联合检测胸腔积液、血清肿瘤标志物对肺癌恶性胸腔积液诊断的价值

 目的 探讨胸腔积液、血清中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE对肺癌伴恶性胸腔积液的诊断价值。方法　采用电化学发光试剂盒测定27例恶性肿瘤患者和25例非恶性肿瘤患者胸腔积液及其血清中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE的水平。结果　肺癌组胸腔积液中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE的水平分别为（358.4 ±47.1）μg／L、（155.3±24.4）kU／L、（159.7±72.2）μg／L、（119.4±17.4）μg／L,明显高于非恶性肿瘤组的（6.7±3.8）μg／L、（20.7±5.6）kU／L、（4.5±1.4）μg／L、（20.7±8.1）μg／L;肺癌组血清中为（78.9±41.8）μg／L、（72.3±27.7）kU／L、（36.9±6.4）μg／L、（71.3±34.0）μg／L,明显高于非恶性肿瘤组的2.5±1.2、19.9±7.8、5.2±1.9、16.7±2.4,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。恶性肿瘤胸腔积液组CEA、CA15-3、NSE联合检测的敏感度为92.6 %（25／27）,60.0 %（15／25）高于单项检测的74.1 %（20／27）、44.4 %（12／27）、59.3 %（16／27）,3项联合准确度为86.5 （45／52）,高于单项检测的88.0（22／25）、88.0（22／25）、72.0（18／25）（均P＜0.05）。结论　联合检测胸腔积液及其血清中肿瘤标志物水平对鉴别良、恶性胸腔积液有一定的临床价值。     

灯盏花素对实验性肺纤维化大鼠的干预作用

目的探讨灯盏花素对博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织细胞凋亡、Fas/FasL表达以及氧自由基的影响。方法48只大鼠随机分为对照组(16只)、模型组(16只)以及灯盏花素组(16只),气管内注入博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型,次日灯盏花素组每日腹腔内注射灯盏花素注射液10mg.kg-1,于d7及d28每组分别处死8只大鼠,运用流式细胞仪测定肺纤维化大鼠肺组织细胞凋亡率、Fas/FasL表达,用TAB法测定肺组织匀浆丙二醛含量以及肺组织匀浆羟脯氨酸含量。结果炎症期和纤维化期大鼠肺组织细胞凋亡率增加,Fas/FasL表达增多,丙二醛及羟脯氨酸含量增高(P<0.01),而灯盏花素能明显降低肺组织的凋亡率,降低丙二醛及羟脯氨酸含量,下调Fas/Fasl的阳性表达。结论灯盏花素能减慢肺间质纤维化的进程,对肺间质纤维化有一定的保护作用。     

卡介菌多糖核酸对肺间质纤维化大鼠超微结构的影响

目的:观察卡介菌多糖核酸对肺间质纤维化大鼠肺组织超微结构的影响。方法:实验于2006-03/06在锦州医学院药理实验室完成。36只大鼠随机分为3组,每组12只:①正常对照组:不干预。②模型组:气管内一次性注入盐酸平阳霉素5mg/kg,制成肺间质纤维化模型。③卡介菌多糖核酸组:同模型组造模,于造模第2天开始,腹腔注射卡介菌多糖核酸0.5mg/只(1g/L),隔日1次。以上各组于实验第7,28天各处死6只,进行支气管肺泡灌洗并收集灌洗液。在透射电镜下观察各组大鼠肺组织超微结构的变化,并通过测定肺泡灌洗液中细胞计数和肺组织中羟脯氨酸水平来评价干预效果。结果:36只大鼠进入结果分析。①超微结构的变化:模型组28d时Ⅱ型细胞数目较前减少,其内板层小体减少,呈空泡样变,纤维母细胞增生,胶原纤维明显增多,卡介菌多糖核酸组较模型组明显减轻。②羟脯氨酸水平:卡介菌多糖核酸组7,28d时均低于模型组[7d:(1.44±0.08),(1.61±0.17)μg/L;28d:(1.74±0.04),(2.32±0.07)μg/L;P<0.05],但仍高于正常对照组(P<0.01)。③肺泡灌洗液中细胞总数模型组各期均高于正常对照组(P<0.01),卡介菌多糖核酸组低于模型组(P<0.01),两组均显示第7天细胞总数最高;模型组及卡介菌多糖核酸组中性粒细胞及淋巴细胞比例均高于正常对照组,但卡介菌多糖核酸组较模型组减少。结论:卡介菌多糖核酸能减轻大鼠肺间质纤维化。     

MTT法体外测定化疗药物对非小细胞肺癌的敏感性

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞(PBL)抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据。方法:应用MTT吸光度法测定30例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的6种化疗药物的敏感性或耐药性,比较其差异。结果:非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,各药物对淋巴细胞平均抑制率由高到低的顺序与临床一致,各用药方案间比较存在差异(P<0.05)。结论:PBL抗癌药敏试验有助于指导临床肿瘤个体化化疗和预测化疗疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪(polysomnogra-phy,PSG)监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义(P0.01),OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪（polysomnogra-phy,PSG）监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义（P〈0.01）,OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。