局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床影响

目的观察头颅局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的改善和预防作用。方法将237例SAH患者随机分成观察组121例和对照组116例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加头颅局部亚低温治疗。观察2组患者患侧大脑中动脉（MCA）血流变化,比较2组患者发生CVS情况。结果观察组CVS发病率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组大脑中动脉平均血流速度（VMCA）和脉动指数（PI）均低于对照组（P〈0.05）。结论头颅局部亚低温治疗可降低SAH患者CVS的发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

心肌酶、肌钙蛋白在婴幼儿轮状病毒肠炎伴心肌损害中的变化

目的：观察心肌酶谱及肌钙蛋白 I（cTnI）在婴幼儿轮状病毒肠炎伴心肌损害中的变化。方法选取2012年10月_2013年1月轮状病毒肠炎患儿79例进行心肌酶、肌钙蛋白分析,与门诊保健正常体检婴幼儿30例进行比较。结果心肌酶谱（AST、LDH、CK、CKMB）观察组高于对照组（p ＜0,05）;观察组有2例肌钙蛋白阳性,为轮状病毒肠炎患者,同时伴有 CKMB 明显增高。结论婴幼儿轮状病毒肠炎患者可以引起心肌损害,心肌酶谱的测定在临床上具有重要的意义,不仅能观察病情变化,而且有利于对患者的指导治疗。     

局部亚低温联合尼莫地平治疗SAH后脑血管痉挛临床疗效分析

目的探讨局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床效果。方法将214例SAH后发生CVS的患者随机分为治疗组和对照组各107例。2组均予尼莫地平治疗,治疗组予头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温（34—36℃）水平,对比2组治疗前后脑脊液、血液中ET和NO水平,并记录2组GCS评分,比较临床疗效。结果治疗14d后2组脑脊液、血液中ET水平低于治疗前,且治疗组低于对照组;差异均有统计学意义（P〈0．05）。脑脊液、血液中NO水平明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,治疗组总有效率为81．5％高于对照组的71．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部亚低温辅助治疗SAH后CVS能保护患者的脑功能,有效降低致死率、致残率。、     

雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效比较

目的 比较雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床效果.方法 将206例SAH后CVS患者随机分为雌激素组和局部亚低温组各103例.2组均给予尼莫地平治疗,雌激素组另给予雌激素治疗,局部亚低温组用头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温水平（32～35℃）,治疗14d.分别于治疗24h、7d、14d后分别测定MCA的变化并观察临床疗效.结果 局部亚低温组总有效率为96.1%高于雌激素组的79.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗24h、7d、14d后,2组MCA均明显低于治疗前,且局部亚低温组低于雌激素组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 局部亚低温与雌激素联合尼莫地平均可有效治疗SAH后CVS,但局部亚低温对CVS的治疗效果优于雌激素.