单能量X线测定骨密度的初步分析

目的：了解温州地区人群不同年龄组骨质疏松患病率及同年龄组男女骨质疏松患病的差异，强调早期预防治疗老年人及绝经期妇女骨质疏松的重要性，方法：应用单能量X线（SXA）骨密度仪测量246例正常人的右跟骨骨密度，结果：男性大于60岁组较小于60岁组骨密度（BMD）降低明显（P＜0．05）；女性50岁以上组与小于50岁组相比，BMD下降差异有极显性（P＜0．01）；各年龄组男女相比，男性BMD明显高于女性（P＜0．05）。结论：女性骨质疏松症的发病大多以绝经后为主，雌激素在维持骨量方面具有重要的作用。SXA检测的跟骨含95％小梁骨，能较好地确定骨质疏松的风险水平，且其具有价廉、简便，快捷，较准确等特点，故不失为一种较好的临床筛查手段。     

新生儿院前急救转运护理记录单的设计

目的:设计新生儿院前急诊转运护理记录单,全面、客观、动态地记录新生儿院前急诊转运过程中的病情变化及护理措施,为提高新生儿转运护理质量提供依据.方法:在遵循江苏省《病历书写基本规范》要求下,结合新生儿转运文献及指南,设计表格式的新生儿院前急救转运护理记录单.结果:自行设计的表格式新生儿院前急救转运护理记录单不仅能够客观、准确、及时、有效反映新生儿院前急救的情况,还为改善患儿的远期结局提供真实依据.结论:新生儿院前急救转运护理记录单不仅可以作为解决医疗纠纷提供举证责任倒置的法律依据,还可以进一步作为提高转运护理质量和患儿最终生命质量的真实数据来源.     

糖尿病非酮症高渗昏迷患者血转氨酶变化

糖尿病非酮症高渗昏迷是糖尿病的严重并发症之一,可发生多脏器的损伤,在临床中笔者发现该类病人可出现血转氨酶的异常升高,而国内外尚未见文献专题报道。为此,笔者对近四年收住的糖尿病非酮症高渗昏迷病人进行有关这方面的观察、分析和探讨。现报道如下:1　材料与方法1.1　病例     

小檗碱抑制D-半乳糖致大鼠蛋白糖基化的实验研究

目的:采用D-半乳糖诱导大鼠糖基化模型,观察小檗碱(Berberine,Ber)对蛋白糖基化反应的抑制作用。方法:D-半乳糖(150mg/kg,i.p.)给药8周,诱导糖基化模型大鼠,并于第2周开始给予小檗碱高(30mg/kg)、中(150mg/kg)、低(75mg/kg)剂量处理6周。测定红细胞醛糖还原酶活性、糖化血红蛋白含量和血清果糖胺、晚期糖基化终末产物含量。结果:小檗碱高、中剂量明显降低D-半乳糖引起的模型大鼠血糖升高(P<0.01,P<0.05),降低红细胞醛糖还原酶的活性,并显著抑制糖基化产物的形成(P<0.01,P<0.05)。结论:小檗碱对D-半乳糖诱致的大鼠糖基化反应具有明显的抑制作用。     

清远医院的优质、高效、低耗创新

医院必须根据自身的优势、劣势、环境的情况变化实施相应的竞争战略,而不能盲目的、一味地贪大求洋,向高、精、尖、大而全的医院规模发展。每个医院若不创造自身的优势必将会在激烈的竞争中败下阵来。近几年来,广东省清远市人民医院的社会效益和经济效益逐年增加,医疗质量不断提高,职工积极性和福利待遇不断提高,单病种的医疗费用不断下降,成为全国医院管理的一个典范。身为粤北山区、经济欠发达地区的清远市人民医院为何会取得如此大的成就呢?这是由于清远人民医院的管理者,根据医院自身的特点和所处的周围环境,对自身和环境有一个准确的定…     

儿童重症监护室压力性损伤影响因素及预防措施的调查研究

目的 调研并分析儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)压力性损伤相关影响因素及现有预防措施落实情况,为儿童压力性损伤防治提供依据。 方法 横断面调研某三级甲等医院2020年1月～12月PICU的702例患儿,收集相关人口学资料、压力性损伤评估及预防措施等,并对相关因素及已有预防措施进行分析。 结果 PICU患儿全年的压力性损伤发生率为8.83%,损伤程度以1期为主(90.32%);枕部(38.46%)为儿童压力性损伤的高发部位,其次是骶尾部(27.69%)。气管插管、意识障碍、Braden Q评分低、移动度受限、感知觉受限、皮肤潮湿、摩擦与剪切力存在问题、营养贫乏以及组织灌注与氧合不足是压力性损伤的影响因素,疾病种类对PI有一定程度的预测,但应与其他因素结合判断。PICU患儿减压垫的使用率达到了100%,且所有患儿均实施了2~3h/次的体位更换。发生压力性损伤的患儿中预防性使用减压敷料的比例为95.16%,进行营养风险筛查的比例为29.03%,有早期被动肢体活动的患儿比例为4.70%,有早期主动活动的患儿比例为2.42%。 结论 PICU患儿发生压力性损伤的高危因素较多,损伤部位多集中在枕部和骶尾部,临床护理过程中应尽早识别压力性损伤的危险因素,在现有预防措施基础上,加强营养风险筛查,制定并应用个性化的婴幼儿专用减压设计和早期活动方案,有效预防压力性损伤的发生。     

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗DR的临床疗效。方法:将符合相应标准的111例患者按就诊顺序入观察组、对照1组、对照2组各37例,对照1组给予前列地尔,对照2组给予依帕司他,观察组给予前列地尔联合依帕司他,共治疗3周。结果:在视网膜功能与炎性因子的比较上,各组与治疗前相比均有不同程度的降低(P0.05或P0.01);在视网膜功能方面,观察组与对照2组的改善程度更为明显(P0.05);在炎性因子方面,观察组与对照1组的改善程度更为明显(P0.05);在临床疗效的比较上,观察组均要优于对照1组或对照2组(P0.05)。结论:采用前列地尔联合依帕司他治疗DR的临床疗效显著。     

冠心病患者B型脑钠肽水平与肾功能损伤的关系

目的探讨冠心病患者B型脑钠肽(BNP)水平与其肾功能损伤的关系。方法 2013年1~8月该院收治的冠心病患者435例,按照《2008中西方BNP专家共识》诊断心力衰竭的标准分为A、B、C 3组,A组118例排除心力衰竭,B组141例存在心力衰竭,C组176例介于灰区。检测所有患者BNP、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)水平,比较3组患者Urea、Cr水平及3组患者肾功能损伤的发生率,并对3组患者的BNP水平与Urea、Cr水平做相关分析。结果血清Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率随着BNP水平升高逐渐升高,3组患者Urea、Cr水平及肾功能损伤的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者BNP水平的变化与肾功能损伤关切密切。     

富含缓释淀粉高单不饱和脂肪酸型肠内营养制剂对糖耐量异常患者糖脂代谢的影响

目的:观察富含缓释淀粉高单不饱和脂肪酸(MUFA)肠内营养(EN)制剂对糖耐量异常(IGT)患者糖脂代谢的影响。方法:62例IGT患者随机分为试验餐组(n=32)和普通餐组(n=30)。试验餐组服用富含缓释淀粉高MUFA的EN制剂(雅培益力佳SR)替代早餐,普通餐组服用等热量的纯牛奶+淡馒头,所有患者分别于干预前和干预4周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)以及血脂系列,就各项指标进行组内前后比较和组间比较。结果:试验餐组干预4周后体质量以及PPG、PINS、血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预后,试验餐组PPG、PINS、TG、TC和LDL-c均低于普通餐组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:富含缓释淀粉高MUFA的EN制剂有利于降低单纯IGT患者PPG和PINS水平,并改善脂质代谢。