维拉帕米联合化疗药物经靶动脉灌注治疗难治性大肠癌36例

 目的　观察常规治疗失败的大肠癌肝脏或盆腔转移肿瘤经靶动脉灌注维拉帕米及化疗药物的临床疗效及患者不良反应。方法　对36例经常规治疗失败的大肠癌肝脏或盆腔转移患者,采用 Seldinger技术,经皮穿刺股动脉选择导管至靶动脉,依次灌注维拉帕米15 mg、抗肿瘤药物、维拉帕米10 mg。介入治疗2个疗程后判断疗效。结果　2个疗程后36例大肠癌肝脏或盆腔转移患者的有效率（CR+PR）58.3 %,Karnofsky评分临床受益阳性91.7 %,体重临床受益阳性83.3 %,止痛药用量临床受益阳性80.6 %。所有患者未出现与心脏相关的不良反应,相关的化疗不良反应较静脉化疗轻。结论　维拉帕米联合化疗药物经靶动脉灌注,对常规治疗失败的大肠癌患者安全、有效。     

锌的药理作用及其临床应用

锌是人体必需的微量元素之一。以前主要限于局部应用。1961年Prasad在伊朗农村中发现11例以发育不良为主的缺锌性侏儒成年男子,其血锌浓度显著低下。后又在中东各国相继发现同样的疾病。这些病人经补锌后,生长发育加速,第二性征明显改善。近年已阐明锌具有广泛的药理作用,尤其是锌对小儿生长发育的影响、与免疫和肿瘤的关系,具有重要的临床意义。     

以壳聚糖为载体的抗肿瘤药制剂研制进展

肿瘤化疗中如何减轻药物的毒副作用是治疗者关注的焦点。壳聚糖以其良好的生物相容性、体内可降解性以及与肿瘤组织的亲和性,成为抗肿瘤药物新制剂的优异辅料。以壳聚糖为载体将抗肿瘤药制备成缓释微球、纳米粒、凝胶和埋植药膜等,可降低药物的血浆峰浓度而提高肿瘤组织局部浓度,起到缓释、靶向和定位作用,从而减轻化疗药物的毒性,提高治疗指数。本文综述近年这方面的研究进展。     

再谈锌的药理作用及其临床应用

笔者以前曾浅谈过锌的作用和应用。近年人们对锌的作用和用途又有了新的认识。现择其主要部分简述于后。     

羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯的小鼠急性口服毒性试验

目的探讨小鼠口服羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯的急性毒性。方法小鼠一日内连续3次灌胃给予羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯,观察和记录小鼠的行为、摄食量、体重、呼吸频率和死亡情况,连续观察14d。未死亡小鼠处死后行尸检。结果在日剂量为15g·kg^-1剂量下,小鼠的行为活动无异常,摄食量与对照组相比无明显差异,呼吸频率无改变,仅体重增加比对照组略有下降（P〉0．05）,主要脏器无明显病理改变,观察期内无小鼠死亡。结论羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯毒性极低,作为包衣材料安全性高。     

3种5-HT3受体拮抗剂防治顺铂引发呕吐的最小成本分析

目的评价3种5-HT3受体拮抗剂预防和治疗顺铂引发呕吐的经济学效果。方法149例接受顺铂化疗的患者分为A、B、C组,分别给予昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼预防和治疗呕吐,观察各组疗效,并进行最小成本分析。结果A、B、C组有效率分别为91%、88%、91%(P>0.05);成本分别为(293.38±97.31)、(244.48±105.16)、(450.19±184.56)元,P<0.01。结论格拉司琼防治顺铂引发呕吐经济性较佳。     

新形势下的医院药事管理

药事管理是医院管理的重要组成部分。一个医院的医疗质量如何 ,不仅取决于医疗技术水平、护理技术水平 ,还在很大程度上取决于合理用药的水平。 1999年国务院在上海召开的城镇医药体制和医疗保险制度的改革会议 ,下发了医药卫生体制改革等九个配套文件 ,实行药品收支两条线管理 ,这对医院的药事管理工作提出了新的挑战 ,医药药事管理又将面临新的课题。为此我们在这方面做了一些尝试。一年多来的实践证明 ,只要认识到位 ,措施得当 ,就能实现降低药品收入比例 ,促进合理用药 ,减轻患者负担的目的。1　严格新药引进程序 ,调整药品结构1.1　规…