唑来膦酸对芳香化酶抑制剂辅助治疗乳腺癌患者骨密度的影响

目的观察唑来膦酸对芳香化酶抑制剂辅助治疗乳腺癌患者骨密度的影响。方法前瞻性评估了102例绝经后临床激素受体阳性乳腺癌I-III A期患者术后12个月内腰椎和双侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)改变。患者术后接受芳香酶抑制剂作为辅助治疗且患有骨质疏松症(腰椎或双侧股骨颈BMD,相当于T值分类≤-2. 5)的女性。患者12个月内接受补充钙、维生素D和5 mg静脉注射唑来膦酸治疗。结果腰椎骨密度在6个月和12个月时分别增加了4. 9%和6. 6%。右股骨颈和左股骨颈的BMD分别为3. 3%和4. 1%。在该研究中未观察到低钙血症、颌骨坏死和非创伤性临床骨折。结论本研究表明,接受佐剂芳香酶抑制剂治疗的妇女接受一次唑来膦酸治疗后BMD大幅增加,无论其芳香酶抑制剂治疗的历史如何。     

碳氧血红蛋白对新生儿溶血病的诊断价值

目的探讨碳氧血红蛋白（COHb）辅助诊断新生儿溶血病的价值。方法 选择2009年10月至2010年9月本科收治的足月儿,确诊新生儿溶血病者为溶血组,存在母子血型不合和病理性黄疸但未确诊溶血病者为非溶血性黄疸组,无母子血型不合及病理性黄疸者为对照组。分别于生后5天内测定COHb、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）和总胆红素（STB）,并进行比较。建立受试者工作曲线（ROC曲线）,确定COHb、Hb、Ret的曲线下面积（AUC）,同时分析三者不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 （1）溶血组COHb、Ret和STB较非溶血性黄疸组及对照组增高,Hb降低（P均〈0.001）;非溶血性黄疸组STB较对照组增高（P〈0.001）,但COHb、Hb和Ret差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）COHb、Hb和Ret的AUC分别为96.0%、74.9%、85.7%,三者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。COHb预计溶血病的最佳截断值为1.2%（敏感度86.8%、特异度91.2%、阳性预测值93.0%、阴性预测值83.9%）,敏感度、特异度均优于Hb和Ret。三指标联合诊断的特异度可提高到98.2%。结论 COHb是敏感的新生儿溶血病诊断指标,与Hb和Ret联合检测,对于早期筛查和辅助诊断新生儿溶血病有重要意义。     

泊洛沙姆188-PLGA纳米给药系统对抗耐药肿瘤的研究

目的 利用泊洛沙姆188对PLGA进行化学修饰,制备包载阿霉素的纳米粒,并评价纳米粒在人耐药乳腺癌细胞中的摄取能力及毒性。方法 通过EDC/NHS法合成泊洛沙姆188-PLGA,通过核磁共振对其结构进行表征并测定临界胶束浓度;通过纳米沉淀法制备包载阿霉素的纳米粒,通过粒度仪对纳米粒的粒径及分布进行分析,通过细胞摄取实验及细胞毒性实验对纳米粒的摄取效果及毒性进行评价。结果 成功合成了泊洛沙姆188-PLGA,并制备了粒径在140 nm左右的纳米粒,该纳米粒在人耐药乳腺癌细胞中有较好的摄取效果及较强的毒性。结论 泊洛沙姆188能够逆转耐药,增强耐药细胞对化疗药物的敏感程度。     

先天性中枢性低通气综合征一例

患儿女，43d，生后间断喉鸣，因咳嗽4d伴抽搐1次入院，曾于当地医院按肺炎治疗3d无好转。     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的240-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例].对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次.结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平.COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P＜0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断.     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB)。病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例]。对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次。结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平。COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P<0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断。     

闭式穿针治疗锁骨骨折387例报告

自1996～2000年，我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗锁骨远端骨折387例，经1～5年的随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

围生期新生儿贫血110例

目的　分析围生期新生儿贫血的病因。方法　对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院内科新生儿病房围生期新生儿贫血 110例 ,对其病史、临床表现、实验室检查等进行分析 ,并了解导致围生期新生儿贫的血病因。结果　本组围生期新生儿贫血病因以溶血为主 ,共 79例 ,占 71.8% ,其中ABO及Rh溶血病最多见 ;失血性贫血 2 4例 ,占 2 1.8%以新生儿出血症为首生成障碍性贫血仅占 0 .9% ,为 1例先天性纯红细胞再障。结论　围生期新生儿贫血病因以溶血占首位 ,失血性贫血次之 ,生成障碍性贫血极罕见     

静脉注射丙种球蛋白治疗14例新生儿Rh溶血病的临床观察

目的　分析静脉注射丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗新生儿 Rh溶血病 14例的疗效。　方法　丙球组 14例 ,除常规治疗外 ,加用丙球 40 0 mg/ (kg· d) ,1～ 5次。对照组 16例为日龄匹配未用丙球者 ,仅予常规治疗 ,比较两组的疗效。　结果　两组共 2 7例换血 ,其中 2 5例 (丙球组 12例 ,对照组 13例 )因高胆红素血症 (简称高胆 )换血 ,换血前用丙球治疗的 12例 ,平均治疗 10 .5 h后 ,12例总胆红素 (简称总胆 )均下降 ;而对照组 13例 ,平均治疗 16 .5 h后 ,总胆下降者仅 5例 (χ2 =8.2 ,P<0 .0 1)。换血次日总胆回升≥ 34 2 μm ol/ L,或达换血前水平的例数 (胆汁瘀积者除外 ) ,丙球组 10例中无一例 ;,对照组 12例中有 7例总胆达上述水平 (χ2 =6 .1,P<0 .0 5 )。早期及晚期贫血 (2 8d内 )的例数两组差异无显著性。但 >2 8d的贫血者丙球组中有 5例 ,对照组则无。　结论　丙球可以降低 Rh溶血病的总胆水平 ,但重症高胆仍需换血。丙球宜在 Rh溶血病确诊后尽早应用 ,以期减少换血。注意新生儿期以后贫血的发生     

先天性中枢性低通气综合征一例

患儿女,43d,生后间断喉鸣,因咳嗽4d伴抽搐1次入院,曾于当地医院按肺炎治疗3d无好转。第1胎第1产,足月自娩,出生体重3kg。Ap-gar评分正常。母孕期体健,否认家族遗传病史。入院体检:体温36.5℃,体重3250g,呼吸40次/min,心率40次/min,身长56cm,头围37cm,血压60/40mmHg。神弱,营养状况差,前囟平软。口周青、口唇无紫绀,双肺可闻及中小水泡音。心音有力、律齐。腹平软、肝脾不大。肌张力稍弱,生理反射不完全。实验室检查:WBC12.1×109/L,N35.2%,L56%,Hb175g/L,PLT175×109/L;血气:pH7.306,PaCO260.8mmHg,PaO251.9mmHg,SaO282%;脑脊液常…