血清与全反式维甲酸对神经干细胞分化及突起生长的作用差异

目的:比较血清与全反式维甲酸(RA)2种诱导条件对神经干细胞分化及神经元突起生长作用的差异。方法:取E12.5d的胚胎小鼠皮层分离培养得到神经干细胞,然后分别用低浓度2%的血清和1μmol/L RA诱导神经干细胞分化3d和7d,用免疫荧光鉴定神经干细胞分化特征。结果:RA诱导组中的神经元比例显著高于血清诱导组,长期诱导至7d其仍保持较高的水平,但其星形胶质细胞比例明显低于血清诱导组;随着诱导时间的延长,RA诱导组中神经元突起的长度和数目也都显著长于和高于血清诱导组;另外,血清和RA诱导形成的胶质细胞的形态特征不一致。结论:RA相较于血清更利于诱导神经元的分化以及突起的生长,而血清更利于诱导星形胶质细胞的分化。     

细胞周期蛋白在食管癌中的表达及意义

目的探讨食管癌组织中细胞周期蛋白(CyclinD1、CyclinA、CyclinB1、CyclinE)的表达规律,其与食管癌临床病理参数的关系。方法采用免疫组化技术检测CyclinD1、CyclinA、CyclinB1、CyclinE在58例食管癌组织和45例正常食管黏膜组织中的表达情况。结果 CyclinD1、CyclinA、CyclinB1、CyclinE在正常食管黏膜组织中低表达。随着食管癌分化程度的降低,CyclinD1、CyclinA、CyclinB1、CyclinE表达的阳性率明显升高,高分化组、中分化组与低分化组间有显著差异(P<0.05)。结论可通过免疫组织化学法分析细胞周期的数据,这有利于肿瘤分级,并与预后相关。     

小儿急腹症30例诊断体会

目的:探讨小儿急腹症的发病特点,临床表现,体格检查,辅助检查及正确处置方案。方法:对两年来确诊病例临床特点进行分析,总结经验。结果:小儿急腹症疾病谱广泛,病因复杂,同一疾病在婴幼儿与年长儿中表现又不完全相同,婴幼儿又不能准确表述自身情况,再加上年龄小,抵抗力弱,病情往往进展快,容易造成误诊及漏诊。准确的病史获取、详细的体格检查及相关的辅助检查有助于做出正确的诊断及及时有效的处理。     

急诊PCI术治疗急性心肌梗死护理体会

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术护理的重要性。方法:对10例AMI患者行急诊PCI术,护士迅速做好术前准备、术中配合,细致的术后护理,避免并发症的发生。结果:10例患者均手术成功开通病变血管并预后良好。结论:PCI术的成功与否以及效果如何,不仅与医生的技术经验有关,还与护理人员的周到护理有重大关系。护士要做好术前护理、术中配合、术后的护理工作,能为患者争取宝贵的抢救时间。     

左布比卡因联合芬太尼在老年患者开胸术后硬膜外镇痛的临床疗效评价

目的 观察不同硬膜外镇痛配方在老年患者开胸术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及相关不良反应,以期寻找老年患者开胸术后镇痛的较佳方案.方法 选择65～84岁的胸科手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,按随机数字表法分为左布比卡因组(L组)、芬太尼组(F组)、左布比卡因+芬太尼组(LF组),每组20例.三组术后均行PCEA,镇痛液配方:L组:左布比卡因200 mg+地塞米松10 mg,F组:芬太尼0.8 mg+地塞米松10 mg,LF组:左布比卡因125 mg+芬太尼0.4 mg+地塞米松10 mg,均用0.9%氯化钠稀释至100 ml.分别于术后4、12、24、36、48 h观察患者的生命体征、镇痛评分、镇静评分、镇痛泵有效按压次数、不良反应及治疗效果,并在镇痛结束后统计总体满意度.结果 LF组术后4、12、24、36、48 h镇痛泵有效按压次数少于L组和F组(P＜0.05),镇静评分低于F组(P＜0.05);术后4、12、24 h镇痛评分低于F组和L组(P＜0.05).LF组不良反应发生率[15%(3/20)]明显低于L组[35%(7/20)]和F组[60%(12/20)](P＜0.05),总体满意度[95%(19/20)]明显高于L组[60%(12/20)]和F组[80%(16/20)](P＜0.05).结论 左布比卡因联合芬太尼应用于老年患者开胸术后行PCEA,镇痛效果明显,不良反应发生率低,适宜老年患者选用.     

盲探插管装置经鼻气管插管在机械通气中的应用

目的 研究盲探插管装置经鼻气管插管在机械通气中的临床应用价值。方法 选择需行机械通气治疗的患者46例,按随机数字表法分为对照组（常规喉镜下经鼻气管插管组）和研究组（盲探插管装置经鼻气管插管组）,每组23例。记录插管时间、插管失败、插管期间各生命体征的变化情况及相关并发症。结果 对照组气管插管成功率[78.3％( 18/23)]明显低于研究组[95.7％(22/23)](P＜ 0.05);插管期间,对照组的血流动力学波动明显高于研究组;对照组气管插管时牙齿损伤率[17.4％(4/23)]明显高于研究组(0)（P＜0.05）。结论 盲探插管装置引导下经鼻气管插管准确,尤其适用于清醒和强迫体位的患者,对周围软组织损伤小,血流动力学更平稳,患者痛苦更少,更容易接受,对慢性呼吸系统疾病等需要机械通气治疗时行经鼻气管插管可起到很好的临床效果。     

卵巢癌晚期实施腹腔热灌注化疗的近期效果评析

目的评析卵巢癌晚期实施腹腔热灌注化疗的近期临床干预效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法从收治的卵巢癌晚期患者中筛选出112例为观察对象,参照随机分配原则将其分为对照组与研究组,各56例。对照组仅采用全身静脉化疗方案,研究组同时还配合实施腹腔热灌注化疗。治疗完成后评估比较两组生活质量与免疫功能改善、不良反应等方面的差异。结果研究组患者的生活质量总改善率为73.2%,相比于对照组(53.6%)明显更高(P<0.05);对比两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等各项免疫功能指标无明显差异(P>0.05);对比各组治疗前后,对照组各项免疫功能指标变化不大(P>0.05),而研究组则有明显改善(P<0.05);研究组恶心呕吐的发生率明显更高(P<0.05),其他不良反应与对照组无明显差异(P>0.05)。结论针对卵巢癌晚期实施腹腔灌注化疗配合热疗有助于改善患者生活质量,提高患者细胞免疫功能,且不增加严重毒副反应,较为安全、可行,推荐作为一种理想的治疗方案在临床加以推广应用。     

护理干预对择期行腹腔镜胆囊切除术病人术前禁食禁饮的影响

目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除(LC)手术病人术前禁食、禁饮的影响.方法 将LC手术病人按入院的先后顺序分为对照组和实验组,对照组在术前仅给予常规的术前指导,实验组根据手术时间安排采取积极的护理干预措施,两组均在术后2天进行问卷调查,收集资料并进行统计学处理.结果 对照组比实验组术前禁食、禁饮的时间长,不良反应多,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预强化了LC病人对术前禁食、禁饮的正确认识,提高了病人术前的舒适度及手术的耐受力和围手术期的安全.     

增生后期及分泌期子宫内膜基质的超微结构

应用 TEM 及 SEM 观察人、猫及大鼠有关周期子宫内膜基质细胞的生长、发育和分化,并从细胞超微结构的动态变化进行分析。发现人子宫内膜在分泌早期,即出现少量前蜕膜细胞和颗粒细胞。至分泌后期,两种细胞数目剧增。颗粒细胞按其形态和结构特点,可分三型。Ⅰ型为圆形颗粒细胞,在人、猫及大鼠子宫内膜均可见到。Ⅱ型为大多边形颗粒细胞,见于人及猫的子宫内膜。Ⅰ型为梭形或细长形细胞,只见于大鼠。此外,并发现全部颗粒细胞和前蜕膜细胞均与胶原蛋白的合成密切相关。并讨论了颗粒细胞的来源、机能以及与前蜕膜细胞之间的相互关系。     

多功能病员裤的临床应用

临床中有许多病员因病情需要留置各种导管,如保留尿管、血浆管、T管等.当病员下床活动时,由于固定不妥,导管牵拉,有发生脱出的可能;由于引流袋无处放置或放置不合乎要求,又有发生逆行感染的危险;病员隐私得不到保护,自我形象也受到影响.为满足病员需要,本着"以人为本"、"以病人为中心"的理念,我们自行设计了一种多功能病员裤(专利号 200820063663.8),经泌尿外科、肝胆外科100例病人使用,效果满意.