急性心肌梗死延迟介入与药物保守治疗对心率变异性的影响

目的比较延迟介入治疗和药物保守治疗对急性心肌梗死心率变异性的影响。方法选择34例急性心肌梗死患者分为两组：PCI组18例,住院1周左右行冠状动脉造影检并成功对梗死相关动脉行经皮冠脉介入治疗,残余狭窄〈30%;非PCI组16例内科药物保守治疗,分别于入院后2d、随访2周、随访1个月时记录24h动态心电图,采用频域指标的HF（高频功率）及时域指标的SDNN（全部正常窦性心博间期的标准差）,进行心率变异性的评价。结果PCI术后1周（即随访2周）与同期常规药物治疗相比,HRV有下降趋势,但尚无统计学意义。1个月与同期常规药物治疗相比,HRV又有升高的趋势,但无统计学意义。结论PCI术较药物治疗能更有效地改善心肌缺血,降低交患神经活性增加速起神经活性有关。     

hs–cTnT、NT–proBNP对新型毒品中毒危险分层的临床研究

目的:探讨新型毒品中毒危险分层方法,研究高敏肌钙蛋白T(hs–cTnT)及氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)在新型毒品中毒危险分层的临床意义。方法:选取2017年1月至2017年12月于东莞市常平医院急诊科就诊的有明确病史的新型毒品中毒患者294例,通过检测血浆hs–cTnT及NT–proBNP结果,分为低危、中危、高危三组,对照急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较三组住院时间及28 d存活率差异性;比较hs–cTnT及NT–proBNP预测24 h心脏骤停事件发生率。结果:APACHEⅡ三级分层住院时间曲线呈正态分布,低危组小于中危组,中危组长于高危组,差异均具有统计学意义(P0.01);hs–cTnT三级分层组间比较28 d存活率,低危组高于中危组,中危组高于高危组,差异均具有统计学意义(P0.01);与APACHEⅡ评分比较,两者28 d存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者24 h发生心脏骤停事件可能性预测hs–cTnT优于NT–proBNP,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:新型毒品中毒患者住院时间曲线呈正态分布,hs–cTnT三级危险分层在28 d存活率存在差异性,级别越高死亡率越高,与APACHEⅡ评分比较,28 d存活率没有差异性。预测24 h心脏骤停事件发生率hs–cTnT优于NT–proBNP,两项检测同为高危者,死亡率更高。     

微囊化肝细胞移植对急性肝功能衰竭大鼠Caspase-8及Bid的影响

目前肝细胞移植已成为治疗急性肝功能衰竭的一种新方法.微囊化肝细胞移植因有望解决免疫排斥问题得以重视.凋亡在急性肝功能衰竭发病机制中起重要作用.现已有微囊化肝细胞移植相关研究[1],但对移植后肝细胞凋亡指标变化的研究较少.本研究旨在通过观察急性肝功能衰竭大鼠微囊化肝细胞移植后Caspase、:Bid的变化,及其与肝功能的关系,阐明肝细胞凋亡在急性肝功能衰竭中的作用.     

不同类型钙离子拮抗剂对高血压病患者的肾功能作用是否一致？

钙拮抗剂对肾脏的保护作用主要通过降低体循环血压进而改善肾小球的“高压、高流量、高滤过”来达到的。这种保护作用属纯粹的压力相关性获益。它们对肾保护作用的大小主要取决于其降压的幅度与降压的质量。因此，就单药治疗而言，降压幅度大且能24h平稳降压的钙拮抗剂，对肾脏的保护作用肯定优于那些降压幅度小且降压平稳度差的钙拮抗剂。     

大连地区汉族人BβFg基因启动子区-455G/A多态性分析

目的观察我国北方汉族人β纤维蛋白原(BβFg)基因启动子区-455G/A多态性特点。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定153名大1连地区汉族人BβFg基因启动子区-455G/A等位基因及基因型。结果G-455等位基因频率为0.781,A-455等位基因频率为0.219,基因型GG、GA、AA的频率分别为0.588、0.386、0.026。结论大连地区汉族人群βFg基因-455G/A多态的等位基因及基因型频率与南方汉族人有差别,但与欧美白种人群相近。     

ACE基因I／D多态性与缬沙坦降压疗效关系研究

目的探讨血管紧张素转换酶基因I／D多态性与缬沙坦降压疗效的关系。方法55例高血压患者,停用降压药物一周后每日服缬沙坦80mg,8周。应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法测定患者ACE基冈的I／D多态性基因型。依多态性的不同将患者分为DD组和II＋ID组。观察二组服药后2、4、6、8周的血压。结果ID组在服药后2、4周无论是收缩压还是舒张压的降压幅度均大于DD组,但4周后无统计学差异。提示ID组在治疗初期有较快的降压幅度,即降压速度大于DD组。结论ACE基因I／D多态性不影响血缬沙坦的降压效果,但l等位基因携带者起效快于D等位基因携带者。     

超声引导下小针刀配合神经阻滞治疗踝管综合征的临床研究

目的:探讨超声引导下小针刀配合神经阻滞治疗踝管综合征的临床效果。方法:将我院治疗的40例踝管综合征患者作为研究对象(2016年6月至2018年2月),随机分组为观察组和对照组,每组20例。给予对照组超声引导下单独的小针刀治疗,给予观察组超声引导下的小针刀配合神经阻滞治疗,观察两组治疗总有效率,对比两组患者治疗前后疼痛评分(VAS)。结果:观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组70.00%,数据对比具有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后的VAS评分低于对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在超声引导下使用小针刀配合神经阻滞治疗踝管综合征具有很好的临床疗效,同时可以降低患者术后的疼痛感,值得广泛推广。     

吸烟及糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞凋亡特点及其影响因素。 方法：①收集2002-12／2003-12解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科门诊接受纤维支气管镜检查患者21例。11例患者经 肺功能检查证实为慢性阻塞性肺疾病(患者组)，男6例，女5例，均为吸烟者，平均吸烟指数300年支。设未被证实为慢阻肺患者10例为对照组，男7例，女3例，均无吸烟史。纳入患者均对实验目的知情同意。②经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞。利用髓过氧化物酶染色法观察肺泡巨噬细胞的染色阳性率。利用原位末端标记法观察支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡的变化和地塞米松的对其凋亡的影响。凋亡率=凋亡细胞数／细胞总数×100％。③计量资料差异比较采用双尾t检验分析。 结果：慢性阻塞性肺疾病患者11例和非慢性阻塞性肺疾病患者10例均进入结果分析。①患者组肺泡巨噬细胞的髓过氧化物酶染色阳性率明显低于对照组[(0．8±0．3)％，(1．2±0．4)％，P<0．05]，支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞凋亡率明显低于对照组[(1．9±0．7)％，(4．8±1．3)％，P<0．01]。②地塞米松处理12和24及48h后的肺泡巨噬细胞凋亡率明显高于对照组[(9．2±2．3)％，(35．4±12．6)％，(45．8±9．2)％；(5．9±1．8)％，(10．8±2．7)％，(24．1+4．6)％，P<0．01]。 结论：①吸烟可能导致慢性阻塞性肺疾病患者的气道和肺泡腔中肺泡巨噬细胞凋亡率下降的一个重要因素。该种作用使肺泡巨噬细胞对凋亡中性粒细胞的吞噬能力下降，以上变化可能参与了慢性气道炎症的形成。②糖皮质激素能够诱导慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞的凋亡，对防止炎症反应的形成有意义。