老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂4例临床病理分析

急性心肌梗塞(AMI)合并心脏破裂已成为AMI院内死亡的第二位重要原因,受到高度重视。现报道4例临床病理资料,提出高危因素的识别及预防。 临床资料 4例患者,男2例,女2例,年龄59～70岁,AMI诊断符合WHO标准,有典型胸痛史,有明显血清酶改变,血肌酸磷酸激酶(CPK)峰值445～1480 u(正常<120 u)。心电图有损伤型到坏死型改变的规律演变,病理Q波出现在3～6个导联。治     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能及血清脂联素水平的影响

目的观察奥扎格雷钠及阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能及血清脂联素水平的影响。方法将240例急性脑梗死患者随机分为奥扎格雷组120例,阿司匹林组120例。两组均给予调控血压、降脂、控制血糖、改善微循环、脑细胞活化剂和酌情使用脱水剂等;奥扎格雷组、阿司匹林组分别在上述治疗基础上加用奥扎格雷钠、阿司匹林,治疗时间均为14 d。两组均于治疗前后做神经功能评定(采用NIHSS量表),同时测定血清脂联素水平,并与健康对照组比较。结果入院时急性脑梗死患者血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.01);奥扎格雷组与阿司匹林组血清脂联素水平及NIHSS评分差异无统计学意义。入院14 d后,两组脑梗死患者血清脂联素水平均较各自入院时升高(P<0.05),但仍低于对照组,奥扎格雷组的血清脂联素水平较阿司匹林组进一步升高(P<0.05);两组急性脑梗死患者NIHSS评分均较各自入院时降低(P<0.05),奥扎格雷组的NIHSS评分较阿司匹林组进一步减低(P<0.05)。结论奥扎格雷钠在提高血清脂联素水平、改善急性脑梗死患者的血管内皮功能以及促进神经功能恢复等方面优于阿司匹林。     

急性脑梗死介入溶栓成功灌注影响因素的研究

目前急性脑血管病不断上升 ,已成为危害人类健康的首要死因。近年来 ,国内外许多学者开展了ＤＳＡ脑血管造影和介入脑动脉溶栓治疗急性脑梗死研究。 1 999年以来我院共收治急性脑梗死患者 6 4例 ,在ＤＳＡ造影监测下行脑动脉溶栓治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　材料与方法1 1     

椎管内神经阻滞对妊高征孕妇分娩前后血浆一氧化氮水平的影响

Pinto等于1991年首次证实妊高征孕妇脐静脉内皮细胞产生的一氧化氮(NO)含量明显低于正常孕妇,近年来的动物实验及临床研究资料表明NO减少是妊高征发病的关键环节。在既往的研究中已经发现蛛网膜下腔阻滞(SB)可使妊高征孕妇血浆NO水平升高。本研究拟比较SB与硬膜外阻滞(EB)对妊高征孕妇及脐静脉血浆NO水平的影响,为临床妊高征孕妇行剖宫产手术时选择适宜的麻醉方法提供依据。     

静脉与吸入全麻复合局麻用于小儿扁桃体手术的效果比较

目的探讨异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果。方法回顾性分析我院2008年2月-2011年2月收治入院的择期行扁桃体摘除术小儿40例临床资料,随机分为观察组20例和对照组20例。两组采用相同的诱导方法和药物。观察组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉。观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分。结果观察组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少。结论瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术。     

青年缺血性脑卒中相关危险因素的对比分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中的危险因素.方法 对48例青年缺血性脑卒中患者及50例中老年缺血性脑卒中患者的血压、血脂、血糖水平等资料进行时比分析.结果 青年组48 例中有明确病因者39 例,其中合并高脂血症(52.1%).吸烟(50.0%).高血压(47.9%)最多,且合并糖尿病的比例显著低于老年组,吸烟.酗酒.冠心病,炎症性血管病及未发现明确危险因素的比例高于老年组(p＜0.05).青年组的HDL,-C和LDL-c 水平高于老年组(p＜0.05).结论 青年缺血性脑卒中的主要危险因素是高脂血症.吸烟.高血压.     

硬膜外阻滞对妊高征患者血小板四项参数的影响

妊高征 (ＰＩＨ)是病理产科中常见的疾病。妊高征时外周血小板聚集 ,破坏增加 ,可加重妊高征的血管痉挛、凝血功能障碍等症状。本文通过测定硬膜外阻滞 (ＥＢ)后妊高征患者全血中血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板平均宽度 (ＰＤＷ )、血小板比积 (ＰＣＴ)的变化 ,为硬膜外阻滞对妊高征独具的防治作用提供临床依据。1　材料与方法1.1　对象选择　　①正常妊娠妇女 (ＮＰ)组 :30例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周37～ 41周 ,单胎妊娠。②妊高征 (ＰＩＨ)组 :30例 ,年龄 2 1～35岁 ,孕周 34～ 38周 ,单胎妊娠。妊高征诊断标准依…     

抗抑郁治疗对脑梗死急性期伴发抑郁患者神经功能康复的影响:8周评估

目的观察抗抑郁治疗对脑梗死急性期伴发抑郁的治疗作用及神经功能康复作用。方法选择脑梗死急性期伴发抑郁患者50例,分为治疗组和对照组各25例,行脑卒中常规治疗,同时治疗组口服路优泰(Neurotan),300mg/次,3次/d,并配合心理治疗。疗程均为8周。于治疗前后评定抗抑郁疗效和神经功能恢复情况。结果治疗组抗抑郁疗效为84%(21/25),对照组为52%(13/25)。两组相比差异有显著性意义(χ2=3.512,P=0.029)。治疗组总有效率为96%(24/25),对照组为80%(20/25)。两组相比差异有显著性意义(χ2=7.428,P<0.01)。结论脑梗死急性期患者抑郁症状改善,有利于神经功能的恢复。