的意义。方法：通过免疫磁珠分离系统（MACS）分选OLP患者和健康志愿者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中的调节性T细胞（regulatory Tcell,Treg）和效应性T细胞（responder Tcell,Tresp）,采用流式细胞术检测其纯度、3H--脱氧胸腺嘧啶苷方法检测CD4＋CD25＋T细胞对CD4＋CD25＋T细胞增殖的影响,比较OLP患者和健康志愿者体内Treg细胞功能。结果：分选后健康对照组及OLP患者外周血中CD4＋CD25＋T细胞纯度均高于85％。无论是健康对照还是OLP患者的CD4＋CD25-T细胞均明显抑制CD4＋CD25-T细胞的增殖。与健康对照组相比,OLP组CD4＋CD25＋T细胞对CD4＋CD25-T细胞增殖的抑制作用显著降低旧〈0．01）。结论：调节性T细胞可能通过抑制OLP特异性细胞免疫应答促进疾病的发生发展。     

应用双向电泳-质谱技术筛选羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清差异蛋白

目的:建立羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清双向电泳图谱,比较血清中差异表达的蛋白质,探讨羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的可能作用机制。方法:收集羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清,提取相应蛋白,采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析鉴定表达差异量较大的蛋白质点,确定所分析的蛋白质类型和功能。采用SAS 9.12软件包对数据进行统计学分析。结果:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,差异有显著性。结论:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,但结果有待进一步验证。     

RIP2结构、功能及其与疾病关系的研究

受体相互作用蛋白2（receptor-interacting protein2,RIP2）属于RIP家族成员,在多种组织中均有分布。RIP2可与多种蛋白相互作用,参与多个受体的信号转导,发挥生理功能,被认为是固有免疫、适应性免疫、凋亡信号途径的重要衔接分子。基于其特殊的分子结构及生物学功能,RIP2在炎症、肿瘤、自身免疫病等多种疾病中发挥着重要作用。本文就RIP2的结构、生物学功能以及其在相关疾病特别是口腔疾病发生发展中所起作用作一综述。