多种不同指标评估肾小球滤过率价值比较

目的比较胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）作为肾小球滤过率评估标志的价值。方法选取2012年1-8月在第三军医大学大坪医院健康体检人群和肾内科住院肾病患者共146例,其中健康对照组40例,肾病组106例。采用Beckman DXC-800全自动生化分析仪检测两组受检者CysC、Scr和Ccr。根据Ccr由高到低将肾病患者组分为四组[Ⅰ组（Ccr≥80 mL/min）36例,Ⅱ组（Ccr 50-〈80 mL/min）20例,Ⅲ组（Ccr 20-〈50 mL/min）30例,Ⅳ组（Ccr〈20 mL/min）20例],比较各组间各指标检测肾功能损害的敏感性及准确性。将Ⅰ组及健康对照组患者分为不同年龄组及不同性别组,分析各组间的Scr和CysC有无差异。结果 CysC随着Ccr降低而升高,二者呈负相关（r=-0.973,P=0.000）,Ccr在50-〈80 mL/min时,CysC已显著升高,而Scr仍在正常值范围内,说明CysC敏感性较Scr高;Ⅰ组及健康对照组不同年龄组间患者中Scr与CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不同性别间CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而Scr则男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。Scr随着Ccr降低升高不明显,且其与Ccr的相关性较CysC与Ccr的相关性低。结论 CysC检测肾功能异常的准确性较高,较Scr更加敏感,且与Ccr呈负相关。检测CysC较Ccr更好,不受年龄、性别的影响。     

重庆市健康体检人群中乙型肝炎感染的现状及模式分析

目的：了解重庆市健康体检人群中乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）的感染现状,并对乙肝结果模式进行分析。方法回顾性分析2013 年6 ～ 12 月在第三军医大学大坪医院健康体检的30 170 例血清中HBV 表面抗原（HBsAg） 、HBV 表面抗体（HBsAb） 、HBVe 抗原（HBeAg） 、HBVe 抗体（HBeAb）和HBV 核心抗体（HBcAb）结果。结果 该市0 ～ 96 岁健康体检人群中 HBsAg 的阳性率为8 ．02％ （2 419／30 170） ,不同年龄组和不同性别的阳性率比较,差异有统计学意义（χ2 ＝ 188 ．045 、67 ．813 ,P＜0 ．01） ;HBV 感染率为28 ．64％ （8 641 ／30 170） ,不同年龄组和不同性别的感染率比较,差异均有统计学意义（χ2 ＝ 202 ．347 、36 ．171 ,P＜ 0 ．01） 。30 170例体检者乙肝5 项（HBsAg ① 、HBsAb ② 、HBeAg ③ 、HBeAb ④ 、HBcAb ⑤ ）检测结果归纳为14 种模式。全为阴性、单独HBsAb 阳性作为健康人群常见的两种模式,其百分比分别为25 ．76％ （7 772／30 170）和45 ．60％ （13 757／30 170） ;作为HBV 感染者的常见模式“ ① ④ ⑤ ”阳性、“ ① ③ ⑤ ”阳性及“ ① ⑤ ”阳性所占百分比分别为6 ．18％ （1 863／30 170） 、0 ．59％ （177／30 170）和1 ．21％ （366／30 170） 。结论 该市健康体检人群中HBsAg 阳性率和HBV 感染率接近或低于全国平均水平;通过对不同组合模式的分析,可反映HBV 感染的不同情况,对疾病的诊断和预后有指导意义。     

重庆某干休所老干部慢性病管理现状与对策

目的：探讨彭家花园干休所老干部的慢性病管理现状,并提出相应对策。方法选择2012年12月至2013年12月在重庆警备区彭家花园干休所的老干部共48例作为调查对象。在目前的单病种管理模式下,观察该干休所老干部高血压、肺心病、慢性支气管炎等慢性疾病的分布情况,并根据疾病情况分为慢性病组和正常组,比较两组老干部的焦虑、抑郁情况以及对目前管理模式的满意度。结果48例老干部中,慢性病患者共39例,正常9例,慢性疾病患病率为81．25％;其中高血压15例,肺心病10例,慢性支气管炎7例,骨关节病 5例,脑血管病2例。慢性病组的焦虑和抑郁评分分别为（25．83±2．36）、（31．37±5．45）分,明显高于正常组的（12．65±1．89）、（9．81±1．25）分;并且慢性病组对目前慢性病管理措施的满意度为71．79％,明显低于正常组的88．89％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在目前慢性病管理现状下,慢性病患病率极高,患者常表现出焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者健康。     

系统性红斑狼疮患者免疫功能变化的初步研究

目的：通过观察系统性红斑狼疮（SLE）患者免疫球蛋白、补体以及细胞因子的变化,探讨狼疮细胞和体液免疫功能对SLE的诊断、治疗和预后评估意义。方法2013年2月至2014年2月分别采用免疫散射比浊法及酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测25例SLE、12例非SLE自身免疫性疾病（AID）患者以及20例健康对照者血清中免疫球蛋白、补体及细胞因子[白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平,初步了解SLE患者体液免疫变化情况。结果 SLE组血清免疫球蛋白G（IgG）和TNF-α水平[（13.94±5.99）g/L、（42.00±20.77）pg/L]较健康对照组[（11.26±1.35）g/L、（16.54±5.45）pg/L]明显升高,补体 C3、C4水平[（0.69±0.22）、（0.15±0.11）g/L]较健康对照组[（0.97±0.20）、（0.30±0.02）g/L]、非SLE AID组[（1.16±0.22）、（0.28±0.05）g/L]明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,而血清IgM、IgA及IL-6水平较健康对照组, IgM、IL-6、TNF-α水平较非SLE AID组升高不明显,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 SLE患者存在免疫球蛋白升高及补体水平降低等体液免疫紊乱,对临床诊断和治疗有一定辅助意义。