线性最小模型在分析胰岛素敏感性和分泌功能中的应用--660例天津地区中国人口服葡萄糖耐量试验资料的分析研究

目的 探讨利用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中5个时点的血糖值和胰岛素值，借助线性最小模型（LMM）计算胰岛素敏感指数（ISI）和分泌功能指数（BCI）的可行性。方法 对660例天津地区的中国人正常糖耐量组150例、糖调节受损组220例、糖尿病组290例的OGTT资料进行研究，分析比较4种ISI：李氏IAI、DeFronzo-ISI、HOMA-IR、LMM-ISI，和5种BCI：李氏MBCI、HOMA-β、△I30／△G30、△I60／△G60、LMM-BCI。结果 （1）用HOMA-β调整后，在4种ISI中，LMM-ISI与G梯形的相关性相对最好（r=-0．6083，P〈0．001）。（2）用DeFronzo-ISI调整后，在5种BCI中，LMM-BCI与G梯形的相关性相对最好（r=-0．9092，P〈0．001）。（3）LMM-ISI与LMM-BCI相配合可以较好的解释G梯形的变化（决定系数R^2=0．836，P〈0．001）。结论 利用OGTT资料所计算的LMM-ISI和LMM-BCI是一对相对较好的反映胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的指数。     

深圳市学生肺结核患者249例临床特征分析

目的探讨深圳市学生肺结核患者临床特征。方法对深圳市2007~2009年登记的249名在校学生肺结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 249例学生肺结核患者中,男生135例（54.2%）,女生114例（45.8%）,平均年龄为18.34岁,户籍122例（49.0%）,流动人口127例（51.0%）,因症就诊发现肺结核176例,占70.7%,健康体检发现肺结核73例,占29.3%。初治245例（98.4%）。肺部病变有空洞者59例,占23.99%,涂阳检出率47.4%。诊断分型：继发性肺结核占92.8%。初治涂阳治愈率88.0%。结论深圳市学生肺结核外来流动人口比例高,因症就诊比例高,体检发现比例较低,近半数具有传染性,建议定期开展对重点学生人群的健康体检,加强传染源管理和密切接触者筛查,早期发现和早期治疗结核病。     

氟喹诺酮类药物在综合医院中应用现状调查分析

目的为了解综合医院氟喹诺酮类药物在临床中的应用现状。方法成立调查小组,通过药库管理软件系统查询氟喹诺酮类药物消耗量、现场查阅门诊处方和住院病历中氟喹诺酮类药物的应用情况。结果2008年1～5月氟喹诺酮类药物消耗量理论可使用天数为331629天,抽查6月1日门诊的全部处方,共4990张,其中使用氟喹诺酮类药物处方有165张、占3.3%;抽查3月份的呼吸内科、消化内科和泌尿内科住院病历共245例,其中有39例做药敏试验、(占15.9%),122例、(占49.8%)的病人在住院期间使用了氟喹诺酮类药物。结论被世界卫生组织推荐为耐多药结核常规用药的氟喹诺酮类药物在综合性医院中特别是在住院病人中普遍使用。我国现在抗结核药物的使用中最亟待解决的问题是喹诺酮类药物的滥用问题。     

预见性护理在非小细胞肺癌序贯放化疗患者中的应用价值研究

目的 探讨预见性护理在非小细胞肺癌序贯放化疗患者中的应用价值.方法 选取2015年4月至2016年3月本院住院治疗的未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者68例,按照随机数字表法分为两组,即预见性护理组与常规护理组,每组34例,预见性护理组采用预见性护理,常规护理组采用常规护理.统计两组患者在序贯放化疗中常见的毒副反应方面的差异.结果 预见性护理组的胃肠道反应发生率为20.59％,骨髓抑制为32.35％,放射性食管炎为23.53％,放射性肺炎为38.24％,常规护理组则分别为64.71％、70.59％、73.53％、79.41％.预见性护理组的毒副反应发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理能有效降低非小细胞肺癌序贯放化疗患者毒副反应的发生率,值得大力推广.     

ICU患者家属不同阶段照护体验的质性研究

目的探讨ICU患者家属在疾病不同阶段的照护体验。方法采用现象学研究法,对36名处于不同照护阶段的ICU患者家属进行非结构式访谈,用质性研究分析法对资料进行分析。结果ICU患者家属不同阶段的照护体验分别为:诊断期,应激反应强烈;治疗期,信息支持不足;转科准备期,缺乏人性化管理;临终期,提倡临终关怀。结论患者入住ICU期间,患者家属在不同照护阶段的需求是动态变化的,医护人员应针对性地提供个性化服务,不断提高医疗服务质量。     

紫癜清治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性疾病,特征是血小板减少和出血倾向。其慢性型的治疗颇为困难,一般采用激素、氨肽素和免疫抑制剂等药物治疗,部分无效者可采用脾切除,但仍有25%左右患者对激素和脾切除无效。自1984～1987年我们用紫癜清治疗ITP,取得一定疗效,现介绍如下。     

电脑验光200例临床分析

目前电脑验光机已广泛应用到医疗机构和眼镜行业里，它的问世，确实给验光配镜带来了极大的效益。但电脑验光结果究竟准确与否，眼科工作者已做出了许多调查，给予一个较为全面的评价。笔者在今年暑假，用电脑验光200例，并与主觉验光相比较，认为电脑验光在配镜时只能作为参考，必须再经主觉验光调整后得出的屈光数据是准确可靠的。现总结如下：     

浅谈眼科设备的应用质量管理

医院必须不断地开展新技术新业务 ,才能保持良好的发展势头和活力 ,而新技术和新业务的开展往往离不开先进的医疗设备。最近几年 ,我科先后添置了一批设备 ,如何做好这些设备的应用质量管理工作 ,使它们在医疗技术建设中起到重要作用 ,从而为医院创造良好的社会和经济效益 ,已成为摆在我们面前的一个重要课题。     

中药喷雾加局部封闭治疗慢性唇炎

慢性唇炎由于其发病率高,病因不明确,临床治疗效果不好。笔者自1995年以来对慢性唇炎的急慢性阶段采用中药喷雾疗法加局部封闭效果较好。本法尤其对糜烂渗出期效果更佳。本文总结84例,并就中药的药理作用进行了探讨。