脑出血与脑微出血关系的研究

目的 研究脑出血组及对照组之间微出血发生率的差异,明确微出血是否为脑出血危险因素.方法 选取2011年6月-2013年4月住院的305例急性脑出血（脑出血组）以及与之在一般资料方面相匹配的415例体检者（对照组）进行脑微出血的临床及磁共振影像研究.结果 对照组脑微出血发生率16.6%,脑出血组脑微出血发生率44.6%,脑出血组发生微出血的比例较对照组显著增高（P＜0.05）,脑出血不同部位之间的脑微出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脑出血患者脑微出血发生率高,对其进行二级预防具有指导意义.     

工伤康复三级预防模式的前瞻性规划

一级预防：（即伤前预防，通过技术监管监控，系统的安全生产教育，积极主动的控制各种危险因素，主观客观，从而使外伤的危险因子控制到最低限度。）企业安全生产、监管、事故防范体系的完善。系统的安全生产、事故防范教育，生产一线综合素质的提高。二级预防：（包括伤后早期的抢救处理，合理治疗。预防后遗症的发生、发展，减轻伤后造成的残疾等级。）1三级医疗保健体系健全的应急能力，确保受伤人员抢救成功率。2确保抢救成功后，能及时地介入康复治疗，减少功能丧失。3充分利用现有康复机构，确保工伤患者获得现有条件下的满意的康复治疗。三级预防：（残疾已经发生，预防残疾转为残障，提高日常生活能力、适应能力为主要内容的康复训练，维持生活质量，防止生存质量下降。）1部分工伤患者医疗康复的延续。2社区康复、家庭康复是维持工伤患者生活质量的保证。3工伤患者的去向。     

益气养阴汤对胆石症患者胆汁成分的影响

应用复方益气养阴汤口服,对41例胆道术后出现气阴两亏患者的胆汁某些生化指标进行观察。在胆色素结石组19例中,10例服药前后与对照组9例相比,总胆红素、游离胆红素、钙离子浓度及β-葡萄糖醛酸苷酶活性明显降低(P<0.05～0.01),而胆汁酸明显升高(P<0.05);胆固醇结石的服药组与对照组各11例相比,上述指标除结合胆红素明显降低(P<0.05)、游离胆红素无明显变化(P>0.05)外,其它指标的变化与胆色素结石组相同。另外,两组胆汁四种成分比值显示游离胆红素和胆固醇下降,胆汁酸增高。说明本方对成石性胆汁成分有较明显的影响。     

急性缺血性卒中患者静脉溶栓效果的影响因素分析

目的观察和分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗的临床预后影响因素。方法选取100例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者作为研究对象,发病后90 d行改良Rankin量表(mRS)评价,并根据mRS评分将其分为预后良好组(53例)和预后不良组(47例),对两组患者的临床资料、治疗安全性及发病90 d时的病死率进行观察和比较。结果溶栓治疗后,有8例患者发生颅内出血,其中,5例为症状性颅内出血;发病后90 d,共有5例患者死亡;预后良好组患者与预后不良组患者在年龄、糖尿病史、溶栓前NIHSS评分、起病至治疗时间、溶栓前收缩压、溶栓前血糖等方面的差异均有统计学意义(t=4.727、5.126、2.715、4.249、3.918,χ2=7.868,P0.05),Logistic多元回归分析结果显示,患者溶栓治疗后出现不良预后与糖尿病史(OR=1.567)、溶栓前NIHSS评分(OR=1.916)、溶栓前收缩压(OR=1.269)、溶栓前血糖(OR=2.206)具有相关性(P0.05)。结论 AIS患者静脉溶栓治疗后的近期预后与其神经功能损害程度、糖代谢异常、血压异常等因素有关,临床医生应对这些高危因素给予准确的识别和有效的干预,以达到提高治疗效果、改善患者预后的目的。     

颈动脉支架植入术后各种因子的动态变化

颈动脉支架术在治疗颈动脉狭窄中的作用已得到肯定,但同时也存在一定的并发症,如急性期脑梗死、脑出血及远期血管再狭窄等[1].近来研究认为,炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和凝血因子D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)等与颈动脉疾病及脑卒中发生密切相关.     

老年患者颅内外动脉硬化及其与认知功能障碍关系探讨

目的 探讨老年患者颅内外动脉硬化发生特点及其与认知功能障碍的关系.方法 随机选择老年患者2 115例进行现状调查,经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影检查颅内外动脉硬化,并进行一般临床资料收集和神经心理学测试.结果 颅内外动脉硬化好发于颈内动脉颅外段(39.87%),其次为椎动脉(15.11%).与无颅内外动脉硬化者比较颅内外动脉硬化者简易智能量表评分、词语流畅性测验、数字记忆广度测验、积木测验等均明显降低(P<0.01),日常生活能力量表评分升高(P<0.05).结论 颅内外动脉硬化老年患者认知功能障碍比例增加.     

腰椎病腰腿痛康复治疗沙床的研制及应用

目的 研制一种对腰椎病腰腿痛患者具有独特疗效的沙床,并观察其治疗效果.方法 沙床由钢板焊制的床架和沙池盒两部分构成,以沙介质和芳香类中药(独活、桑寄生、秦艽、细辛等)为主要内容物,床体下面安装带振子的电机和电热器.选择250例腰椎病腰腿痛患者使用沙床治疗,并设立对照组,观察治疗效果.结果 腰椎病腰腿痛患者使用沙床后3个月行为能力较对照组明显改善,治疗组日常生活能力量表评分比对照组降低6.6分(P<0.01).结论 沙床对腰椎病腰腿痛具有较好的治疗效果.     

糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能损害的发生

目的研究重庆市老年颈动脉斑块患者并发糖尿病,其认知功能损害的发生情况。方法随机抽取2005年10月~2007年10月在本科住院并进行了螺旋CT脑血管成像(CTA)或数字减影CT全脑血管造影(DSA)检查,测定有颈动脉斑块的老年患者827例。采用问卷调查的方式了解患者的既往病史,同时运用简易智能量表(MMSE)评估认知功能。测评认知功能当天清晨测量血压,空腹抽血测定血糖、糖化血红蛋白、血脂。结果827例老年颈动脉斑块患者中有糖尿病273例(25.47%),其平均MMSE评分为21.81±1.62,明显低于无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。合并糖尿病患者注意和计算能力显著低于无糖尿病组(P<0.01);在短程记忆、语言复述、书写、结构能力方面的分值均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能的损害。     

两类成石性胆汁生化成分分析

本文通过对20例胆红素与22例胆固醇类结石病人的十二项胆汁生化成分分析和比较,结果胆红素组中的结合胆红素、胆汁酸、钙离子、胆固醇、卵磷脂和总固体均显著和非常显著性地低于胆固醇组(P<0.05～0.001);而β-G活性显著性地高于胆固醇组。其结果可供临床诊治方面参考。     

老年患者颅内外动脉硬化危险因素研究

目的 研究老年患者颅内外动脉硬化的危险因素.方法 随机选择老年患者2 115例进行现状调查,经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影诊断为颅内外动脉硬化.用Logistic回归模型进行多因素分析.结果 年龄(OR=1.02,95%CI=1.12～1.66)、糖尿病(OR=1.02,95%CI=1.12～1.66)、高尿酸血症(OR=1.02,95%CI=1.12～1.66)、原发性高血压(OR=1.02,95%CI=1.12～1.66)、高血脂症(OR=1.02,95%CI=1.12～1.66)与颅内外动脉硬化密切相关.结论 老年患者颅内外动脉硬化危险因素为年龄、糖尿病、高尿酸血症、原发性高血压、高血脂症等.