双侧支气管动脉-肺动脉网状瘘并大咯血一例

支气竹动脉-肺动脉瘘是指支气管动脉与肺动脉间的异常直接分流．同时合并咯血和心肺病变等一系列临床病征。     

多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在主动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗中的应用价值。方法15例夹层动脉瘤均进行了多层螺旋CT（MSCT）胸腹联合平扫及增强并将原始数据在SGI工作站进行多平面重建（MPR）、阴影表面显示（SSD）、最大密度投影（MIP）及容积处理（VR）等后处理。结果15例均很好地显示了主动脉全程及其分支，真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。结论MSCTA是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法，具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT在小肾癌诊断中的价值

目的：评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法：收集经手术病理证实的小肾癌10例，分析其螺旋CT平扫、皮质期、实质期及肾盂期的表现。结果：CT平扫病灶呈等密度6例，稍高密度3例，稍低密度1例，其中1例伴斑点状钙化。增强扫描皮质期8例呈明显强化，2例呈轻中度强化。肾实质期肿瘤密度迅速减退，肾盂期肿瘤密度进一步减退。结论：小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定特征性，对小肾癌的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值。方法 52例肝细胞癌患者均进行肝脏3期动态增强扫描,延迟时间分别为27s、60s、90s。结果 52例肝细胞癌中,发现18例合并肝动脉-门静脉瘘,占34.6%(18/52),其中,中央型6例,周围型12例。中央型6例均发现门静脉主干和(或)1级分支内癌栓形成,周围型12例中,8例CT血管成像表现为门静脉2级以下分支连续性中断,呈"截断"征,4例CT血管成像表现为门静脉分支与肝动脉分支伴行,呈"双轨"征。本组病例中,肝动脉-门静脉瘘的检出率为34.6%,与文献报道偏低。结论多层螺旋CT动态增强扫描及血管重建对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘具有较高的诊断价值。     

三级医院放射局域网PACS的构建与效益分析

本文就三级医院放射局域网PACS构建中不可忽视的一些技术问题和影响因素做了阐述，强调放射局域网PACS构建是一项系统工程，它不同于成熟的商品。医院规模不同、管理模式不同，工作流程随之而异，网络设计时应充分考虑网络结构、设计带宽、影像存储模式、存储介质和扩充性能等因素。系统的稳定性和安全性是确保数据无丢失的前提。因此，选择技术实力雄厚、有自主知识产权的可靠的公司(企业)作为合作伙伴是网络成功构建的关键；兼备医学影像和计算机知识的复合型人才在医务人员与网络开发技术人员间建立一座沟通的桥梁，是系统完善和优化不可缺少的条件。放射局域网PACS的建立可明显提高放射科的工作效率，显著降低耗材用量。国外统计资料表明建立PACS后放射科的检查能力提高58％，数据丢失从8％降至1％，工作效率提高71％，重复检查降低60％，阅片时间缩短15％。我院使用PACs的经验是：(1)该系统杜绝了检查的重号、漏号，显著提高了影像检查和档案管理效率。(2)计算机图文报告结束了手写报告不规范、字迹不清、他人难以看懂的尴尬局面。(3)成像成本大幅度降低。(4)影像拷贝方便患者就医和会诊。(5)计算机图文报告给医院带来相应经济效益。(6)PACS促成放射科组织形式、知识结构和人才培养模式的转变，为远程医疗提供了广阔发展空间。     

多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉一门静脉瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉一门静脉瘘的诊断价值。方法52例肝细胞癌患者均进行肝脏3期动态增强扫描，延迟时间分别为27s．60s．90s。结果52例肝细胞癌中，发现18例合并肝动脉一门静脉瘘，占34．6％（18／52），其中中央型6例，周围型12例。中央型6例均发现门静脉主干和（或）1级分支内癌栓形成，周围型12例中，8例CT血管成像表现为门静脉2级以下分支连续性中断，呈截断征，4例CT血管成像表现为门静脉分支与肝动脉分支伴行，呈双轨征。本组病例中，肝动脉一门静脉瘘的检出率为34．6％，与文献报道相比偏低。结论多层螺旋CT动态增强扫描及血管重建对肝细胞癌合并肝动脉一门静脉瘘具有较高的诊断价值，CT血管成像能清楚的显示分流的门静脉及其分支，供血动脉与肝动脉之间的关系，对临床确定治疗方案具有重要的指导作用。