3种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的对采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(LCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的患者进行对比分析,探讨其疗效。方法回顾性分析2007-01—2013-08诊治的173例老年股骨粗隆间骨折,分别采用DHS、LCP、PFNA进行治疗。结果 173例均获随访3~24个月,平均16个月。DHS组2例出现退钉松动髋内翻,LCP组出现1例钢板松动髋内翻,2例钢板断裂,PFNA组未出现松动断裂。从切口长度、手术时间、术中出血量、输血量以及骨折愈合时间方面比较,PFNA组均优于DHS和LCP组(P<0.05),按Parker髋关节评分标准评价术后功能:DHS、LCP、PFNA优良率分别为87.93%、87.09%、96.22%。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于DHS及LCP,其可显著缩短手术时间、减少出血及缩短术后愈合时间,是治疗老股骨粗隆间骨折的良好固定方法 。     

CD 44V6、β-catenin 在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的：检测CD44V6、β-catenin在骨肉瘤组织中的表达,分析其表达与人骨肉瘤细胞侵袭及转移能力的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测35例骨肉瘤、15例骨软骨瘤、15例正常骨组织中CD 44V6、β-catenin的表达。结果：骨肉瘤组织中CD 44V6、β-catenin的阳性表达显著高于骨软骨瘤及正常骨组织（P〈0.01）;两者的表达分别与骨肉瘤临床分期、肿瘤转移及2年内死亡有关（P〈0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、术前化疗无关（P〉0.05）;两者的阳性表达呈正相关（P〈0.01）。结论：CD 44V6、β-catenin在骨肉瘤中的阳性表达与骨肉瘤的发生、发展和转移密切相关,可能在骨肉瘤细胞侵袭、转移的过程中起协同作用;联合检测CD 44V6、β-catenin可以作为骨肉瘤诊断及其转移预测的指标。     

试析3节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的应用价值

目的：探究3节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的临床效果。方法随机选取2014年6月＿2016年6月入院就诊的3节段以上脊柱损伤患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用3节段以上椎弓根螺钉内固定手术,对照组采用2节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者住院时间以及术后并发症的产生明显低于对照组,实验组有效率为95%,对照组有效率75%,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论实验组采用3节段以上椎弓根螺钉内固定手术对脊柱损伤患者进行治疗,避免了椎弓根螺钉断裂和松动,减少术后并发症感染,在临床治疗上具有很大的应用价值。     

胫骨平台骨折39例治疗分析

目的　比较胫骨平台骨折的治疗方法 ,选择最佳治疗方案。方法　将胫骨平台骨折 39例 ,按AO分型和塌陷程度分为B、C二型 ;B1 、B2 型主要采用手法整复牵引或石膏外固定 ;B3、C1 型主要采用撬拨复位 ,植骨后采用松质骨螺钉或骨栓固定 ;C2 、C3型主要采用T型或L型髁钢板坚强固定。结果　 37例术后获随访 ,按Merchant评分标准 ,优良率达 86 .48%。结论　重建和维持关节面的吻合关系和对线 ,加之早期膝关节功能练习能够获得满意的治疗效果     

细胞黏附分子在骨肉瘤中的表达及其临床意义

[目的]检测CD44V6、β-catenin在骨肉瘤组织中的表达，分析其表达与人骨肉瘤细胞浸润及转移能力的相关性。[方法]应用免疫组织化学方法检测35例骨肉瘤、15例骨软骨瘤、15例正常骨组织中CD44V6、β-catenin的表达。[结果]骨肉瘤组织中CD44V6、β-catenin的阳性表达显著高于骨软骨瘤及正常骨组织（P〈0．01）；两者的表达分别与骨肉瘤临床分期、肿瘤转移及2年内死亡有关（P〈0．05），而与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、术前化疗无关（P〉0．05）；两者的阳性表达呈正相关（P〈0．01）。[结论]CD44V6、β-catenin在骨肉瘤的阳性表达与骨肉瘤的发生、发展和转移密切相关，可能在骨肉瘤细胞侵袭、转移的过程中起协同作用；联合检测CD44V6、β-catenin可以作为骨肉瘤的诊断和预测转移的指标。     

髋臼前壁骨折的治疗

目的:探讨髋臼前壁骨折的诊断和治疗方法。方法:自2008年5月-2011年6月共收治髋臼前壁骨折6例,其中1例采用非手术治疗,5例采用手术治疗,手术入路均采用Smith-Petersen入路。结果:随访1～3年,平均2年。结果手术治疗组关节功能表现优良者4例,可1例,优良率为80%。非手术治疗的1例关节功能表现优良。结论:骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗,手术入路以Smith-Petersen入路最佳。     

CD44V6和β-catenin与骨肉瘤关系的研究进展

CD44V6与β-catenin是两种重要的细胞黏附分子(cell adhesion molecules,CAMs),通过介导细胞与细胞、细胞与基质间的相互作用,参与多细胞生物的多种生理及病理过程,是近年来研究的热点.CD44V6主要分布于上皮源性细胞和肿瘤细胞,介导异质细胞间的黏附,与细胞的集聚、淋巴细胞的再循环、淋巴细胞的激活、细胞的迁移、细胞间的信号传导及肿瘤细胞的侵袭、转移密切相关;β-catenin介导同质细胞间的黏附,在脊椎动物的身体形成和发育及肿瘤的发生、发展及侵袭转移过程中起重要作用.已有研究证明,CD44V6、β-catenin在多种恶性肿瘤如骨肉瘤、乳腺癌、胃癌及结直肠癌中表达增高,其表达水平与肿瘤细胞的浸润、转移能力成正相关.因此,CD44V6与β-catenin能反映肿瘤细胞的增殖活性及肿瘤的恶性程度,可以作为肿瘤恶性表型的标志,尤其可以作为肿瘤的辅助性诊断及预测转移的指标之一.     

膝关节半月板损伤早期误诊69例分析

半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内最易损伤的组织之一 ,但是半月板损伤急性期诊断十分困难 ,绝大部分得不到确诊。我院自 1996 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 3共收治半月板损伤 96例 ,其中 78例为早期误诊 ,占 6 0 .9% ,观察资料完整的 6 9例分析如下。1　临床资料本组男 4 8例 ,女 2 1例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 36 .4岁。内侧半月板损伤 38例 ,外侧 31例 ,单纯半月板损伤 2 9例 ,合并内侧副韧带或交叉韧带损伤 2 7例 ,合并股骨骨折或胫腓骨骨折 13例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1临床医师经验不足 ,不注意了解病史。详细、准确了解病史的重…     

单椎体复位固定系统治疗腰椎峡部裂及滑脱疗效观察

我院自 1997- 0 6～ 2 0 0 1- 10采用单锥体复位固定系统治疗腰椎峡部裂及滑脱 13例 ,均获得满意效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 31.4岁 ;病程最长 12 a,最短 7个月 ,平均 34个月 ;L4 /52例 ,L5/ S1 11例 ,Oswestry功能障碍指数[1 ] 6 5 %～ 89% ,平均 76 .6 % ,根据Meyerding分类方法[2 ] 术前 °滑脱 5例 , °滑脱 8例。1.2　方法　均采用硬膜外麻醉 ,俯卧位或侧卧位 ,以病椎棘突为正中切口 ,显露病椎椎弓及上下关节突至外侧缘 ,切除上位腰椎下关节的下 1/ 3,即可显露病椎椎弓峡…