针刺配合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中常见的并发症之一，表现为情绪低落，悲观厌世，反应迟钝，思虑过多、兴趣下降、沉默寡言，交流障碍，甚至绝望和自杀等，直接影响脑卒中患者的神经功能康复及生活质量。国内对脑卒中后抑郁症的研究越来越多，认为早期治疗对患者的康复是有益的，早期对其进行诊治是影响患者预后的关键。近年来，我科采用针刺配合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症患者，取得了良好的效果。现报道如下。     

预防和治疗与肿瘤治疗相关的口腔粘膜炎的护理计划

据统计,在进行化疗、放疗及脊髓干细胞移植治疗的肿瘤患中,口腔粘膜炎的发生率高达40%～100%.口腔粘膜炎不仅影响口腔,还影响整个消化系统,它带来的临床症状包括疼痛、营养不良、局部和全身感染等。它还影响治疗方案的有效实施，增加住院时间和住院费用，还严重影响患的机体功能和生命质量（QOL），并导致终止化疗方案。治疗延迟、药物剂量减少和不连续的治疗会大大地影响整个治疗的有效实施，进而不能得到预期的疗效。     

神经外科介入治疗围手术期的护理

目的 探讨神经外科介入治疗围手术期的护理.方法 回顾性总结和分析61例经外科介入治疗固手术期护理.结果 61例病人中有1例合并肺部感染、呼吸困难、行气管切开,有5例术前已有偏瘫,术后经3～6个月康复训练可在助行辅助下行走或自行走动.结论 做好围手术期护理是减轻痛苦,降低并发症的发生,提高介入成功率的主要措施之一.     

手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性

目的探讨手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性,以便帮助患者家庭获得更多的创伤后成长。方法采用家庭坚韧力量表(family hardiness index,FHI)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)和心理韧性量表(the connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对128例直肠癌术后患者进行问卷调查,了解直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性。结果直肠癌患者家庭韧性得分为(56.30±6.75)分,处于中上水平,创伤后成长总分为(67.19±18.10)分,处于中等水平,心理韧性得分为(52.53±8.16)分,处于较低水平;家庭韧性与心理韧性与创伤后成长均呈正相关(P0.05);家庭收入、医疗费用支付方式、创伤后成长、心理韧性为家庭韧性的独立影响因素(均P0.01)。结论手术后直肠癌患者家庭韧性处于中上水平,创伤后成长处于中等水平,心理韧性处于较低水平;其中患者家庭平均月收入低、自费及创伤后成长、心理韧性越差的患者,其家庭韧性越差。医护人员应关注低收入家庭、自费患者,并从患者的自身情况、创伤后成长、心理韧性水平角度出发提高其家庭韧性。     

手术室快速康复外科护理在胃癌根治术中的应用观察

目的探讨手术室快速康复外科(FTS)护理在胃癌患者中的应用效果。方法将90例在2016年1月~2017年12月期间行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用FTS手术室护理,对照组采用传统护理。统计两组术后住院时间、住院费用、术后恢复情况和并发症;检测两组的C反应蛋白和血清蛋白的浓度;调查两组的满意度。结果观察组的尿管留置时间、术后下床时间、首次进食时间、肛门排气时间、肠外营养时间、术后住院时间和住院费用均明显少于对照组(P0.05)。观察组的C反应蛋白浓度明显低于对照组(P0.05)。观察组的血清蛋白浓度明显高于对照组(P0.05)。观察组的咽痛、尿路感染、肺部感染、腹胀和寒战的发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组的患者和家属满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论手术室FTS护理可加快术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减轻应激,提高术后营养,减少并发症和提高手术室护理满意度。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者甲状腺功能状态的影响

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.     

早期护理干预对高血压脑出血病人偏瘫肢体的效果观察

目的 探讨早期护理干预对高血压脑出血偏瘫病人的预后。方法 将108例高血压脑出血偏瘫病人随机分为干预组和对照组,每组54人,干预组采取早期护理干预,对照组采取一般的护理常规护理。结果 干预组中患者的肌力较对照组有明显改善,经统计学分析,均高于对照组（P〈0.005）。结论 对高血压脑出血偏瘫病人进行早期康复训练的干预能提高中枢神经的可塑性,较好地挖掘损伤的修复潜力。提高病人的自理能力和生活质量,也是提高治愈率的主要措施。     

四手操作在口腔科应用的效益研究

目的比较四手操作与口腔医师独立操作的工作效率和经济效益,对四手操作在口腔科应用的效益进行实验分析研究。方法将2856例牙髓病病人按就诊先后时间分为四手操作组和独立操作组,并分别统计两组6个月的治疗收入、治疗人数、治疗牙次、每牙收入、每天收入、病人满意度、医生效益工资等,并将资料进行统计学分析。结果两组工作效率比较,P<0.01,差异有统计学意义;工作效益增加68.8%。结论四手操作能明显提高工作效率和经济效益,可作为口腔科人力资源的优化配置模式。     

自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响

目的:探讨自我效能干预对大面积烧伤康复期患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响.方法:将108例大面积烧伤康复期患者按入院顺序随机分为两组,每组54例.两组均予以烧伤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合自我效能干预,观察3个月.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,简明烧伤健康量表评定患者的生活质量.结果:干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表和对照组焦虑自评量表评分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组简明烧伤健康量表总分及各维度分、对照组躯体功能、心理功能、社会功能维度分均较干预前显著升高(P＜0.01),研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论:自我效能干预能显著改善大面积烧伤康复期患者的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平及生活质量.     

提高口腔医护人员手卫生依从性的实践研究

目的提高口腔医护人员的手卫生依从性,降低医院感染率。方法通过临床调查了解口腔医护人员手卫生执行状况,分析手卫生执行欠佳的原因并针对原因采取解决措施。结果口腔医护人员的手卫生依从性逐年上升,手卫生执行正确率分别从2006年的60.8%、68.9%与70.3%上升到2009年的96.2%、99.1%与95.2%,手消毒液的使用率由51.2%上升至100%。x2=16.7p〈0.01,差别有高度显著意义。结论通过具体分析原因,从主观及客观两方面提高口腔医护人员的手卫生依从性是切实可行的。