肾移植术后并发结核感染的诊断与治疗

目的总结肾移植术后并发结核感染的临床诊断与治疗经验。方法对11例该类患者进行回顾性分析。依据患者的临床表现、实验室检查、胸片、病理检查及对抗结核治疗的阳性反应确定诊断,即合理应用多种抗结核药。结果8例治愈并保持肾功能正常,摘除移植肾、移植肾失功转入血液透析及死亡各1例。结论肾移植术后机体免疫功能低下,容易并发结核感染。对肾移植术后出现不明原因的发热或常规抗感染治疗无效,即使无任何微生物和/或病理的支持,也应高度怀疑结核感染,并尽早应用抗结核治疗。     

肾移植的护理

肾脏移植是公认的治疗终末期肾脏疾病的有效方法。1954年美国首次行同胞间的肾移植取得成功。1960年吴阶平教授率先在国内开展肾移植。近三十年来,肾移植有了显著的发展。目前美国平均年肾移植9000例以上〔1〕;1990年国内年肾移植1 670例,至1990年底止,我国肾移植总数已达5904例(6252例次),人/肾的一年存活率平均为93.7%/78.8%,肾移植的应用发展与成功,在很大程度上依靠护士,护士术前给予病人及家属良     

液电碎石术治疗膀胱结石34例

液电碎石术治疗膀胱结石３４例５５１７９部队卫生队（山东济南２５０００２）张春霞济南军区总医院（山东济南２５００３１）徐建江李慎勤杨得安膀胱结石是泌尿系常见的疾病，其治疗方法较多。常用的有耻骨上膀胱切开取石术，膀胱碎石钳碎石术，体外震波碎石术等。我们自...     

肾移植前后检测β2－MG与THP及ALB的临床意义

采用放射免疫方法测定４４例尿毒症患者肾移植前后血清β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）及尿β２－ＭＧ、ＴＨＰ和白蛋白（ＡＬＢ）水平。结果表明，尿毒症患者血清、尿β２－ＭＧ及尿ＡＬＢ明显高于正常（Ｐ＜０．０１），血清、尿ＴＨＰ明显低于正常值（Ｐ＜０．０１）。术后肾功能正常组血清、尿β２－ＭＧ、尿ＡＬＢ均显著降低，血清、ＴＨＰ均显著升高（Ｐ＜０．０１），但仍未达正常。术后排斥组血清、尿β２－ＭＧ及尿ＡＬＢ显著升高，尿ＴＨＰ显著降低（Ｐ＜０．０５）。而环孢素（ＣｓＡ）急性肾中毒组仅尿β２－ＭＧ显著升高。提示动态观察血清、尿β２－ＭＧ、ＴＨＰ及尿ＡＬＢ变化，对于监测肾移植术后肾小球和肾小管的功能变化，早期诊断急性排斥反应、ＣｓＡ急性肾中毒有一定的临床价值     

非功能性胰岛细胞瘤误诊为肾上腺癌1例

非功能性胰岛细胞瘤误诊为肾上腺癌１例济南军区总医院郝俊文，李慎勤，杨得安，王洪伟患者女性，３２岁，主因左上腹部不适伴消瘦１月余入院。查体：ＢＰ１５／１０ｋＰａ，腹部平坦未触及包块，双肾下极未触及。实验室检查无异常。Ｂ超检查示右肾上腺占位性病变。ＣＴ检...     

增殖细胞核抗原在睾丸畸胎瘤鉴别中的应用

增殖细胞核抗原在睾丸畸胎瘤鉴别中的应用徐建江李慎勤杨得安李香铁刘少鸽肿瘤群体增殖动力学参数对研究肿瘤生物学特性，指导临床肿瘤治疗和预后判断都具有重价值。我们应用ＡＢＣ酶标法观察增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在鉴别睾丸良恶性畸胎瘤方面的价值。１．材料与方法...     

尿核基质蛋白22作为膀胱肿瘤标记物的临床评价

早期诊断和术后定期复查是膀胱肿瘤治疗的关键。近年来，多种无创性的尿肿瘤标记物在膀胱肿瘤中的应用日益受到重视。核基质蛋白２２（Nuclearmatrixprotein２２，NMP２２）是新近发现的膀胱肿瘤的特异性标记物，用NMP２２值预测膀胱肿瘤有较高的敏感性和特异性。本文对NMP２２在膀胱肿瘤中的应用价值作一综述。１NMP２２的生物学特征NMPs是细胞核的动态骨架，它决定细胞核的形态，维持NMPs具有明显的组织和细胞特异性，在多种细胞核的生理活动中起关键作用。研究发现：多种细胞癌变时都伴随NMPs的改变，因此，有学者提出将NMPs作…     

移植肾自发性破裂的诊治与随访(附35例报告)

目的：报告移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗体会。方法：35例患者中，手术探查23例(15例保留移植肾，用明胶海绵填压及引流处理，8例切除移植肾)，12例保守治疗。结果：8例移植肾切除后行血液透析维持，手术保留移植肾15例及12例保守治疗患者痊愈出院，保留移植肾和保守治疗患者随访3～24个月，平均14个月，肾功能均良好。结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚；此症临床症状典型，确诊并不困难。及时发现、加强抗排斥治疗，尽早行内、外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的；保守治疗。必要时手术压迫止血是一种有效的治疗方法。     

卡介苗联合白细胞介素 2防治膀胱癌术后复发

目的:观察卡介苗(BCG)联合白细胞介素 2(IL 2)膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:将46例浅表性膀胱癌术后患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组术后1周给予BCG 60 mg加IL 2 5×105 U溶于50 mL 0.9%氯化钠注射液中,经导尿管注入膀胱,保留2 h.期间患者每20 min变换体位.每周灌注1次,连续6次后,改为每月1次,共持续2 a.对照组用丝裂霉素C(MMC),用量每次20 mg,灌注方法同治疗组.结果:两组各有1例失访,其余44例随访13～32个月,平均23.6个月.7例复发,其中治疗组2例,复发率9.1%,对照组5例,复发率22.7%.结论:BCG联合IL 2进行膀胱灌注效果明显优于单纯用MMC灌注.